Hydratační mast na atopickou dermatitidu

Alergická onemocnění jsou rozšířenou patologií dětského věku. V dnešní době došlo k velkému pokroku v léčbě různých alergických onemocnění, ale počet dětí, zejména malých dětí, s kožními projevy alergie rychle roste. Alergická dermatitida je poměrně častou kožní lézí u dětí v raném věku. Postihuje přibližně 20 % dětí na celém světě. Krém a mast na kožní alergie pro děti se nyní prodávají všude v lékárnách.

Alergická (atopická) dermatitida - co to je?

Jde o alergický zánět kůže, ke kterému dochází při vystavení mnoha faktorům a projevuje se svěděním, podrážděním a vyrážkou v různých oblastech kůže. Alergická dermatitida se v mnoha případech vyskytuje u dětí, jejichž rodiče trpí alergiemi.

U dětí se kožní projevy alergie liší a závisí na věku, formě atopické dermatitidy a závažnosti onemocnění. Tyto rozdíly určují, které masti a krémy na alergii pro děti budou použity při léčbě.

Formy atopické dermatitidy

1. Kojenecká forma. První kožní vyrážky se často objevují v prvních 2 - 3 měsících života ve formě exsudativní diatézy. Vyrážka se objeví nejprve na obličeji a rychle se rozšíří na paže, nohy a hýždě. V postižených oblastech kůže se objevuje zarudnutí, otok, skvrnitá puchýřovitá vyrážka, pláč a poté krusty. To vše jsou projevy akutního zánětu. Když zánět ustoupí, skvrnitá vyrážka vyschne a objeví se olupování. Infantilní forma se objevuje před třetím rokem věku.
2. Dětská uniforma. Jedná se o děti ve věku od 3 do 12 let. Postiženy jsou většinou kožní záhyby loktů, podkolenní, za ušima, tříselné, dále zevní strana rukou a prstů, krk a kotníky. Charakterizované zarudnutím, otokem kůže, ztluštěním a zvýšenou kresbou na kůži. Kůže má matný šedý odstín a peeling podobný pityriáze.
3. Dospívající forma. Projevuje se u dětí od třinácti let výrazným ztluštěním. Kůže je suchá a šupinatá, nejvíce je postižen obličej a horní část těla. Vyznačuje se nepřetržitým průběhem s obdobími exacerbací.

Podle povahy kožních vyrážek se dělí na:

1. akutní fáze (zarudnutí kůže, skvrny, puchýře, eroze a olupování);
2. chronická fáze (ztluštění kůže, šupinatá místa se škrábáním na kůži).

Závažnost onemocnění se dělí na: mírnou, střední a těžkou.

Etapy vývoje atopické dermatitidy

1. Počáteční fáze. Může se vyvinout u dětí se sklonem k alergiím a projevuje se mléčným strupem (omezené zarudnutí kůže s nažloutlými krustami), zarudnutím na tvářích a otoky a mírným olupováním.
2. Fáze výrazných kožních změn. Kožní změny závisí na fázi alergické dermatitidy.
3. Stádium remise. Zmizení všech projevů na kůži. Tato fáze může trvat několik dní, měsíců a mnoho let, nebo nemusí nastat vůbec.
4. Klinické zotavení. Žádné projevy onemocnění po dobu 3 let nebo déle.

Příčiny a faktory vzniku atopické dermatitidy

1. Potravinové alergeny jsou produkty se zvýšenou alergickou aktivitou. Jedná se o kravské mléko, slepičí vejce, ryby, mořské plody, cereálie, citrusové plody, čokoládu. Intolerance kravského mléka u novorozenců a dětí do jednoho roku se vyskytuje v 70 - 90 % případů.
2. Aeroalergeny (obsažené ve vzduchu) obytných prostor - roztoči domácího prachu, houby (plísně, kvasinky), vlna a exkrementy zvířat a hmyzu.
3. Chemické faktory – různé prací prostředky, kosmetika, krémy, prášky.
4. Fyzikální faktory - trauma kůže při česání, pocení a nošení oděvů ze syntetické tkaniny.
5. Psychosociální faktory - napjaté prostředí ve škole, potíže v rodině, stres.
6. Environmentálně nepříznivé faktory.

