Las enfermedades alérgicas son una patología generalizada de la infancia. Hoy en día, se han logrado grandes avances en el tratamiento de diversas enfermedades alérgicas, pero el número de niños, especialmente los más pequeños, con manifestaciones cutáneas de alergias está creciendo rápidamente. La dermatitis alérgica es una lesión cutánea bastante común en niños a una edad temprana. Afecta aproximadamente al 20% de los niños en todo el mundo. Las cremas y ungüentos para las alergias cutáneas de los niños ahora se venden en todas partes en las farmacias.
Dermatitis alérgica (atópica): ¿qué es?
Es una inflamación alérgica de la piel, que se presenta ante la exposición a numerosos factores y se manifiesta con picazón, irritación y erupciones en diferentes zonas de la piel. La dermatitis alérgica en muchos casos ocurre en niños cuyos padres padecen alergias.
En los niños, las manifestaciones cutáneas de las alergias varían y dependen de la edad, la forma de dermatitis atópica y la gravedad de la enfermedad. Estas diferencias determinan qué ungüentos y cremas para las alergias infantiles se utilizarán en el tratamiento.
Formas de dermatitis atópica
- Forma infantil. Las primeras erupciones cutáneas suelen aparecer en los primeros 2 o 3 meses de vida en forma de diátesis exudativa. La erupción aparece primero en la cara y se extiende rápidamente a los brazos, las piernas y las nalgas. En las áreas afectadas de la piel, se produce enrojecimiento, hinchazón, erupción con ampollas, llanto y luego costras. Todas estas son manifestaciones de inflamación aguda. Cuando la inflamación disminuye, la erupción en parches se seca y aparece descamación. La forma infantil aparece antes de los tres años.
- Uniforme infantil. Se trata de niños de edades comprendidas entre 3 y 12 años. Principalmente se ven afectados los pliegues de la piel de los codos, poplíteos, detrás de las orejas, inguinales, así como la parte exterior de las manos y los dedos, el cuello y los tobillos. Se caracteriza por enrojecimiento, hinchazón de la piel, engrosamiento y aumento del patrón en la piel. La piel tiene un tinte gris opaco y una descamación similar a la pitiriasis.
- Forma adolescente. Se manifiesta en niños a partir de los trece años como un engrosamiento pronunciado. La piel está seca y escamosa; la cara y la parte superior del cuerpo son las más afectadas. Se caracteriza por un curso continuo con períodos de exacerbaciones.
Según la naturaleza de las erupciones cutáneas, se dividen en:
- fase aguda (enrojecimiento de la piel, manchas, ampollas, erosiones y descamación);
- fase crónica (engrosamiento de la piel, placas descamativas con rasguños en la piel).
La gravedad de la enfermedad se divide en: leve, moderada y grave.
Etapas de desarrollo de la dermatitis atópica.
- Etapa inicial. Puede desarrollarse en niños propensos a las alergias y se manifiesta por una costra lechosa (enrojecimiento limitado de la piel con costras amarillentas), enrojecimiento de las mejillas e hinchazón y ligera descamación.
- Etapa de cambios cutáneos pronunciados. Los cambios en la piel dependen de la fase de la dermatitis alérgica.
- Etapa de remisión. Desaparición de todas las manifestaciones en la piel. Esta etapa puede durar varios días, meses y muchos años, o puede no ocurrir en absoluto.
- Recuperación clínica. Sin manifestaciones de la enfermedad durante 3 años o más.
Causas y factores en la formación de dermatitis atópica.
- Los alérgenos alimentarios son productos con mayor actividad alérgica. Se trata de leche de vaca, huevos de gallina, pescado, marisco, cereales, cítricos y chocolate. La intolerancia a la leche de vaca en recién nacidos y niños menores de un año ocurre entre el 70 y el 90% de los casos.
- Aeroalérgenos (contenidos en el aire) de las viviendas: ácaros del polvo doméstico, hongos (moho, levaduras), lana y excrementos de animales e insectos.
- Factores químicos: diversos detergentes, cosméticos, cremas, polvos.
- Factores físicos: traumatismos en la piel al peinarse, sudar y usar ropa hecha de tela sintética.
- Factores psicosociales: ambiente tenso en la escuela, dificultades en la familia, estrés.
- Factores ambientalmente desfavorables.
