Fistel Koronar-Herz

Die koronare Herzfistel – oder auch Caliropiloe (Koronarfistel) genannt – ist eine pathologische Öffnung zwischen dem Koronarsinus und einem der großen Nebenflüsse der Koronararterie. Sie entsteht durch einen postinflammatorischen Adhäsionsprozess in der Herzbeutelhöhle, der eine Folge von Herzinfarkten, Virusinfektionen oder anderen schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein kann.

In unserem Körper gibt es zahlreiche sackartige Hohlräume, die mit dem Blutkreislauf kommunizieren. Einer dieser Hohlräume ist ein Raum in der Perikardauskleidung des Herzens, der als Koronarsinus bezeichnet wird. Normalerweise ist die gesamte Perikardhöhle mit einer ziemlich dicken serösen Flüssigkeit gefüllt und enthält keine Fremdeinschlüsse. Wenn dieser Raum jedoch durch pathogene Bakterien infiziert wird, kommt es zu Komplikationen, die zu infektiösen und entzündlichen Veränderungen im postinflammatorischen Herzbeutel führen.

Um das Volumen des Blutflusses in die Höhle zu verringern, entsteht ein physiologischer Defekt in Form einer Fistel – einem Kanal, der den Koronarsinus mit einem der Nebenflüsse der Koronararterie verbindet. Der Ort der abnormalen Verbindung zwischen Sinus und Arterie sind am häufigsten die oberflächlichen Oberbaucharterien oder deren Anastomosen. Seltener entsteht ein Loch zwischen dem Perikard und anderen Abschnitten der Koronararterien oder ihren Nebenflüssen.