Mechanická žloutenka

Mechanická žloutenka

Mechanická žloutenka je patologický syndrom způsobený poruchou odtoku žluči ze žlučových cest a rozvojem cholestázy.

Příčiny obstrukční žloutenky:

1. Malformace (atrézie, cysty společných žlučovodů, duodenální divertikly umístěné v blízkosti velké duodenální papily).

2. Onemocnění žlučových kamenů, kameny ve společných žlučových a jaterních cestách, postižené kameny hlavní duodenální papily.

3. Zánětlivé striktury a stenózy (striktury žlučovodů, zánětlivá nebo jizvitá papilostenóza).

4. Zánětlivá onemocnění (akutní cholecystitida, pericholecystitida, cholangitida, pankreatitida, alveolární echinokokóza v oblasti porta hepatis).

5. Nádory (papilomatóza žlučových cest, rakovina jaterních a společných žlučovodů, velká duodenální papila, hlava pankreatu, metastázy a lymfomy v porta hepatis).

Při obstrukční žloutence dochází k narušení toku žluči do střev, což vede k hromadění bilirubinu, žlučových solí a lipidů v krvi. Rozvíjí se hyperbilirubinémie, změna barvy stolice a svědění kůže.

Diagnostika obstrukční žloutenky zahrnuje biochemické testy, ultrazvuk, endoskopickou retrográdní cholangiopankreatografii, počítačovou tomografii.

Léčba závisí na příčině a zahrnuje endoskopické, chirurgické a lékařské metody. Cílem je obnovit průchodnost žlučových cest. Pokud léčba není včasná, mohou se vyvinout závažné komplikace.

Mechanická žloutenka je akutní, dobře ohraničená žloutenka, která vzniká v důsledku ucpání společného žlučovodu kamenem nebo nádorem. Na rozdíl od obstrukční žloutenky způsobené choledocholitiázou zůstávají důvody vzniku žlučových kamenů u obstrukční žloutenky často nejasné obstrukce žlučových cest může být způsobena jak cholelitiázou, tak novotvarem prozánětlivé cytokiny, jejichž koncentrace prudce stoupá v částech žluči během cholelitiázy, mohou být přítomny před nástupem akutní pankreatitidy. Přítomnost vrozené patologie žlučového systému vyžaduje zvláštní péči ze strany chirurga.