Se considera que el principal factor de aparición de dermatitis atópica es una violación de la función de barrera de la piel. Esto se expresa por una sequedad severa de la piel. Las microfisuras que aparecen en la piel seca son puntos de entrada de gérmenes, irritantes y alérgenos.
Tratamiento de la dermatitis atópica
El picor y la inflamación de la piel, las alteraciones del sueño interfieren tanto con el niño y reducen la calidad de vida que se convierten en una prueba difícil para el bebé y para todos los miembros de la familia.
El objetivo principal del tratamiento de la dermatitis atópica es lograr la remisión de la enfermedad influyendo en el cuerpo del niño con agentes que eliminan y reducen la inflamación y el picor de la piel, mejorando así la calidad de vida.
Direcciones principales en el tratamiento de la dermatitis:
- Eliminación de alérgenos del entorno del niño.
- Tratamiento farmacológico general: antihistamínicos de segunda generación (loratadina, cetirizina); enterosorbentes con el fin de eliminar los alérgenos del estómago y los intestinos. Un fármaco eficaz que se puede recetar a niños es Enterosgel.
- Terapia externa. Este es un tratamiento para las manifestaciones cutáneas.
Tratamiento de las manifestaciones cutáneas de las alergias.
Se utiliza un enfoque individual, teniendo en cuenta la edad del paciente, los cambios en la piel y la tolerancia a los medicamentos.
Antes del tratamiento, es necesario limpiar las zonas afectadas de la piel de costras, escamas y restos de medicamentos utilizados anteriormente. Para evitar estas manifestaciones se limpia tratándolo previamente con loción o aceite. Las costras y escamas blandas se retiran con cuidado con unas pinzas. Cuanto más agudo sea el proceso, más cuidadoso y suave debe ser el tratamiento externo de la piel.
Primero, se recomienda utilizar agentes de acción superficial (lociones, mezclas agitadas), y luego pasar a agentes que tengan un efecto más profundo (pastas, ungüentos, aceites, cremas).
- Polvo. Esta es una mezcla de sustancias en polvo. Se utiliza cuando la actividad del proceso es mínima, cuando existen lesiones con ligera inflamación y picazón. No apto para uso en superficies mojadas.
- Lociones. Se trata de soluciones medicinales con bajas concentraciones. Utilizado en la fase aguda de la enfermedad con zonas supurantes. Tienen un efecto secante y antiinflamatorio. No apto para uso en niños menores de 6 meses.
- Aerosoles con propiedades antiinflamatorias y antialérgicas. Skin-cap, Polysol, Neogelasol tienen efectos antimicrobianos y desinfectantes. Los aerosoles con efecto curativo son Olazol, libio.
- Pastas. Es una mezcla de polvos y sustancias grasas. Actúa más profundamente que un aerosol, pero más superficialmente que una pomada. Tiene un efecto secante, refrescante y antiinflamatorio (pasta de zinc). Importante. No aplicar sobre superficies mojadas.
- Para un efecto más profundo se utilizan geles, cremas y ungüentos. Los geles tienen un doble efecto: secan las zonas supurantes e hidratan las zonas secas de la piel. Los geles antipruriginosos son Soventol y Fenistil. El gel Solcoseryl y Actovegin tienen un efecto resolutivo y curativo.
- Crema. Son sustancias grasas mezcladas con agua. Tiene efectos limpiadores, antiinflamatorios, suavizantes e hidratantes (Skin-cap, Atopic).
- La pomada para la alergia cutánea en niños se prescribe para enfermedades crónicas.
Tiene un efecto profundo y duradero sobre la piel afectada, suavizándola e hidratándola. No lo use en superficies calientes y mojadas.
Para un tratamiento de calidad, es necesario evaluar las manifestaciones cutáneas, la actividad del proceso y seleccionar la forma de dosificación correcta.
- Si hay zonas húmedas, el tratamiento se realiza únicamente con lociones y aerosoles.
- En ausencia de áreas supurantes en la piel, se prescriben medicamentos externos antiinflamatorios hormonales y no esteroides en forma de pasta, crema o ungüento para aliviar la inflamación y la picazón.
- Los medicamentos hormonales externos se prescriben solo para la dermatitis grave o la exacerbación grave, si otros medicamentos no producen ningún efecto. El curso del tratamiento es de 3 a 5 días.