Za hlavní faktor pro výskyt atopické dermatitidy je považováno porušení bariérové ​​funkce kůže. To je vyjádřeno silnou suchostí kůže. Mikrotrhlinky, které se objevují na suché kůži, jsou vstupními body pro choroboplodné zárodky, dráždivé látky a alergeny.

Léčba atopické dermatitidy

Svědění a záněty kůže, poruchy spánku zasahují do dítěte natolik a snižují kvalitu života, že se stávají obtížnou zkouškou pro miminko i pro všechny členy rodiny.

Hlavním cílem léčby atopické dermatitidy je dosáhnout remise onemocnění ovlivněním dětského organismu látkami, které eliminují a zmírňují zánět a svědění kůže, a tím zlepšují kvalitu života.

Hlavní směry v léčbě dermatitidy:

1. Odstranění alergenů z prostředí dítěte.
2. Celková medikamentózní léčba: antihistaminika 2. generace (loratadin, cetirizin); enterosorbenty za účelem odstranění alergenů ze žaludku a střev. Účinným lékem, který lze předepsat dětem, je Enterosgel.
3. Externí terapie. Jedná se o ošetření kožních projevů.

Léčba kožních projevů alergií

Uplatňuje se individuální přístup s přihlédnutím k věku pacienta, změnám na kůži a k ​​lékové toleranci.

Před ošetřením je nutné vyčistit postižené oblasti pokožky od krust, šupin a zbytků léků, které byly použity dříve. Aby se těmto projevům předešlo, čistí se předběžnou úpravou pleťovou vodou nebo olejem. Změklé krusty a šupiny se opatrně odstraní pinzetou. Čím akutnější je proces, tím pečlivější a šetrnější by mělo být vnější ošetření pokožky.

Nejprve se doporučuje používat povrchově působící prostředky (pleťové vody, třepané směsi), poté přejít k prostředkům s hlubším účinkem (pasty, masti, oleje, krémy).

1. Prášek. Jedná se o směs práškovitých látek. Používá se, když je aktivita procesu minimální, když jsou léze s mírným zánětem a svěděním. Nepoužívat na mokré povrchy.
2. Pleťové vody. Jedná se o léčivé roztoky s nízkou koncentrací. Používá se v akutní fázi onemocnění s mokvajícími oblastmi. Mají vysušující a protizánětlivý účinek. Nepoužívat u dětí do 6 měsíců.
3. Aerosoly s protizánětlivými a antialergickými vlastnostmi. Skin-cap, Polysol, Neogelasol mají antimikrobiální a dezinfekční účinky. Aerosoly s léčivým účinkem jsou Olazol, Libyjský.
4. Těstoviny. Jde o směs prášků a tukových látek. Působí hlouběji než aerosol, ale povrchněji než mast. Má vysušující, chladivý a protizánětlivý účinek (zinková pasta). Důležité. Neaplikujte na mokré povrchy.
5. Pro hlubší účinek se používají gely, krémy a masti. Gely mají dvojí účinek - vysušují místa s pláčem a zvlhčují suché oblasti pokožky. Antipruritické gely jsou Soventol a Fenistil. Solcoseryl a Actovegin gel mají rozlišovací a hojivý účinek.
6. Krém. Jedná se o tukové látky smíchané s vodou. Má čistící, protizánětlivé, zjemňující a hydratační účinky (Skin-cap, Atopik).
7. Pro chronické onemocnění je předepsána mast z kožní alergie pro děti.

Působí hloubkově a dlouhodobě na postiženou pokožku, zjemňuje ji a hydratuje. Nepoužívejte na horké, mokré povrchy.

Pro kvalitní ošetření je nutné zhodnotit kožní projevy, aktivitu procesu a zvolit správnou lékovou formu.

1. Pokud jsou vlhké oblasti, ošetření se provádí pouze lotiony a aerosoly.
2. Při absenci mokvajících oblastí na kůži jsou předepsány hormonální a nesteroidní protizánětlivé externí léky ve formě pasty, krému nebo masti, které zmírňují zánět a svědění.
3. Hormonální externí léky jsou předepsány pouze pro těžkou dermatitidu nebo těžkou exacerbaci, pokud není účinek jiných léků. Průběh léčby je 3-5 dní.
4. Ke zmírnění zánětu v mírných až středně těžkých případech, zejména u dětí do jednoho roku, používejte protizánětlivé nehormonální prostředky (Elidel krém, Protopic mast). Lze je používat od tří měsíců. Při dlouhodobém používání z nich nevznikají žádné vedlejší účinky, aplikují se na všechny oblasti pokožky bez omezení.

