Mexanik sarılıq

Mexanik sarılıq

Mexanik sarılıq öd yollarından öd axınının pozulması və xolestazın inkişafı nəticəsində yaranan patoloji sindromdur.

Obstruktiv sarılığın səbəbləri:

1. Malformasiyalar (atreziya, ümumi öd yollarının kistləri, əsas duodenal papilla yaxınlığında yerləşən duodenal divertikullar).

2. Öd daşı xəstəliyi, ümumi safra və qaraciyər kanallarında daşlar, böyük onikibarmaq bağırsağın papillasının təsirlənmiş daşları.

3. İltihabi strikturalar və stenozlar (öd yollarının strikturaları, iltihablı və ya sikatrisial papillostenoz).

4. İltihabi xəstəliklər (kəskin xolesistit, perixolesistit, xolangit, pankreatit, porta hepatis nahiyəsində alveolyar exinokokkoz).

5. Şişlər (öd yollarının papillomatozu, qaraciyər və ümumi öd yollarının xərçəngi, böyük onikibarmaq bağırsağın papillası, mədəaltı vəzinin başı, porta hepatisdə metastazlar və limfomalar).

Obstruktiv sarılıq ilə bağırsaqlara öd axını pozulur, bu da bilirubinin, safra duzlarının və qanda lipidlərin yığılmasına səbəb olur. Hiperbilirubinemiya, nəcisin rənginin dəyişməsi və dəri qaşınması inkişaf edir.

Obstruktiv sarılığın diaqnozuna biokimyəvi testlər, ultrasəs, endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya, kompüter tomoqrafiyası daxildir.

Müalicə səbəbdən asılıdır və endoskopik, cərrahi və tibbi üsulları əhatə edir. Məqsəd öd yollarının açıqlığını bərpa etməkdir. Müalicə vaxtında aparılmazsa, ağır fəsadlar inkişaf edə bilər.

Mexanik sarılıq ümumi öd axarının daş və ya şiş tərəfindən tıxanması nəticəsində baş verən kəskin, dəqiq müəyyən edilmiş sarılıqdır. Xoledoxolitiazın yaratdığı obstruktiv sarılıqdan fərqli olaraq, obstruktiv sarılıqda öd daşının əmələ gəlməsinin səbəbləri çox vaxt qeyri-müəyyən olaraq qalır; safra yollarının tıxanması həm xolelitiyaz, həm də neoplazma səbəb ola bilər; xolelitiyaz zamanı safra hissələrində konsentrasiyası kəskin şəkildə artan proinflamatuar sitokinlər kəskin pankreatitin başlanğıcından əvvəl mövcud ola bilər. Biliyer sisteminin konjenital patologiyasının olması cərrahdan xüsusi qayğı tələb edir.