- Para reducir la inflamación, en casos leves a moderados, especialmente en niños menores de un año, utilizar agentes antiinflamatorios no hormonales (crema Elidel, pomada Protopic). Se pueden utilizar a partir de los tres meses. No presentan efectos secundarios con el uso prolongado, se aplican en todas las áreas de la piel sin restricciones.
Se recetan ungüentos y cremas que eliminan el picor y la sequedad de la piel, exfolian y mejoran los procesos metabólicos de la piel (Iricar, Desitin).
Los medicamentos antialérgicos modernos para niños son muy eficaces, seguros para el tratamiento a largo plazo, no son adictivos, están disponibles en una variedad de formas farmacéuticas (aerosoles, polvos, cremas, ungüentos, aceites) y actúan localmente sin afectar el cuerpo del bebé como entero.
En el tratamiento de las manifestaciones alérgicas en la piel, hoy en día se utilizan ampliamente los cosméticos medicinales para niños: crema Atoderm, Sicalfat, Atopic. Este cosmético se recomienda para su uso desde el nacimiento. Tiene un efecto desinfectante y antiinflamatorio y es bueno para curar, calmar e hidratar la piel dañada.
Cuidados de la piel de un niño con dermatitis atópica
La piel atópica requiere de unos cuidados diarios y adecuados. Los padres suelen cometer el error de dejar de cuidar la piel de su bebé una vez que la exacerbación desaparece. Es importante recordar que la función protectora de la piel se ve afectada tanto durante la exacerbación como en el momento de la remisión.
Al restaurar la piel, es necesario utilizar constantemente productos especiales en el momento de la remisión y la exacerbación. Para hidratar, suavizar y limpiar la piel, este tipo de productos (cremas, bálsamos, geles de baño) se desarrollan teniendo en cuenta las características de la piel atópica. El cuidado constante y competente de la piel ayuda a lograr un curso leve, prolongar la remisión y reducir las exacerbaciones.
Normas para el cuidado de la piel atópica.
- Limpiar e hidratar. La piel del niño debe mantenerse limpia de la cabeza a los pies. El baño diario hidrata la piel seca y atópica, limpiándola de impurezas, gérmenes y alérgenos. Se toman baños tibios diarios con una temperatura de 27 a 30 grados durante 5 minutos. Después del baño, seca suavemente la piel de tu bebé con una toalla y aplica productos nutritivos con ingredientes humectantes (emolientes) sobre la piel humedecida durante 3 minutos, prestando especial atención a las zonas con irritación y mayor sequedad.
- Hidratante y suavizante. Para eliminar la sequedad, es necesario utilizar emolientes con frecuencia y en grandes cantidades. Se trata de una crema hidratante y emoliente para las alergias que se puede utilizar en bebés y niños mayores. Las necesidades de emolientes de un niño son individuales, se usan tantas veces como sea necesario sin dejar la piel seca ni por un minuto. Se recomienda aplicar las cremas repetidamente, hasta 10 veces al día, en todo el cuerpo. Cuando se produce una mejora, la frecuencia de uso se reduce a 2 o 3 veces al día.
- Cuidado calmante. La picazón intensa en la piel es uno de los signos principales. Provoca que el niño se rasque las zonas irritadas, lo que provoca un traumatismo y una disminución aún mayor de las propiedades protectoras de la piel. El picor nocturno empeora significativamente el sueño y el bienestar del niño. Se deben aplicar agentes calmantes sobre la piel irritada (a excepción de las zonas húmedas). Su uso ayuda a eliminar el picor, aliviar la irritación y asegurar un sueño reparador al niño.
Conclusión
Siga estrictamente todas las recomendaciones dadas por su médico. Esto evitará que la enfermedad se cronifique, eliminará al máximo los síntomas cutáneos y mejorará su bienestar.
Se recomienda que adultos y niños utilicen una crema hidratante para la dermatitis atópica. Existen medicamentos que son adecuados para el tratamiento complejo de la enfermedad: eliminan la inflamación, alivian la sequedad y estimulan la restauración de los tejidos dañados.
Varios medicamentos eficaces para adultos.
