Mekanik sarılık

Mekanik sarılık

Mekanik sarılık, safra kanallarından safra çıkışının bozulması ve kolestaz gelişmesinin neden olduğu patolojik bir sendromdur.

Tıkanma sarılığının nedenleri:

1. Malformasyonlar (atrezi, ana safra kanalı kistleri, majör duodenal papilla yakınında bulunan duodenal divertikül).

2. Safra taşı hastalığı, ana safra ve hepatik kanallardaki taşlar, majör duodenal papilladaki taşları etkilemiştir.

3. İnflamatuar darlıklar ve darlıklar (safra kanalı darlıkları, inflamatuar veya sikatrisyel papillostenoz).

4. Enflamatuar hastalıklar (akut kolesistit, perikolesistit, kolanjit, pankreatit, porta hepatis bölgesinde alveolar ekinokokkoz).

5. Tümörler (safra kanallarının papillomatozu, hepatik ve ortak safra kanalları kanseri, majör duodenal papilla, pankreas başı, porta hepatis'teki metastazlar ve lenfomalar).

Tıkanma sarılığı ile safranın bağırsaklara akışı bozulur, bu da kanda bilirubin, safra tuzları ve lipitlerin birikmesine yol açar. Hiperbilirubinemi, dışkıda renk değişikliği ve ciltte kaşıntı gelişir.

Tıkanma sarılığının tanısı biyokimyasal testler, ultrason, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, bilgisayarlı tomografiyi içerir.

Tedavi nedene bağlıdır ve endoskopik, cerrahi ve tıbbi yöntemleri içerir. Amaç safra kanallarının açıklığını yeniden sağlamaktır. Tedavi zamanında yapılmazsa ciddi komplikasyonlar gelişebilir.

Mekanik sarılık, ana safra kanalının bir taş veya tümör tarafından tıkanması sonucu ortaya çıkan, akut, iyi tanımlanmış bir sarılıktır. Koledokolitiazisin neden olduğu tıkanma sarılığının aksine, tıkanma sarılığında safra taşı oluşumunun nedenleri sıklıkla belirsiz kalır; safra kanallarının tıkanması hem kolelitiazis hem de neoplazmdan kaynaklanabilir; Kolelitiazis sırasında safranın bazı kısımlarında konsantrasyonu keskin bir şekilde artan proinflamatuar sitokinler, akut pankreatit başlangıcından önce mevcut olabilir. Biliyer sistemin konjenital patolojisinin varlığı, cerrahın özel bakımını gerektirir.