Jsou předepsány masti a krémy, které odstraňují svědění a suchou pokožku, odlupují a zlepšují metabolické procesy v kůži (Iricar, Desitin).

Moderní antialergické léky pro děti jsou vysoce účinné, bezpečné pro dlouhodobou léčbu, nenávykové, dostupné v různých lékových formách (aerosoly, prášky, krémy, masti, oleje) a působí lokálně, aniž by ovlivňovaly tělo dítěte jako Celý.

V léčbě alergických projevů na kůži se dnes hojně využívá dětská léčivá kosmetika: Atoderm krém, Sicalfat, Atopic. Tato kosmetika se doporučuje používat od narození. Má dezinfekční a protizánětlivý účinek a dobře hojí, zklidňuje a zvlhčuje poškozenou pokožku.

Péče o pokožku dítěte s atopickou dermatitidou

Atopická pokožka vyžaduje každodenní a správnou péči. Rodiče často dělají chybu, když po odeznění exacerbace přestanou o pokožku svého dítěte pečovat. Je důležité si uvědomit, že ochranná funkce kůže je narušena jak během exacerbace, tak v době remise.

Při obnově pokožky je nutné neustále používat speciální přípravky v době remise a exacerbace. Pro zvlhčení, změkčení a čištění pokožky jsou takové produkty (krémy, balzámy, koupelové gely) vyvíjeny s ohledem na vlastnosti atopické kůže. Neustálá a kompetentní péče o pleť pomáhá dosáhnout mírného průběhu, prodloužit remisi a snížit exacerbace.

Pravidla péče o atopickou pokožku.

1. Čistit a hydratovat. Kůže dítěte by měla být udržována čistá od hlavy až k patě. Každodenní koupání hydratuje suchou atopickou pokožku, zbavuje ji nečistot, choroboplodných zárodků a alergenů. Denní teplé koupele o teplotě 27 - 30 stupňů se provádějí po dobu 5 minut. Po koupání pokožku miminka jemně osušte ručníkem a na navlhčenou pokožku nanášejte po dobu 3 minut výživné přípravky s hydratačními složkami (emolienty), přičemž zvláštní pozornost věnujte místům s podrážděním a zvýšenou suchostí.
2. Hydratační a změkčující. Chcete-li odstranit suchost, musíte často a ve velkém množství používat změkčovadlo. Jedná se o hydratační a změkčující alergický krém, který lze použít pro kojence a starší děti. Potřeby dítěte na změkčovadla jsou individuální, používají se tolikrát, kolikrát je potřeba, aniž by zůstala pokožka suchá byť jen minutu. Krémy se doporučuje aplikovat opakovaně až 10x denně na celé tělo. Když dojde ke zlepšení, frekvence užívání se sníží na 2-3x denně.
3. Uklidňující péče. Silné svědění kůže je jedním z hlavních příznaků. Provokuje dítě k poškrábání podrážděných oblastí, což vede k traumatu a ještě většímu snížení ochranných vlastností pokožky. Svědění v noci výrazně zhoršuje spánek a pohodu dítěte. Zklidňující prostředky by měly být aplikovány na podrážděnou pokožku (s výjimkou vlhkých oblastí). Jejich použití pomáhá odstranit svědění, zmírnit podráždění a zajistit klidný spánek dítěte.

Závěr

Přísně dodržujte všechna doporučení lékaře. Tím zabráníte tomu, aby se onemocnění stalo chronickým, co nejvíce odstraní kožní příznaky a zlepší vaši pohodu.

Dospělým a dětem se doporučuje používat při atopické dermatitidě hydratační krém. Existují léčivé přípravky, které jsou vhodné pro komplexní léčbu onemocnění: odstraňují zánět, zmírňují suchost a stimulují obnovu poškozených tkání.

