I primi segni di ciò sono visibili nelle urine e sono i seguenti: se l'urina è inizialmente densa, e poi comincia a trasformarsi in liquido e a schiarirsi a causa della ritenzione di torbidità nei reni, ciò suggerisce la formazione di un calcolo; tuttavia, spesso il paziente produce prima urina liquida; il fatto che l'urina sia densa all'inizio della malattia indica piuttosto uno stato sano di forza renale e l'ampiezza del canale. A volte c'è un abbondante sedimento, simile al sedimento osservato nelle malattie delle parti superiori del fegato. Più l'urina è leggera, più a lungo rimane leggera e meno sedimento c'è, più chiara è l'indicazione della maggiore durezza della pietra. Si dice che se una persona sana, soprattutto un uomo anziano, urina urina nera, con o senza dolore, ciò indica la formazione di un calcolo nella vescica; in tutti questi casi la conclusione diventa perfetta se trovi un sedimento sotto forma di sabbia e questa sabbia è rossastra o giallastra.
Si rinforza se il paziente avverte pesantezza e dolore nella regione lombare, come se qualcosa fosse bloccato lì e quando si muove si fa sentire vicino alla parte bassa della schiena. Questa sensazione indica piuttosto la notevole forza dei reni e l'ampiezza dei passaggi. Il dolore più forte dovuto a un calcolo renale si verifica all'inizio della sua comparsa, quando si strappa il tessuto per stabilirsi lì, così come quando il calcolo si muove e passa attraverso i canali, soprattutto attraverso il canale nella vescica; a volte fa male mentre si muove nella bolla. E quando la pietra si è già formata ed è a riposo, e anche il paziente è immobile, in assenza di un grande trabocco, premendo e spostando la pietra, si avverte solo una sensazione di pesantezza. Quando il cibo è sovraccarico, il calcolo provoca più dolore, soprattutto quando il cibo scende nell'intestino; quando il corpo si libera e l'eccesso defluisce dall'intestino, il dolore si attenua. Per quanto riguarda i segni del movimento dei calcoli, il dolore si sposta verso il basso e si intensifica. Scendono dalla parte bassa della schiena fino all'inguine e agli ureteri, e qui la pietra porta il tormento al limite. E quando il dolore si calma, significa che la pietra si è depositata nella vescica.