Las cremas no hormonales son muy utilizadas y se venden principalmente en farmacias:
- "Bepanten." Recomendado para el tratamiento de la dermatitis en niños y adultos. Una crema hidratante es buena para la dermatitis atópica en bebés, ya que no causa efectos secundarios y no huele. La composición incluye dexpantenol, que acelera el proceso de restauración de las células de la piel. Ayuda a eliminar la sequedad, las grietas y la dermatitis del pañal.
- "Zinocap." El producto contiene zinc, que se adapta mejor a la picazón, la descamación y los procesos inflamatorios. Indicado para terapia en niños a partir de 1 año y adultos. Se utiliza en cursos durante la etapa aguda, pero no más de 30 días seguidos.
- «Sudocrem." Un buen humectante para la dermatitis atópica, que suelen utilizar los adultos.
- "La Cree". Un producto hidratante compuesto únicamente por ingredientes naturales. Se utiliza para curar la epidermis inflamada. A menudo se utiliza en combinación con antihistamínicos.
Para pacientes muy jóvenes que padecen dermatitis atópica se recomienda el uso de otras cremas hidratantes.
Cremas hidratantes para la piel de los niños.
El efecto de las cremas hidratantes infantiles para la dermatitis atópica es más suave y seguro. Se excluyen todos los componentes y sustancias agresivos que puedan aumentar las alergias:
- Topicrem. El producto consta de varios componentes hidratantes. Se utiliza para suavizar zonas ásperas sin formar una película grasa desagradable. Úselo en áreas dañadas 3-4 veces al día. Adecuado para el tratamiento de niños de 2 a 3 meses (según lo prescrito por un médico) y mayores.
- Lipikar Baume AP+. Los preparados de la serie están creados específicamente para hidratar la piel de niños con dermatitis atópica. Adecuado para el tratamiento de enfermedades complicadas. Alivian bien la inflamación y eliminan los procesos infecciosos. Después de su uso, la piel del bebé se vuelve más tierna y retiene mejor la humedad. El primer efecto ya es visible a los 3-4 días de uso. Los niños se sienten mejor, dejan de picar y de ser caprichosos. El medicamento se produce en un frasco muy conveniente con un dispensador, que previene el desarrollo de flora patógena en el producto. Crema hidratante para la dermatitis atópica de absorción instantánea, económica y no adictiva.
- Avène. Los medicamentos están desarrollados para el tratamiento de la piel con dermatitis atópica en niños propensos a la hipersensibilidad. Puede utilizarse durante varios meses si no existen contraindicaciones en las instrucciones. La composición contiene ingredientes seguros, sin saborizantes químicos ni conservantes. El medicamento no agrava las alergias. La serie incluye agua termal, un producto antibacteriano con un ligero efecto humectante, que se usa bien junto con una crema.
- "Zorca" Una crema para bebés económica diseñada para hidratar y tratar las erupciones cutáneas que provocan picazón intensa. Activa la regeneración celular, alivia la inflamación, actuando en todas las capas de la piel. El producto se absorbe bien, no deja grasa y forma una fina película protectora.
- Uriage. Crema hidratante multifuncional para niños con dermatitis atópica, capaz de hacer frente a las molestias durante la fase aguda de la enfermedad. Se puede utilizar durante la remisión, pero el coste de la crema es bastante elevado. Pero el curso del tratamiento dura sólo 2 semanas. Se puede utilizar constantemente para hidratar la piel, el producto no puede provocar alergias ni adicción.
- "Sudocrema". El medicamento para bebés con dermatitis atópica y de contacto es especialmente eficaz en el tratamiento de la enfermedad causada por los pañales. Hidrata bien y restaura la epidermis, creando una película que protege la piel de los efectos de las heces durante mucho tiempo. La composición de la crema es hipoalergénica. Incluso con un uso prolongado, es posible que no aparezcan efectos negativos.
- "Zinocap." La composición del producto, como se describe anteriormente, incluye zinc. Su acción está dirigida al tratamiento de formas húmedas de dermatitis. Excelente para el tratamiento de reacciones atópicas. Cuando se aplica sobre la piel, no se forma ninguna película grasa. Resiste bien la picazón intensa y mejora el bienestar de los bebés. Recomendado a partir de los 2-3 meses de edad. Para deshacerse de los síntomas y causas de la enfermedad, el medicamento debe usarse durante un tiempo prolongado. Pero no se preocupe por la adicción: la composición única no permitirá que el producto pierda su eficacia.
