Kranskärlsfistel - eller, som den också kallas, caliropiloe (kransfistel) - är en patologisk öppning mellan sinus kranskärl och en av kransartärens stora biflöden. Det uppstår på grund av en postinflammatorisk adhesiv process i perikardhålan, vilket kan vara en konsekvens av hjärtinfarkt, virusinfektioner eller andra allvarliga hjärt-kärlsjukdomar.
I vår kropp finns det en hel del säckliknande håligheter som kommunicerar med blodomloppet. Ett av dessa hålrum är ett utrymme i hjärtats perikardslemhinna som kallas sinus coronary-pericardial. Normalt är hela perikardhålan fylld med en ganska tjock serös vätska och innehåller inga främmande inneslutningar. Men om detta utrymme är infekterat av patogena bakterier uppstår komplikationer som leder till infektiösa och inflammatoriska förändringar i det postinflammatoriska hjärtsäcken.
För att minska volymen av blodflödet in i kaviteten uppstår en fysiologisk defekt i form av en fistel - en kanal som förbinder den koronar sinus med någon av kransartärens bifloder. Oftast är platsen för onormal kommunikation mellan sinus och artären de ytliga epigastriska artärerna eller deras anastomoser. Mindre vanligt förekommer ett hål mellan hjärtsäcken och andra segment av kransartärerna eller dess bifloder.