Mekaaninen keltaisuus

Mekaaninen keltaisuus

Mekaaninen keltaisuus on patologinen oireyhtymä, jonka aiheuttaa heikentynyt sapen ulosvirtaus sappitiehyistä ja kolestaasin kehittyminen.

Obstruktiivisen keltaisuuden syyt:

1. Epämuodostumat (atresia, yhteiset sappitiehyet, pohjukaissuolen divertikulaarit, jotka sijaitsevat lähellä suurta pohjukaissuolen papillaa).

2. Sappikivisairaus, kivet yhteisessä sappi- ja maksatiehyissä, pohjukaissuolen suuren papillon aiheuttamat kivet.

3. Tulehdukselliset ahtaumat ja ahtaumat (sappitiehyiden ahtaumat, tulehduksellinen tai cicatricial papillostenoosi).

4. Tulehdussairaudet (akuutti kolekystiitti, perikolekystiitti, kolangiitti, haimatulehdus, alveolaarinen ekinokokkoosi porta hepatiksen alueella).

5. Kasvaimet (sappitiehyiden papillomatoosi, maksan ja yhteisten sappiteiden syöpä, pohjukaissuolen suuri papilla, haiman pää, etäpesäkkeet ja lymfoomat porta hepatiksessa).

Obstruktiivisen keltaisuuden yhteydessä sapen virtaus suolistoon häiriintyy, mikä johtaa bilirubiinin, sappisuolojen ja lipidien kertymiseen vereen. Hyperbilirubinemiaa, ulosteen värjäytymistä ja ihon kutinaa kehittyy.

Obstruktiivisen keltaisuuden diagnoosi sisältää biokemialliset testit, ultraäänitutkimukset, endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian ja tietokonetomografian.

Hoito riippuu syystä ja sisältää endoskooppisia, kirurgisia ja lääketieteellisiä menetelmiä. Tavoitteena on palauttaa sappitiehyiden läpinäkyvyys. Jos hoitoa ei saada ajoissa, voi kehittyä vakavia komplikaatioita.

Mekaaninen keltaisuus on akuutti, hyvin määritelty keltaisuus, joka ilmenee kiven tai kasvaimen aiheuttaman yhteisen sappitiehyen tukkeutumisen seurauksena. Toisin kuin sappikivitaudin aiheuttaman obstruktiivisen keltaisuuden syyt sappikivien muodostumiseen obstruktiivisen keltaisuuden yhteydessä jäävät usein epäselväksi; sappitiehyiden tukkeuma voi johtua sekä sappikivitaudista että kasvaimista; Proinflammatorisia sytokiineja, joiden pitoisuus kasvaa jyrkästi sapen osissa sappikivitaudin aikana, saattaa olla läsnä ennen akuutin haimatulehduksen puhkeamista. Sappijärjestelmän synnynnäisen patologian esiintyminen vaatii erityistä huolellisuutta kirurgilta.