A la hora de elegir cremas hidratantes para el tratamiento de la dermatitis atópica se tiene en cuenta la composición del producto. No debe contener productos químicos agresivos, es recomendable dar preferencia a los productos marcados como "hipoalergénicos".
Los humectantes se incluyen en la terapia compleja de la dermatitis atópica, pero no pueden ser el único medicamento para combatir la patología. Es importante tener en cuenta su dieta: solo eliminar los alérgenos de los alimentos ayudará a restaurar la piel dañada.
La dermatitis es una inflamación de la piel, un órgano situado en la parte más superficial del cuerpo humano y alimentado por una extensa red de vasos sanguíneos. Cuando la integridad de la piel no está comprometida y tiene un pH ácido, realiza una buena función barrera y no permite que se absorban las sustancias que llegan a la superficie. Una vez que se desarrolla una inflamación microbiana o alérgica o una inflamación resultante de una quemadura, la piel se vuelve permeable a diversas sustancias. Los dermatólogos utilizan esta propiedad al elegir una pomada para la dermatitis.
p, cita en bloque 1,0,0,0,0 —>
p, cita en bloque 2,0,0,0,0 —>
Hay que decir que si bien los procesos generales que ocurren durante la inflamación de la piel son similares, el mecanismo para desencadenarlos es diferente. Por eso, es muy importante que el remedio local para su tratamiento se seleccione correctamente, y además tenga en cuenta los cambios que existen en el tejido tegumentario en el momento. Veamos qué ungüentos y cremas eficaces se pueden utilizar para cada tipo de dermatitis.
p, cita en bloque 3,0,0,0,0 —>
Alguna terminología
Dermatitis alérgica: surge en respuesta al contacto de la piel con uno de los factores (productos químicos domésticos, cosméticos, medicamentos de aplicación tópica, metales, savia de plantas). En este caso, en respuesta a este contacto, se liberan varias inmunoglobulinas a la vez y aparecen enrojecimiento y ampollas en la piel, acompañados de picazón. Esta es la dermatitis alérgica de contacto. Más a menudo se le llama simplemente "contacto".
p, cita en bloque 4,0,0,0,0 —>
También existe la dermatitis atópica alérgica o simplemente atópica. Esta es una enfermedad crónica que se presenta como respuesta a la ingesta de una sustancia que provoca la liberación de anticuerpos en los alimentos, su entrada al tracto respiratorio o directamente a la sangre. La inflamación, la predisposición genética, las infecciones crónicas, el embarazo patológico y las enfermedades de los órganos digestivos contribuyen a la aparición de la dermatitis atópica. Aparecen áreas de enrojecimiento y picazón en cualquier parte del cuerpo, con mayor frecuencia en la cara y las palmas, pero pueden ubicarse en todo el cuerpo.
p, cita en bloque 5,0,0,0,0 —>
Si el enrojecimiento de la piel, su hinchazón, la aparición de ampollas llenas de líquido transparente o con sangre se asocian con la exposición a una sustancia química agresiva, rayos ultravioleta, sustancias frías o calientes, esto también es dermatitis. Su nombre reflejará la naturaleza del factor que causó la inflamación (por ejemplo, solar).
p, cita en bloque 6,0,0,0,0 —>
Cuando la inflamación de la piel se produce en el contexto de una mayor actividad de las glándulas sebáceas, producto de la cual se multiplican enormemente las bacterias Malassezia, se trata de dermatitis seborreica. Sus manifestaciones son especiales. Se trata de lesiones rojas claramente definidas cubiertas por escamas grasas de color amarillo difíciles de eliminar. Las áreas de inflamación tienden a crecer progresivamente y fusionarse entre sí. Se afecta la piel rica en glándulas sebáceas: cara, cuero cabelludo, pecho y espalda; en casos severos: fosas axilares y pliegues inguinales.
p, cita en bloque 7,0,0,0,0 —>
Principios del tratamiento local de la dermatitis alérgica.