Několik účinných léků pro dospělé

Nehormonální krémy jsou široce používány a prodávají se hlavně v lékárnách:

1. "Bepanten." Doporučuje se k léčbě dermatitidy u dětí a dospělých. Na atopickou dermatitidu u kojenců je dobrý zvlhčovač, protože nezpůsobuje vedlejší účinky a nezapáchá. Složení obsahuje dexpanthenol, který urychluje proces obnovy kožních buněk. Pomáhá zbavit se suchosti, prasklin a plenkové vyrážky.
2. "Zinocap." Přípravek obsahuje zinek, který si nejlépe poradí se svěděním, šupinatěním a zánětlivými procesy. Vhodné k terapii pro děti od 1 roku i dospělé. Používá se v kurzech během akutního stádia, ale ne déle než 30 dní v řadě.
3. «Sudocrem." Dobrý zvlhčovač pro atopickou dermatitidu, často používaný dospělými.
4. "La-Cree." Hydratační přípravek skládající se pouze z přírodních složek. Používá se k hojení zanícené epidermis. Často se používá v kombinaci s antihistaminiky.

U velmi malých pacientů trpících atopickou dermatitidou se doporučuje použití jiných hydratačních krémů.

Hydratační přípravky na pokožku pro děti

Účinek hydratačních dětských krémů na atopickou dermatitidu je jemnější a bezpečnější. Jakékoli agresivní složky a látky, které mohou zvýšit alergie, jsou vyloučeny:

1. Topicrem. Výrobek se skládá z několika hydratačních složek. Používá se ke změkčení drsných oblastí bez vytvoření nepříjemného mastného filmu. Používejte na poškozená místa 3-4krát denně. Vhodné pro léčbu dětí ve věku 2-3 měsíců (dle předpisu lékaře) a starších.
2. Lipikar Baume AP+. Přípravky v řadě jsou vytvořeny speciálně pro zvlhčení pokožky dětí s atopickou dermatitidou. Vhodné k léčbě komplikovaných onemocnění. Dobře zmírňují zánět a zbavují se infekčních procesů. Po použití je dětská pokožka jemnější a lépe udržuje vlhkost. První efekt je viditelný již po 3-4 dnech používání. Děti se cítí lépe, přestanou svědit a být rozmarné. Lék se vyrábí ve velmi pohodlné lahvičce s dávkovačem, který zabraňuje rozvoji patogenní flóry v produktu. Hydratační krém na atopickou dermatitidu se okamžitě vstřebává, je ekonomický a není návykový.
3. Avene. Léky jsou vyvinuty pro léčbu pokožky s atopickou dermatitidou u dětí se sklonem k přecitlivělosti. Může být používán několik měsíců, pokud v pokynech nejsou žádné kontraindikace. Složení obsahuje bezpečné přísady, žádná chemická aromata ani konzervační látky. Lék nezhoršuje alergie. V řadě je termální voda - antibakteriální přípravek s mírným hydratačním účinkem, je dobré používat společně s krémem.
4. "Zorka" Levný dětský krém určený k hydrataci a léčbě kožních vyrážek, které způsobují silné svědění. Spouští regeneraci buněk, zmírňuje zánět, působí ve všech vrstvách kůže. Výrobek se dobře vstřebává, nezanechává mastnotu a vytváří tenký ochranný film.
5. Uriage. Multifunkční hydratační krém pro děti s atopickou dermatitidou, schopný zvládnout nepohodlí v akutní fázi onemocnění. Může být použit během remise, ale náklady na krém jsou poměrně vysoké. Ale průběh léčby trvá pouze 2 týdny. Může být používán neustále k hydrataci pokožky, produkt nemůže způsobit alergie ani závislost.
6. "Sudocrem". Lék pro kojence s kontaktní a atopickou dermatitidou je zvláště účinný při léčbě onemocnění způsobeného plenkami. Dobře hydratuje a obnovuje epidermis, vytváří film, který dlouhodobě chrání pokožku před účinky výkalů. Složení krému je hypoalergenní. Ani při delším užívání se nemusí dostavit negativní účinky.
7. "Zinocap." Složení produktu, jak je popsáno výše, zahrnuje zinek. Jeho působení je zaměřeno na léčbu vlhkých forem dermatitidy. Vynikající pro léčbu atopických reakcí. Při aplikaci na pokožku se nevytváří mastný film. Dobře se vyrovnává se silným svěděním a zlepšuje pohodu dětí. Doporučeno od 2-3 měsíců věku. Chcete-li se zbavit příznaků a příčin onemocnění, musí být lék užíván po dlouhou dobu. Ale nebojte se závislosti - jedinečné složení nedovolí, aby se produkt stal neúčinným.

