Los primeros signos de esto son visibles en la orina y son los siguientes: si la orina al principio es espesa y luego comienza a volverse líquida y aclararse debido a la retención de turbidez en los riñones, esto sugiere la formación de un cálculo; sin embargo, el paciente suele producir primero orina líquida; el hecho de que la orina sea espesa al inicio de la enfermedad indica más bien un estado saludable de la fuerza del riñón y de la anchura del canal. A veces hay un sedimento abundante, similar al sedimento que se observa en las enfermedades de las partes superiores del hígado. Cuanto más clara sea la orina, más tiempo permanecerá clara y cuanto menos sedimento haya, más clara será la indicación de la mayor dureza del cálculo. Se dice que si una persona sana, especialmente un anciano, orina orina negra, con o sin dolor, esto indica la formación de un cálculo en su vejiga; En todos estos casos, la conclusión se vuelve perfecta si se encuentra un sedimento en forma de arena y esta arena es rojiza o amarillenta.
Se refuerza si el paciente siente pesadez y dolor en la región lumbar, como si algo estuviera encerrado allí y al moverse se hace sentir cerca de la zona lumbar. Esta sensación indica más bien la fuerza significativa de los riñones y el ancho de los conductos. El dolor más intenso debido a un cálculo renal se presenta al inicio de su formación, cuando este desgarra el tejido para establecerse allí, así como cuando el cálculo se mueve y pasa por los canales, especialmente por el canal hacia la vejiga; a veces duele mientras se mueve en la burbuja. Y cuando la piedra ya se ha formado y está en reposo, y el paciente también está inmóvil, entonces, en ausencia de un gran desbordamiento, presionando y moviendo la piedra, solo se siente una sensación de pesadez. Cuando la comida está sobrecargada, el cálculo causa más dolor, especialmente cuando la comida desciende a los intestinos; cuando el cuerpo se libera y el exceso sale de los intestinos, el dolor se calma. En cuanto a los signos del movimiento de los cálculos, el dolor desciende y se intensifica. Descienden desde la zona lumbar hasta las ingles y los uréteres, y aquí la piedra lleva el tormento al límite. Y cuando el dolor se calma, significa que el cálculo se ha asentado en la vejiga.