Consideremos en qué se basa la elección por parte del médico de uno u otro remedio local contra la dermatitis.
p, cita en bloque 8,0,0,0,0 —>
En este caso, el tratamiento local consiste en aplicar compresas con una solución débil de permanganato de potasio o una solución acuosa de ácido bórico. También se utilizan charlatanes preparados en la farmacia.
p, cita en bloque 9,0,1,0,0 —>
Después de una compresa o puré, se aplican en la zona inflamada geles antidermatitis a base de un antihistamínico. Este es "Fenistil-gel" o "Psilobalm". Cuando la zona inflamada deja de mojarse mucho, para acelerar su curación se utiliza una crema para la dermatitis como "Bepanten" ("D-pantenol"), que al ser absorbida por la piel se convierte en una vitamina y se incluye en la dieta normal. Metabolismo de las células de la piel, estimulando su división. En lugar de agentes dexpantenol, puede utilizar Actovegin o Solcoseryl gel. Estos fármacos no hormonales mejoran la nutrición del tejido cutáneo afectado por la dermatitis.
p, cita en bloque 10,0,0,0,0 —>
p, cita en bloque 11,0,0,0,0 —>
Si la dermatitis alérgica afecta áreas grandes o los antihistamínicos locales no tienen efecto (y la persona ha excluido la exposición al alérgeno), se prescriben ungüentos con esteroides. Contienen análogos de hormonas glucocorticosteroides elaborados en laboratorio, cuyos "originales" son producidos por las glándulas suprarrenales. Estos agentes locales tienen una pronunciada actividad antialérgica, antiedematosa y antiinflamatoria.
p, cita en bloque 12,0,0,0,0 —>
Los ungüentos con corticosteroides utilizados para la dermatitis alérgica se dividen según la gravedad de su efecto en:
p, cita en bloque 13,0,0,0,0 —>
- Débil: ungüentos de hidrocortisona y prednisolona.
- Fuerza media: “Afloderm”, “Dermatop”, “Flixotide”, “Lokoid”.
- Fuerte: Cutivate, Flucinar, ungüento y crema Advantan, ungüento de triamcinolona, ungüentos y cremas Elokom y Celestoderm-B.
- Muy fuerte: "Dermovate" en forma de crema o ungüento, "Chalciderm".
Estos ungüentos deben ser recetados por un médico. Le indicará cuántos días se puede usar el producto (generalmente un medicamento potente se usa por no más de 3 días, mientras que los medicamentos “débiles” se usan hasta por una semana), y le dirá cómo se debe suspender gradualmente para que para no dañar su propia piel al suspender abruptamente el corticosteroide tópico.
p, cita en bloque 14,0,0,0,0 —>
p, cita en bloque 15,0,0,0,0 —>
Cuando comienza a supurar pus de la zona inflamada, o el contenido de las ampollas se vuelve blanquecino, un dermatólogo también debe prescribir una crema para el tratamiento local de la dermatitis alérgica con una infección secundaria asociada, ya que puede haber 3 opciones:
p, cita en bloque 16,0,0,0,0 —>
- Un producto que contiene únicamente un antibiótico (eritromicina, ungüento de tetraciclina);
- Preparación combinada local de un antibiótico o antiséptico en combinación con un agente no hormonal: "Levomekol" (antibiótico + fármaco que mejora la curación), "Oflokain" (antibiótico + anestésico);
- Una combinación de un antibiótico, un componente antifúngico y una hormona: Triderm, Pimafucort.
Tratamiento de la dermatitis atópica
Dado que esta patología causa más preocupación en la infancia, consideremos qué grupo de ungüentos para la dermatitis se usa para tratar a los niños.
p, cita en bloque 17,0,0,0,0 —>
El tratamiento de niños con exacerbaciones de dermatitis atópica comienza con estos fármacos tópicos. La terapia inicial puede comenzar con estos mismos medicamentos si la enfermedad es grave.
p, cita en bloque 18,1,0,0,0 —>
El cálculo para la designación es el siguiente:
p, cita en bloque 19,0,0,0,0 —>
- Durante una exacerbación de la enfermedad, cuando las áreas de enrojecimiento son pequeñas y aparecen solo en el torso y las extremidades, la lista de ungüentos hormonales para la dermatitis incluye medicamentos como la crema de hidrocortisona al 1% y la pomada de prednisolona. Si no hay llanto, utilice ungüentos Afloderm o Lokoid; cuando la zona inflamada se moje, es mejor utilizar Flixotide o Afloderm en forma de crema.
