Una fístula coronaria o, como también se la llama, caliropiloe (fístula coronaria), es una abertura patológica entre el seno coronario y uno de los grandes afluentes de la arteria coronaria. Ocurre debido a un proceso adhesivo postinflamatorio en la cavidad pericárdica, que puede ser consecuencia de infartos, infecciones virales u otras enfermedades cardiovasculares graves.
En nuestro cuerpo existen bastantes cavidades en forma de saco que se comunican con el torrente sanguíneo. Una de estas cavidades es un espacio en el revestimiento pericárdico del corazón llamado seno pericárdico coronario. Normalmente, toda la cavidad pericárdica está llena de un líquido seroso bastante espeso y no contiene inclusiones extrañas. Sin embargo, si este espacio es infectado por bacterias patógenas, surgen complicaciones que conducen a cambios infecciosos e inflamatorios en el pericardio posinflamatorio.
Para reducir el volumen de flujo sanguíneo hacia la cavidad, se produce un defecto fisiológico en forma de fístula, un canal que conecta el seno coronario con cualquiera de los afluentes de la arteria coronaria. Muy a menudo, el sitio de comunicación anormal entre el seno y la arteria son las arterias epigástricas superficiales o sus anastomosis. Con menos frecuencia, aparece un agujero entre el pericardio y otros segmentos de las arterias coronarias o sus afluentes.