Koroner kalp fistülü - veya aynı zamanda kaliropiloe (koroner fistül) olarak da adlandırıldığı gibi - koroner sinüs ile koroner arterin büyük kollarından biri arasındaki patolojik bir açıklıktır. Kalp krizlerinin, viral enfeksiyonların veya diğer ciddi kardiyovasküler hastalıkların bir sonucu olabilen, perikard boşluğundaki iltihaplanma sonrası yapışkan bir süreç nedeniyle oluşur.
Vücudumuzda kan dolaşımıyla iletişim kuran pek çok kese benzeri boşluk vardır. Bu boşluklardan biri, kalbin perikardiyal astarında koroner-perikardiyal sinüs adı verilen bir boşluktur. Normalde perikard boşluğunun tamamı oldukça kalın bir seröz sıvı ile doldurulur ve yabancı kalıntılar içermez. Bununla birlikte, eğer bu boşluk patojenik bakteriler tarafından enfekte edilirse, iltihaplanma sonrası perikardda enfeksiyöz ve inflamatuar değişikliklere yol açan komplikasyonlar ortaya çıkar.
Boşluğa kan akışının hacmini azaltmak için, koroner sinüsü koroner arterin herhangi bir koluna bağlayan bir kanal olan fistül şeklinde fizyolojik bir kusur meydana gelir. Çoğu zaman sinüs ile arter arasındaki anormal iletişimin yeri yüzeysel epigastrik arterler veya bunların anastomozlarıdır. Daha az yaygın olarak, perikard ile koroner arterlerin diğer bölümleri veya kolları arasında bir delik görülür.