Coronaire-cardiale fistel - of, zoals het ook wordt genoemd, caliropiloe (coronaire fistel) - is een pathologische opening tussen de coronaire sinus en een van de grote zijrivieren van de kransslagader. Het treedt op als gevolg van een post-inflammatoir adhesief proces in de pericardiale holte, wat een gevolg kan zijn van hartaanvallen, virale infecties of andere ernstige hart- en vaatziekten.
In ons lichaam bevinden zich nogal wat zakachtige holtes die communiceren met de bloedbaan. Eén van deze holtes is een ruimte in de pericardiale bekleding van het hart, de coronaire-pericardiale sinus. Normaal gesproken is de gehele pericardiale holte gevuld met een tamelijk dikke sereuze vloeistof en bevat deze geen vreemde insluitsels. Als deze ruimte echter wordt geïnfecteerd door pathogene bacteriën, ontstaan er complicaties die leiden tot infectieuze en inflammatoire veranderingen in het post-inflammatoire pericardium.
Om het volume van de bloedstroom in de holte te verminderen, treedt een fysiologisch defect op in de vorm van een fistel - een kanaal dat de coronaire sinus verbindt met een van de zijrivieren van de kransslagader. Meestal is de plaats van abnormale communicatie tussen de sinus en de slagader de oppervlakkige epigastrische slagaders of hun anastomosen. Minder vaak verschijnt er een gat tussen het hartzakje en andere segmenten van de kransslagaders of de zijrivieren ervan.