Při výběru hydratačních krémů pro léčbu atopické dermatitidy se přihlíží ke složení přípravku. Neměl by obsahovat agresivní chemikálie, je vhodné dát přednost přípravkům s označením „hypoalergenní“.

Zvlhčovače jsou součástí komplexní terapie atopické dermatitidy, ale nemohou být jediným lékem v boji proti patologii. Je důležité vzít v úvahu svůj jídelníček – pouze vyloučení alergenů z potravy pomůže obnovit poškozenou pokožku.

Dermatitida je zánět kůže, orgánu umístěného v lidském těle nejpovrchněji a vyživovaného rozsáhlou sítí krevních cév. Když není narušena celistvost pokožky a má kyselé pH, plní dobrou bariérovou funkci a nedovolí látkám, které se dostanou na povrch, aby se absorbovaly. Jakmile se rozvine mikrobiální nebo alergický zánět nebo zánět v důsledku popálenin, kůže se stává propustnou pro různé látky. Tuto vlastnost využívají dermatologové při výběru masti na dermatitidu.

p, bloková uvozovka 1,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 2,0,0,0,0 —>

Je třeba říci, že ačkoli jsou obecné procesy, ke kterým dochází při zánětu kůže, podobné, mechanismus jejich spuštění je odlišný. Proto je velmi důležité, aby byl místní lék pro jeho léčbu vybrán správně a také zohlednil změny, které v současné době existují v kožní tkáni. Podívejme se, jaké účinné masti a krémy lze použít na jednotlivé typy dermatitidy.

p, bloková uvozovka 3,0,0,0,0 —>

Nějaká terminologie

Alergická dermatitida - vzniká jako reakce na kontakt kůže s jedním z faktorů (domácí chemikálie, kosmetika, lokálně aplikované léky, kovy, rostlinná šťáva). V tomto případě se v reakci na tento kontakt uvolní několik imunoglobulinů najednou a na kůži se objeví zarudnutí a puchýře doprovázené svěděním. Jedná se o alergickou kontaktní dermatitidu. Častěji se tomu říká jednoduše „kontakt“.

p, bloková uvozovka 4,0,0,0,0 —>

Existuje také alergická atopická nebo jednoduše atopická dermatitida. Jedná se o chronické onemocnění, které vzniká jako reakce na příjem látky způsobující uvolňování protilátek v potravě, její vstup do dýchacích cest nebo přímo do krve. Ke vzniku atopické dermatitidy přispívají záněty, genetická predispozice, chronické infekce, patologické těhotenství a onemocnění trávicích orgánů. Oblasti zarudnutí a svědění se objevují na kterékoli části těla, nejčastěji na obličeji a dlaních, ale mohou být umístěny po celém těle.

p, bloková uvozovka 5,0,0,0,0 —>

Pokud je zarudnutí kůže, její otok, výskyt puchýřů naplněných čirou nebo krvavou tekutinou spojeno s vystavením agresivní chemické látce, ultrafialovým paprskům, horké nebo studené látce, jedná se také o dermatitidu. Jeho název bude odrážet povahu faktoru, který způsobil zánět (například sluneční).

p, bloková uvozovka 6,0,0,0,0 —>

Pokud dojde k zánětu kůže na pozadí zvýšené aktivity mazových žláz, v jejichž produktu se velmi množí bakterie Malassezia, jedná se o seboroickou dermatitidu. Jeho projevy jsou zvláštní. Jde o jasně ohraničené červené léze pokryté těžko odstranitelnými mastnými žlutými šupinami. Oblasti zánětu mají tendenci progresivně růst a vzájemně se spojovat. Postižena je kůže bohatá na mazové žlázy: obličej, pokožka hlavy, hrudník a záda; v těžkých případech - axilární fossae a tříselné záhyby.

p, bloková uvozovka 7,0,0,0,0 —>

Zásady lokální léčby alergické dermatitidy

Zvažme, na čem je založena volba lékaře jednoho nebo jiného místního léku proti dermatitidě.

