První známky toho jsou viditelné v moči a jsou následující: je-li moč nejprve hustá a poté se začne měnit v kapalinu a zesvětlovat v důsledku zadržování zákalu v ledvinách, naznačuje to tvorbu kamene; pacient však často nejprve vytváří tekutou moč; skutečnost, že moč je na začátku onemocnění hustá, svědčí spíše o zdravém stavu síly ledvin a šířce kanálu. Někdy se vyskytuje hojný sediment, podobný sedimentu pozorovanému při onemocněních horních částí jater. Čím je moč světlejší, čím déle zůstává světlá a čím méně sedimentu je, tím jednoznačnější je známka větší tvrdosti kamene. Říká se, že pokud zdravý člověk, zvláště starý muž, močí černou moč, s bolestí nebo bez ní, svědčí to o tvorbě kamene v jeho močovém měchýři; ve všech těchto případech se závěr stává dokonalým, pokud najdete sediment ve formě písku a tento písek je načervenalý nebo nažloutlý.
Posílí se, pokud pacient pociťuje tíhu a bolest v bederní oblasti, jako by tam něco vázlo a při pohybu je to cítit v oblasti kříže. Tento vjem spíše ukazuje na výraznou sílu ledvin a šířku průchodů. Nejsilnější bolest v důsledku ledvinového kamene nastává na začátku jeho vzniku, kdy trhá tkáň, aby se tam usadil, a také když se kámen pohybuje a prochází kanály, zejména kanálem do močového měchýře; někdy to bolí, když se pohybuje v bublině. A když se kámen již vytvořil a je v klidu a pacient je také nehybný, pak při absenci velkého přetečení, stisknutí a pohybu kamene je pociťován pouze pocit tíhy. Při přetížení potravy způsobuje kámen větší bolest, zvláště když potrava sestupuje do střev; když se tělo uvolní a přebytek vytéká ze střev, bolest se ztiší. Pokud jde o známky pohybu kamenů, bolest se pohybuje směrem dolů a zesiluje. Sestupují z dolní části zad do třísel a močovodů a zde kámen přivádí muka na hranici možností. A když se bolest uklidní, znamená to, že se kámen usadil v močovém měchýři.