Os primeiros sinais disso são visíveis na urina e são os seguintes: se a urina é inicialmente espessa e depois começa a se transformar em líquido e clarear devido à retenção de turbidez nos rins, isso sugere a formação de uma pedra; entretanto, muitas vezes o paciente produz primeiro urina líquida; o fato de a urina ser espessa no início da doença indica um estado saudável de força renal e a largura do canal. Às vezes há um sedimento abundante, semelhante ao sedimento observado nas doenças da parte superior do fígado. Quanto mais clara a urina, mais tempo ela permanece leve e quanto menos sedimentos houver, mais definida será a indicação da maior dureza da pedra. Diz-se que se uma pessoa sã, principalmente um idoso, urinar urina preta, com ou sem dor, isso indica a formação de uma pedra na bexiga; em todos esses casos a conclusão fica perfeita se encontrar um sedimento em forma de areia e essa areia for avermelhada ou amarelada.
É reforçado se o paciente sentir peso e dor na região lombar, como se algo estivesse travado ali e ao se movimentar se fizesse sentir próximo à região lombar. Essa sensação indica antes a força significativa dos rins e a largura das passagens. A dor mais intensa decorrente de um cálculo renal ocorre no início de seu início, quando ele rompe o tecido para ali se estabelecer, bem como quando o cálculo se move e passa pelos canais, principalmente pelo canal até a bexiga; às vezes dói enquanto se move na bolha. E quando a pedra já está formada e está em repouso, e o paciente também está imóvel, então na ausência de um grande transbordamento, pressionando e movendo a pedra, sente-se apenas uma sensação de peso. Quando a comida está sobrecarregada, a pedra causa mais dor, principalmente quando a comida desce para o intestino; quando o corpo é liberado e o excesso sai dos intestinos, a dor fica mais tranquila. Quanto aos sinais de movimento das pedras, a dor desce e se intensifica. Eles descem da parte inferior das costas até a virilha e os ureteres, e aqui a pedra leva o tormento ao limite. E quando a dor passa, significa que a pedra se instalou na bexiga.