Алергичните заболявания са широко разпространена патология на детството. Днес са направени големи крачки в лечението на различни алергични заболявания, но броят на децата, особено на малките, с кожни прояви на алергии нараства бързо. Алергичният дерматит е доста често срещана кожна лезия при деца в ранна възраст. Засяга около 20% от децата по света. Крем и мехлем за кожни алергии за деца вече се продават навсякъде в аптеките.
Алергичен (атопичен) дерматит - какво е това?
Това е алергично възпаление на кожата, което възниква при излагане на множество фактори и се проявява със сърбеж, дразнене и обриви в различни области на кожата. Алергичният дерматит в много случаи се среща при деца, чиито родители страдат от алергии.
При децата кожните прояви на алергии варират и зависят от възрастта, формата на атопичния дерматит и тежестта на заболяването. Тези разлики определят кои мехлеми и алергични кремове за деца ще се използват при лечението.
Форми на атопичен дерматит
- Детска форма. Първите кожни обриви често се появяват през първите 2-3 месеца от живота под формата на ексудативна диатеза. Появявайки се първо по лицето, обривът бързо се разпространява по ръцете, краката и задните части. В засегнатите участъци от кожата се появяват зачервяване, подуване, петнисто-мехурен обрив, сълзене и след това корички. Всичко това са прояви на остро възпаление. Когато възпалението отшуми, петнистият обрив става сух и се появява пилинг. Инфантилната форма се появява преди тригодишна възраст.
- Детска униформа. Това са деца на възраст от 3 до 12 години. Най-често се засягат кожните гънки на лактите, подколенните, зад ушите, ингвиналните, както и външната страна на ръцете и пръстите, шията и глезените. Характеризира се със зачервяване, подуване на кожата, удебеляване и увеличен модел върху кожата. Кожата има матов сив оттенък и пилинг, подобен на питириазис.
- Тийнейджърска форма. Проявява се при деца на възраст от тринадесет години като изразено удебеляване. Кожата е суха и лющеща се, най-засегнати са лицето и горната част на тялото. Характеризира се с продължителен курс с периоди на обостряне.
Въз основа на естеството на кожните обриви те се разделят на:
- остра фаза (зачервяване на кожата, петна, мехури, ерозии и лющене);
- хронична фаза (удебеляване на кожата, лющещи се петна с надраскване по кожата).
Тежестта на заболяването се разделя на: лека, умерена и тежка.
Етапи на развитие на атопичен дерматит
- Начална фаза. Може да се развие при деца, склонни към алергии и се проявява с млечен струпеи (ограничено зачервяване на кожата с жълтеникави корички), зачервяване на бузите и подуване и леко лющене.
- Стадий на изразени кожни промени. Кожните промени зависят от фазата на алергичния дерматит.
- Етап на ремисия. Изчезване на всички прояви по кожата. Този етап може да продължи няколко дни, месеци и много години или може да не настъпи изобщо.
- Клинично възстановяване. Без прояви на заболяването в продължение на 3 или повече години.
Причини и фактори за образуване на атопичен дерматит
- Хранителните алергени са продукти с повишена алергична активност. Това са краве мляко, пилешки яйца, риба, морски дарове, зърнени храни, цитрусови плодове, шоколад. Непоносимостта към кравето мляко при новородени и деца под една година се среща в 70 - 90% от случаите.
- Аероалергени (съдържащи се във въздуха) на жилищни помещения - домашни акари, гъби (плесени, дрожди), вълна и екскременти на животни и насекоми.
- Химични фактори - различни перилни препарати, козметика, кремове, пудри.
- Физически фактори - травма на кожата по време на разресване, изпотяване и носене на дрехи от синтетична тъкан.
- Психосоциални фактори - напрегната среда в училище, трудности в семейството, стрес.
- Екологично неблагоприятни фактори.
Основният фактор за възникване на атопичен дерматит се счита за нарушение на бариерната функция на кожата. Това се изразява в тежка сухота на кожата. Микропукнатините, които се появяват върху суха кожа, са входни точки за микроби, дразнители и алергени.
