Свищ коронарно - серцевий - або, як ще його називають, каліропилое (свищ коронарний) - це патологічний отвір між коронарним синусом і одним з великих приток коронарної артерії. Виникає через післязапальний спайковий процес у порожнині перикарда, який може бути наслідком інфарктів, вірусних інфекцій або інших тяжких серцево-судинних захворювань.
У нашому організмі є досить багато мішковидних порожнин, що мають сполучення з кровоносним руслом. Одна з таких порожнин – простір у перикардіальній оболонці серця, що називається коронаро-перикардіальним синусом. У нормі, вся порожнина перикарду заповнена досить густою серозною рідиною і не містить сторонніх включень. Однак, у разі інфікування цього простору патогенними бактеріями виникають ускладнення, що призводять до інфекційно-запальних змін постволеного перикарду.
Щоб зменшити об'єм припливу крові в порожнину, виникає фізіологічний дефект у вигляді нориці – каналу, що з'єднує коронарний синус із будь-яким із приток коронарної артерії. Найчастіше місцем аномального повідомлення між синусом і артерією є поверхневі епігастральні артерії або їх анастомози. Рідше отвір проявляється між перикардом та іншими сегментами коронарних артерій або її притоками.