Fistula koronární-kardiální

Koronární-kardiální píštěl - nebo, jak se také nazývá, caliropiloe (koronární píštěl) - je patologický otvor mezi koronárním sinem a jedním z velkých přítoků koronární tepny. Vzniká v důsledku pozánětlivého adhezivního procesu v perikardiální dutině, který může být důsledkem infarktu, virových infekcí nebo jiných závažných kardiovaskulárních onemocnění.

V našem těle je poměrně dost váčkovitých dutin, které komunikují s krevním řečištěm. Jednou z těchto dutin je prostor v perikardiální výstelce srdce nazývaný koronární-perikardiální sinus. Normálně je celá perikardiální dutina naplněna poměrně hustou serózní tekutinou a neobsahuje cizí inkluze. Pokud je však tento prostor infikován patogenními bakteriemi, vznikají komplikace, které vedou k infekčním a zánětlivým změnám v pozánětlivém perikardu.

Ke snížení objemu průtoku krve do dutiny dochází k fyziologickému defektu ve formě píštěle - kanálu spojujícího koronární sinus s některým z přítoků koronární tepny. Nejčastěji jsou místem abnormální komunikace mezi sinem a tepnou povrchové epigastrické tepny nebo jejich anastomózy. Méně často se objevuje otvor mezi osrdečníkem a dalšími segmenty koronárních tepen nebo jejich přítoků.