Лечение на атопичен дерматит
Сърбежът и възпалението на кожата, нарушенията на съня толкова много пречат на детето и намаляват качеството на живот, че се превръщат в тежко изпитание за бебето и за всички членове на семейството.
Основната цел на лечението на атопичния дерматит е да се постигне ремисия на заболяването чрез въздействие върху тялото на детето със средства, които премахват и намаляват възпалението и сърбежа на кожата, като по този начин подобряват качеството на живот.
Основни направления в лечението на дерматит:
- Премахване на алергени от околната среда на детето.
- Общо медикаментозно лечение: антихистамини 2-ро поколение (лоратадин, цетиризин); ентеросорбенти за отстраняване на алергени от стомаха и червата. Ефективно лекарство, което може да се предписва на деца, е Enterosgel.
- Външна терапия. Това е лечение на кожни прояви.
Лечение на кожни прояви на алергии
Използва се индивидуален подход, като се вземат предвид възрастта на пациента, промените в кожата и поносимостта към лекарства.
Преди лечението е необходимо да се почистят засегнатите участъци от кожата от корички, люспи и остатъци от лекарства, които са били използвани преди това. За да се избегнат тези прояви, тя се почиства, като се третира предварително с лосион или масло. Размекнатите кори и люспи се отстраняват внимателно с пинсети. Колкото по-остър е процесът, толкова по-внимателно и нежно трябва да бъде външното третиране на кожата.
Първо се препоръчва да се използват повърхностно действащи средства (лосиони, разклатени смеси), след което да се премине към средства, които имат по-дълбок ефект (пасти, мехлеми, масла, кремове).
- Прах. Това е смес от прахообразни вещества. Прилага се при минимална активност на процеса, при наличие на лезии с леко възпаление и сърбеж. Не се използва върху мокри повърхности.
- Лосиони. Това са лекарствени разтвори с ниска концентрация. Използва се в острата фаза на заболяването с мокнещи зони. Имат подсушаващ и противовъзпалителен ефект. Не се използва при деца под 6 месеца.
- Аерозоли с противовъзпалителни и антиалергични свойства. Skin-cap, Polysol, Neogelasol имат антимикробно и дезинфекциращо действие. Аерозолите с лечебен ефект са Olazol, Libyan.
- Пасти. Това е смес от прахове и мастни вещества. Действа по-дълбоко от аерозола, но по-повърхностно от мехлема. Има подсушаващ, охлаждащ и противовъзпалителен ефект (цинкова паста). важно. Не нанасяйте върху мокри повърхности.
- За по-дълбок ефект се използват гел, кремове и мехлеми. Геловете имат двоен ефект - изсушават зоните на плач и овлажняват сухите участъци от кожата. Противосърбежните гелове са Soventol и Fenistil. Солкосерил и Актовегин гел имат разрешаващ и лечебен ефект.
- крем. Това са мастни вещества, смесени с вода. Има почистващо, противовъзпалително, омекотяващо и овлажняващо действие (Skin-cap, Atopic).
- Кожни алергични мехлем за деца се предписват за хронични заболявания.
Действа дълбоко и дълготрайно върху засегнатата кожа, като я омекотява и овлажнява. Не използвайте върху горещи, мокри повърхности.
За качествено лечение е необходимо да се оценят кожните прояви, активността на процеса и да се избере правилната дозирана форма.
- Ако има мокри зони, лечението се извършва само с лосиони и аерозоли.
- При липса на плачещи участъци по кожата се предписват хормонални и нестероидни противовъзпалителни външни лекарства под формата на паста, крем или мехлем за облекчаване на възпаление и сърбеж.
- Хормоналните външни лекарства се предписват само при тежък дерматит или тежко обостряне, ако няма ефект от други лекарства. Курсът на лечение е 3-5 дни.
