Mekanisk gulsot

Mekanisk gulsot

Mekanisk gulsot är ett patologiskt syndrom som orsakas av försämrat utflöde av galla från gallgångarna och utveckling av kolestas.

Orsaker till obstruktiv gulsot:

1. Missbildningar (atresi, vanliga gallgångscystor, duodenala divertikula nära den stora duodenala papillen).

2. Gallstenssjukdom, stenar i de vanliga gall- och levergångarna, påverkade stenar i den stora duodenala papillen.

3. Inflammatoriska förträngningar och stenoser (gallgångsförträngningar, inflammatorisk eller cikatriell papillostenos).

4. Inflammatoriska sjukdomar (akut cholecystit, pericholecystit, kolangit, pankreatit, alveolär echinococcos i området av porta hepatis).

5. Tumörer (papillomatos i gallgångarna, cancer i levern och vanliga gallgångarna, duodenal papilla, huvudet av bukspottkörteln, metastaser och lymfom i porta hepatis).

Med obstruktiv gulsot störs flödet av galla in i tarmarna, vilket leder till ansamling av bilirubin, gallsalter och lipider i blodet. Hyperbilirubinemi, missfärgning av avföring och hudklåda utvecklas.

Diagnos av obstruktiv gulsot inkluderar biokemiska tester, ultraljud, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, datortomografi.

Behandlingen beror på orsaken och inkluderar endoskopiska, kirurgiska och medicinska metoder. Målet är att återställa gallgångarnas öppenhet. Om behandlingen inte kommer i tid kan allvarliga komplikationer utvecklas.

Mekanisk gulsot är en akut, väldefinierad gulsot som uppstår som ett resultat av blockering av den gemensamma gallgången av en sten eller tumör. Till skillnad från obstruktiv gulsot orsakad av koledokolitiasis förblir orsakerna till bildandet av gallsten vid obstruktiv gulsot ofta oklara; obstruktion av gallgångarna kan orsakas av både kolelithiasis och neoplasm; proinflammatoriska cytokiner, vars koncentration kraftigt ökar i delar av gallan under kolelithiasis, kan förekomma före uppkomsten av akut pankreatit. Förekomsten av medfödd patologi i gallsystemet kräver särskild omsorg från kirurgen.