p, bloková uvozovka 8,0,0,0,0 —>

Zde lokální léčba spočívá v aplikaci obkladů se slabým roztokem manganistanu draselného nebo vodným roztokem kyseliny borité. Používají se také štěbetačky připravené v lékárně.

p, bloková uvozovka 9,0,1,0,0 —>

Po obkladu nebo kaši se na zanícené místo aplikují gely proti dermatitidě na bázi antihistaminika. Toto je „Fenistil-gel“ nebo „Psilobalm“. Když zanícené místo přestane být velmi vlhké, použijte k urychlení jeho hojení krém na dermatitidu, jako je „Bepanten“ („D-panthenol“), který se po vstřebání kůží změní na vitamín a je součástí normálního metabolismus kožních buněk, stimulace jejich dělení. Namísto dexpanthenolu můžete použít gel Actovegin nebo Solcoseryl. Tyto nehormonální léky zlepšují výživu kožní tkáně postižené dermatitidou.

p, bloková uvozovka 10,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 11,0,0,0,0 —>

Pokud alergická dermatitida postihuje velké plochy nebo lokální antihistaminika nemají účinek (a osoba vyloučila expozici alergenu), předepisují se steroidní masti. Obsahují laboratorně vyrobené analogy glukokortikosteroidních hormonů, jejichž „originály“ jsou produkovány nadledvinami. Tato lokální činidla mají výraznou antialergickou, antiedematózní a protizánětlivou aktivitu.

p, bloková uvozovka 12,0,0,0,0 —>

Kortikosteroidní masti používané pro alergickou dermatitidu se dělí podle závažnosti jejich účinku na:

p, bloková uvozovka 13,0,0,0,0 —>

1. Slabé: hydrokortison a prednisolonové masti.
2. Střední síla: „Afloderm“, „Dermatop“, „Flixotide“, „Lokoid“.
3. Silné: Cutivate, Flucinar, Advantan mast a krém, Triamcinolon mast, Elokom a Celestoderm-B masti a krémy.
4. Velmi silný: „Dermovate“ ve formě krému nebo masti, „Chalciderm“.

Tyto masti musí předepsat lékař. Uvede, kolik dní lze přípravek užívat (většinou se silný lék užívá nejdéle 3 dny, zatímco „slabé“ léky se užívají až týden) a řekne vám, jak by se měl postupně vysazovat, aby abyste si nepoškodili vlastní kůži náhlým vysazením lokálního kortikosteroidu.

p, bloková uvozovka 14,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 15,0,0,0,0 —>

Když začne ze zaníceného místa vytékat hnis nebo obsah puchýřů zbělá, měl by dermatolog předepsat také krém pro lokální léčbu alergické dermatitidy s přidruženou sekundární infekcí, protože mohou být 3 možnosti:

p, bloková uvozovka 16,0,0,0,0 —>

1. Přípravek obsahující pouze antibiotikum (erythromycin, tetracyklinová mast);
2. Lokální kombinovaný přípravek antibiotika nebo antiseptika v kombinaci s nehormonální látkou: „Levomekol“ (antibiotikum + lék zlepšující hojení), „Oflokain“ (antibiotikum + anestetikum);
3. Kombinace antibiotika, antifungální složky a hormonu: Triderm, Pimafucort.

Léčba atopické dermatitidy

Vzhledem k tomu, že tato patologie způsobuje větší obavy v dětství, zvažte, která skupina mastí na dermatitidu se používá k léčbě dětí.

p, bloková uvozovka 17,0,0,0,0 —>

Léčba dětí s exacerbací atopické dermatitidy začíná takovými lokálními léky. Počáteční terapie může začít se stejnými léky, pokud je onemocnění závažné.

p, bloková uvozovka 18,1,0,0,0 —>

Výpočet pro jmenování je následující:

p, bloková uvozovka 19,0,0,0,0 —>

1. Během exacerbace onemocnění, kdy jsou oblasti zarudnutí malé a objevují se pouze na trupu a končetinách, se seznam hormonálních mastí pro dermatitidu skládá z léků, jako je 1% hydrokortizonový krém, masť Prednisolon. Pokud není mokvání, použijte masti Afloderm nebo Lokoid, při mokvání zaníceného místa je lepší použít Flixotide nebo Afloderm ve formě krému.
2. Pokud jsou exacerbace závažné (závažnost určuje dermatolog) a zánět je lokalizován na kůži trupu, obličeje a končetin, léčba by měla začít léky, jako je Advantan (pokud je vlhký, ve formě emulze nebo krému , pokud ne, ve formě masti), „Celestoderm B“, „Elocom“ (pokud je vlhký - ve formě lotionu nebo krému), „Triamcinolon“, „Polcortolone“, „Mometasone furoate“.

