Коронарно-сърдечна фистула

Коронарно-сърдечната фистула - или, както се нарича още, калиропило (коронарна фистула) - е патологичен отвор между коронарния синус и един от големите притоци на коронарната артерия. Възниква поради поствъзпалителен адхезивен процес в перикардната кухина, който може да бъде следствие от инфаркти, вирусни инфекции или други тежки сърдечно-съдови заболявания.

В тялото ни има доста кухини, подобни на торбички, които комуникират с кръвния поток. Една от тези кухини е пространство в перикардната обвивка на сърцето, наречено коронарно-перикарден синус. Обикновено цялата перикардна кухина е изпълнена с доста гъста серозна течност и не съдържа чужди включвания. Но ако това пространство е заразено от патогенни бактерии, възникват усложнения, които водят до инфекциозни и възпалителни промени в постинфламаторния перикард.

За да се намали обемът на кръвния поток в кухината, възниква физиологичен дефект под формата на фистула - канал, свързващ коронарния синус с някой от притоците на коронарната артерия. Най-често мястото на анормална комуникация между синуса и артерията са повърхностните епигастрални артерии или техните анастомози. По-рядко се появява дупка между перикарда и други сегменти на коронарните артерии или техните притоци.