- Si las exacerbaciones son graves (la gravedad la determina un dermatólogo) y la inflamación se localiza en la piel del torso, la cara y las extremidades, el tratamiento debe comenzar con medicamentos como Advantan (si está húmedo, en forma de emulsión o crema). , si no, en forma de ungüento ), "Celestoderm B", "Elocom" (si está húmedo, en forma de loción o crema), "Triamcinolona", "Polcortolona", "furoato de mometasona".
La frecuencia de aplicación la selecciona el médico. Por lo general, Advantan se puede aplicar a niños a partir de los seis meses de edad una vez al día, Afloderm, dos veces al día, Lokoid, hasta 3 veces al día. "Elocom" se puede utilizar sólo a partir de los 2 años, una vez al día, el curso es de hasta 1 semana.
p, cita en bloque 20,0,0,0,0 —>
Con una disminución significativa en la gravedad de la erupción en la dermatitis atópica, no se recomienda la interrupción rápida del tratamiento local. Es mejor cambiar a un curso lubricando las zonas afectadas 2 veces por semana durante 1-2 semanas, en los días restantes utilizando productos hidratantes y nutritivos.
p, cita en bloque 21,0,0,0,0 —>
Los preparados "Dermovate", "Galcinonide", "Chalciderm", "Valerato de diflucortolona", que tienen un efecto potente y duradero y una máxima profundidad de penetración, son ungüentos que se utilizan para la dermatitis en adultos y niños mayores de 14 años según lo prescrito. por un médico.
p, cita en bloque 22,0,0,0,0 —>
Los ungüentos hormonales están contraindicados para el acné, enfermedades de la piel fúngicas y bacterianas, sarna, herpes y herpes zoster, tuberculosis. No se pueden utilizar si aparece dermatitis alérgica después de la vacunación. Para niños menores de un año y durante el embarazo, estos medicamentos no se prescriben. Para los niños menores de 7 años, un médico debe recetar ungüentos y cremas con esteroides.
p, cita en bloque 23,0,0,0,0 —>
p, cita en bloque 24,0,0,0,0 —>
- si se ha desarrollado dermatitis en las manos, aplicar un máximo de 3 unidades de producto en cada mano (1 unidad es la cantidad colocada en la falange del dedo índice de una misma persona);
- por pie – máximo 1 unidad;
- en el área de la ingle - 1 unidad a cada lado;
- por cuerpo – máximo 14-15 unidades.
La cara no se trata con ungüentos hormonales. Allí se recomienda utilizar únicamente agentes humectantes e inhibidores de la calcineurina.
p, cita en bloque 25,0,0,0,0 —>
Si se sospecha que la flora fúngica o bacteriana está adherida a las áreas de dermatitis, se prescriben ungüentos que contienen un antibiótico y un medicamento antimicótico: Triderm, Pimafucort.
p, cita en bloque 26,0,0,0,0 —>
En niños menores de 7 años, la crema hormonal no se aplica directamente sobre la piel inflamada, sino sobre la piel previamente lubricada con un emoliente, una sustancia con suficiente contenido de grasa que, cuando se aplica, forma una película sobre la piel. Los buenos emolientes incluyen Emolium, Topicrem, La Roche-Posay, crema Mustela Stelatopia.
p, cita en bloque 27,0,0,1,0 —>
Esta última es una crema-emulsión elaborada con ingredientes naturales, que se extiende fácilmente sobre la piel del niño y se seca en pocos minutos. Puede usarse no solo como "base" para un medicamento hormonal, sino también en los intervalos entre la aplicación de esteroides tópicos y antes de salir a la calle, especialmente en la estación fría. La emulsión en crema Mustela también ayuda a eliminar el picor de la piel que se produce con la dermatitis atópica.
p, cita en bloque 28,0,0,0,0 —>
Las aplicaciones de Mustela Stelatopia se pueden reemplazar con el medicamento Physiogel AI, puede alternarlas. Physiogel también se compone de lípidos formadores de membranas, idénticos a los que protegen la piel intacta de las influencias externas. Elimina las manifestaciones menores de la dermatitis atópica, alivia la irritación y el picor.
p, cita en bloque 29,0,0,0,0 —>
Estas preparaciones emolientes son los mejores ungüentos para la dermatitis durante el embarazo. Son una excelente alternativa cuando existen contraindicaciones para el tratamiento con ungüentos hormonales.