Frekvenci aplikace volí lékař. Typicky lze Advantan aplikovat dětem od šesti měsíců věku jednou denně, Afloderm - dvakrát denně, Lokoid - až 3krát denně. "Elocom" lze používat pouze od 2 let, jednou denně, kurz je do 1 týdne.

p, bloková uvozovka 20,0,0,0,0 —>

Při významném snížení závažnosti vyrážky u atopické dermatitidy se rychlé přerušení lokální léčby nedoporučuje. Je lepší přejít na kurz, mazat postižená místa 2krát týdně po dobu 1-2 týdnů, ve zbývajících dnech pomocí hydratačních a výživných přípravků.

p, bloková uvozovka 21,0,0,0,0 —>

Přípravky "Dermovate", "Galcinonide", "Chalciderm", "Diflucortolone valerate", které mají silný, dlouhodobý účinek a maximální hloubku průniku, jsou masti používané na dermatitidu u dospělých a dětí starších 14 let podle předpisu. lékařem.

p, bloková uvozovka 22,0,0,0,0 —>

Hormonální masti jsou kontraindikovány u akné, plísňových a bakteriálních kožních onemocnění, svrabu, herpesu a pásového oparu, tuberkulózy. Nelze je použít, pokud se po očkování objeví alergická dermatitida. Pro děti do jednoho roku a během těhotenství nejsou takové léky předepisovány. Pro děti do 7 let by steroidní masti a krémy měl předepisovat lékař.

p, bloková uvozovka 23,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 24,0,0,0,0 —>

1. pokud se na rukou vyvinula dermatitida, aplikujte maximálně 3 jednotky přípravku na každou ruku (1 jednotka je množství umístěné na falangu ukazováčku stejné osoby);
2. na stopu – maximálně 1 jednotka;
3. v oblasti třísel - 1 jednotka na každé straně;
4. na tělo – maximálně 14-15 jednotek.

Obličej se neošetřuje hormonálními mastmi. Tam se doporučuje používat pouze smáčedla a inhibitory kalcineurinu.

p, bloková uvozovka 25,0,0,0,0 —>

Pokud existuje podezření na připojení houbové nebo bakteriální flóry na oblasti dermatitidy, předepisují se masti obsahující antibiotikum a antifungální léčivo: Triderm, Pimafucort.

p, bloková uvozovka 26,0,0,0,0 —>

U dětí do 7 let se hormonální krém neaplikuje přímo na zanícenou pokožku, ale na dříve promaštěnou pokožku změkčovadlem - látkou s dostatečným obsahem tuku, která při aplikaci vytvoří na kůži film. Mezi dobré změkčovadla patří Emolium, Topicrem, La Roche-Posay, krém Mustela Stelatopia.

p, bloková uvozovka 27,0,0,1,0 —>

Posledně jmenovaná je krémová emulze vyrobená z přírodních ingrediencí, snadno se nanáší na dětskou pokožku a zasychá během několika minut. Může být použit nejen jako „základ“ pro hormonální lék, ale také v intervalech mezi aplikací topických steroidů a před odchodem ven, zejména v chladném období. Krémová emulze Mustela také pomáhá eliminovat svědění kůže, které se vyskytuje u atopické dermatitidy.

p, bloková uvozovka 28,0,0,0,0 —>

Aplikace Mustela Stelatopia lze nahradit lékem Physiogel AI, můžete je střídat. Physiogel se také skládá z membránotvorných lipidů, identických s těmi, které chrání neporušenou pokožku před vnějšími vlivy. Odstraňuje drobné projevy atopické dermatitidy, zmírňuje podráždění a svědění.

p, bloková uvozovka 29,0,0,0,0 —>

Takové změkčující přípravky jsou nejlepší masti na dermatitidu během těhotenství. Jsou výbornou alternativou, když existují kontraindikace léčby hormonálními mastmi.

