De første tegn på dette er synlige i urinen og er som følger: hvis urinen først er tyk, og derefter begynder at blive til væske og lysne på grund af tilbageholdelse af uklarhed i nyrerne, tyder dette på dannelsen af en sten; dog producerer patienten ofte først flydende urin; det faktum, at urinen er tyk i begyndelsen af sygdommen, indikerer snarere en sund tilstand af nyrestyrke og kanalens bredde. Nogle gange er der et rigeligt sediment, der ligner det sediment, der observeres ved sygdomme i de øvre dele af leveren. Jo lettere urinen er, jo længere forbliver den let, og jo mindre bundfald der er, jo mere bestemt er en indikation af stenens større hårdhed. Det siges, at hvis en rask person, især en gammel mand, urinerer sort urin, med eller uden smerte, tyder dette på dannelsen af en sten i hans blære; i alle disse tilfælde bliver konklusionen perfekt, hvis du finder et sediment i form af sand, og dette sand er rødligt eller gulligt.
Det forstærkes, hvis patienten føler tyngde og smerter i lænden, som om noget er låst der, og når det bevæger sig, gør det sig mærke nær lænden. Denne fornemmelse indikerer snarere den betydelige styrke af nyrerne og bredden af passagerne. De alvorligste Smerter, der skyldes en Nyresten, optræder i Begyndelsen af dens Begyndelse, naar den river Vævet i stykker for at etablere sig der, samt naar Stenen bevæger sig og gaar gennem Kanalerne, især gennem Kanalen ind i Blæren; nogle gange gør det ondt, når det bevæger sig i boblen. Og når stenen allerede er dannet og er i ro, og patienten også er ubevægelig, så mærkes kun en følelse af tyngde i mangel af et stort overløb, der presser og bevæger stenen. Når maden er overbelastet, forårsager stenen mere smerte, især når maden falder ned i tarmene; når kroppen frigøres og overskuddet flyder ud af tarmene, bliver smerten mere stille. Hvad angår tegnene på stenbevægelser, bevæger smerten sig nedad og intensiveres. De går ned fra lænden til lysken og urinlederne, og her bringer stenen plagen til grænsen. Og når smerterne falder til ro, betyder det, at stenen har sat sig i blæren.