p, cita en bloque 30,0,0,0,0 —>
Es necesario aplicar emolientes al menos 3 veces al día y también después del baño. Se recomienda cambiarlos cada 3-4 semanas para evitar una disminución del efecto terapéutico.
p, cita en bloque 31,0,0,0,0 —>
p, cita en bloque 32,0,0,0,0 —>
Para esta enfermedad en niños, adultos y mujeres embarazadas, se prescriben ungüentos no hormonales para la dermatitis. Pueden ser diferentes:
p, cita en bloque 33,0,0,0,0 —>
- "Eplan". El ingrediente activo es el glicolano, que tiene efectos cicatrizantes, bactericidas y analgésicos. No existen instrucciones de uso durante el embarazo y la lactancia.
- "Bepanten" ("Pantoderm", "Dexpanthenol", "D-pantenol"). Absorbido por las células de la piel, se convierte en vitamina ácido pantoténico, que acelera la curación de la piel. Puede utilizarse durante el embarazo y la lactancia.
- El ungüento para la dermatitis con zinc ("ungüento de zinc" y "Desitin" a base de óxido de zinc, "Zinocap" a base de piritiona de zinc) tiene buenos efectos antiinflamatorios, antibacterianos y antifúngicos. Bien utilizado al mojarse. Durante el embarazo y la lactancia utilizar según prescripción de un dermatólogo.
- Inhibidores de la calcineurina (cremas Elidel y Protopic). Suprimen la liberación de sustancias que provocan reacciones alérgicas en la piel y reducen la gravedad de la inflamación. Se utilizan para tratar el cuello, los pliegues y la piel del rostro. "Protopic" es la pomada antipruriginosa óptima para la dermatitis. Estos medicamentos no se utilizan para las erupciones herpéticas, la presencia de verrugas genitales o verrugas en la piel ni para el tratamiento con irradiación ultravioleta. No recomendado durante el embarazo y la lactancia.
- "Radevit" es una pomada a base de vitaminas (D2, E y A), que tiene un efecto antiinflamatorio, suavizante y elimina el picor.
- "Gistan" es un suplemento dietético local a base de extractos de hierbas medicinales, dimeticona y betulina.
- "Fenistil gel", que se basa en la sustancia antihistamínica maleato de dimetindeno. Tiene propiedades antipruriginosas y anestésicas locales.
- "Losterina". Se basa en dexpantenol (más sobre esto más arriba), urea (suaviza la piel), ácido salicílico (suaviza la piel, elimina la inflamación).
- "Naftaderm" es un linimento a base de aceite de naftalán. Tiene efecto analgésico, suavizante y antiséptico.
- Para la dermatitis infectada y para su prevención, los niños a partir de los 3 meses son tratados con el medicamento "Dermazin" a base de un antiséptico de sulfonamida: sulfadiazina de plata. Es eficaz contra una gran cantidad de microbios y elimina el llanto leve. Se aplica sobre una gasa, que se aplica en el área de la dermatitis solo después de lavar la piel inflamada con agua y secar con una gasa esterilizada.
Anteriormente, se recomendaba ampliamente una crema para el tratamiento de la dermatitis como Skin-Cap, posicionada como un fármaco complejo no hormonal con actividad antiinflamatoria, antifúngica y antibacteriana. Aún no se han proporcionado estudios confiables que demuestren que no contiene la hormona glucocorticoide, el propionato de clobetasol.
p, cita en bloque 34,0,0,0,0 —>
Tratamiento de las lesiones cutáneas seborreicas.
El ungüento principal para la dermatitis seborreica es el antifúngico: ketoconazol, Nizoral, Sebozol, Nizorex, Mycozoral. Se recomienda tratar la piel afectada con agentes queratorreguladores (por ejemplo, Mustela Stelaker). En casos especiales, se añaden pasta Sulsena y ungüento de hidrocortisona, pero se da preferencia a los métodos fisioterapéuticos en el tratamiento de este tipo de dermatitis.
p, cita en bloque 35,0,0,0,0 —>
Terapia para la inflamación solar.
Para la dermatitis solar, se prescribe una pomada a base de glucocorticoides: Fluorocort, Polcortolona, Beta-Metasona. Después de reducir la inflamación, las zonas afectadas se tratan con la crema Bepanten o sus análogos.