p, bloková uvozovka 30,0,0,0,0 —>

Změkčovadla musíte aplikovat alespoň 3krát denně a také po koupání. Doporučuje se je měnit každé 3-4 týdny, aby nedošlo ke snížení terapeutického účinku.

p, bloková uvozovka 31,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 32,0,0,0,0 —>

Pro toto onemocnění u dětí, dospělých a těhotných žen jsou předepsány nehormonální masti na dermatitidu. Mohou být různé:

p, bloková uvozovka 33,0,0,0,0 —>

1. "Eplan". Aktivní složkou je glykolan, který má hojivé, baktericidní a analgetické účinky. Neexistují žádné pokyny pro použití během těhotenství a kojení.
2. "Bepanten" ("Pantoderm", "Dexpanthenol", "D-panthenol"). Absorbován kožními buňkami se mění na vitamin kyselinu pantotenovou, která urychluje hojení kůže. Může být použit během těhotenství a kojení.
3. Mast na dermatitidu se zinkem („Zinková mast“ a „Desitin“ na bázi oxidu zinečnatého, „Zinocap“ na bázi pyrithionu zinečnatého) má dobré protizánětlivé, antibakteriální a protiplísňové účinky. Dobře se používá při navlhčení. Během těhotenství a kojení používejte podle pokynů dermatologa.
4. Inhibitory kalcineurinu (krémy Elidel a Protopic). Potlačují uvolňování látek, které vyvolávají alergické reakce na kůži a snižují závažnost zánětu. Používají se k ošetření krku, záhybů a pokožky obličeje. "Protopic" je optimální antipruritická mast pro dermatitidu. Tyto léky se nepoužívají na herpetické vyrážky, přítomnost genitálních bradavic nebo bradavic na kůži ani na léčbu ultrafialovým zářením. Nedoporučuje se během těhotenství a kojení.
5. "Radevit" je mast na bázi vitamínů (D2, E a A), která má protizánětlivý, změkčující účinek a odstraňuje svědění.
6. „Gistan“ je místní doplněk stravy založený na extraktech léčivých bylin, dimethikonu a betulinu.
7. "Fenistil gel", který je založen na antihistaminové látce dimethinden maleát. Má antipruritické a lokální anestetické vlastnosti.
8. "Losterine." Jeho základem jsou dexpanthenol (více o něm výše), urea (zjemňuje pokožku), kyselina salicylová (zjemňuje pokožku, odstraňuje záněty).
9. "Naftaderm" je mazání na bázi naftalanového oleje. Má analgetický, změkčující, antiseptický účinek.
10. Pro infikovanou dermatitidu a pro její prevenci jsou děti od 3 měsíců léčeny lékem "Dermazin" na bázi sulfonamidového antiseptika - sulfadiazinu stříbrného. Působí proti velkému počtu mikrobů a eliminuje mírný pláč. Aplikuje se na gázový polštářek, který se aplikuje na oblast dermatitidy až po omytí zanícené kůže vodou a vysušení sterilní gázou.

Dříve byl široce doporučován krém pro léčbu dermatitidy, jako je Skin-Cap, umístěný jako nehormonální komplexní lék s protizánětlivým, antifungálním a antibakteriálním účinkem. Dosud nebyly předloženy spolehlivé studie, že neobsahuje glukokortikoidní hormon – klobetasol propionát.

p, bloková uvozovka 34,0,0,0,0 —>

Léčba seboroických kožních lézí

Hlavní mast pro seboroickou dermatitidu je antifungální: Ketokonazol, Nizoral, Sebozol, Nizorex, Mycozoral. Postiženou kůži se doporučuje ošetřit keratoregulačními prostředky (např. Mustela Stelaker). Ve zvláštních případech se přidává Sulsena pasta a hydrokortizonová mast, ale přednost při léčbě tohoto typu dermatitidy je dána fyzioterapeutickým metodám.

p, bloková uvozovka 35,0,0,0,0 —>

Léčba solárního zánětu

Pro solární dermatitidu je předepsána mast na bázi glukokortikoidů: Fluorocort, Polcortolone, Beta-Methason. Po zmírnění zánětu se postižená místa ošetří krémem Bepanten nebo jeho analogy.