- За намаляване на възпалението, в леки до умерени случаи, особено при деца под една година, използвайте противовъзпалителни нехормонални средства (Elidel крем, Protopic мехлем). Те могат да се използват от три месеца. Няма странични ефекти от тях при продължителна употреба, те се прилагат върху всички области на кожата без ограничения.
Предписват се мехлеми и кремове, които премахват сърбежа и сухата кожа, ексфолират и подобряват метаболитните процеси в кожата (Ирикар, Деситин).
Съвременните антиалергични лекарства за деца са високоефективни, безопасни за продължително лечение, не предизвикват пристрастяване, предлагат се в различни лекарствени форми (аерозоли, прахове, кремове, мехлеми, масла) и действат локално, без да засягат тялото на бебето като цяло.
При лечението на алергични прояви по кожата днес широко се използва детската лечебна козметика: крем Atoderm, Sicalfat, Atopic. Тази козметика се препоръчва за употреба от раждането. Има дезинфекциращо и противовъзпалително действие и е добро за заздравяване, успокояване и овлажняване на увредена кожа.
Грижа за кожата на дете с атопичен дерматит
Атопичната кожа изисква ежедневна и правилна грижа. Родителите често правят грешката да спрат да се грижат за кожата на бебето си след отшумяване на обострянето. Важно е да запомните, че защитната функция на кожата е нарушена както по време на обостряне, така и по време на ремисия.
При възстановяване на кожата е необходимо постоянно да се използват специални продукти по време на ремисия и обостряне. За овлажняване, омекотяване и почистване на кожата, такива продукти (кремове, балсами, гелове за баня) са разработени, като се вземат предвид характеристиките на атопичната кожа. Постоянната и компетентна грижа за кожата помага за постигане на лек курс, удължаване на ремисия и намаляване на обострянията.
Правила за грижа за атопична кожа.
- Почистете и овлажнете. Кожата на детето трябва да се поддържа чиста от главата до петите. Ежедневното къпане овлажнява сухата, атопична кожа, като я изчиства от замърсявания, микроби и алергени. Ежедневно се правят топли бани с температура 27 - 30 градуса за 5 минути. След къпане нежно подсушете кожата на бебето с кърпа и нанесете върху навлажнената кожа подхранващи продукти с овлажняващи съставки (емолиенти) за 3 минути, като обърнете специално внимание на зоните с раздразнение и повишена сухота.
- Овлажняване и омекотяване. За да премахнете сухотата, трябва да използвате емолиент често и в големи количества. Това е хидратиращ и омекотяващ крем за алергии, който може да се използва за кърмачета и по-големи деца. Нуждите на детето от емолиенти са индивидуални, те се използват толкова пъти, колкото е необходимо, без да оставят кожата суха дори за минута. Препоръчва се многократно нанасяне на кремове, до 10 пъти на ден, върху цялото тяло. Когато настъпи подобрение, честотата на употреба се намалява до 2-3 пъти на ден.
- Успокояваща грижа. Силният сърбеж по кожата е един от основните признаци. Той провокира детето да почеше раздразнените места, което води до травма и още по-голямо намаляване на защитните свойства на кожата. Сърбежът през нощта значително влошава съня и благосъстоянието на детето. Успокояващите агенти трябва да се прилагат върху раздразнена кожа (с изключение на мокри зони). Използването им помага за премахване на сърбежа, облекчаване на дразненето и осигуряване на спокоен сън на детето.
Заключение
Спазвайте стриктно всички препоръки, дадени от Вашия лекар. Това ще предотврати хронифицирането на болестта, ще премахне максимално кожните симптоми и ще подобри вашето благосъстояние.
Препоръчително е за възрастни и деца да използват овлажнител за атопичен дерматит. Има лекарства, които са подходящи за комплексно лечение на заболяването: те премахват възпалението, облекчават сухотата и стимулират възстановяването на увредените тъкани.
Няколко ефективни лекарства за възрастни
Нехормоналните кремове са широко използвани и се продават предимно в аптеките:
- "Бепантен". Препоръчва се за лечение на дерматит при деца и възрастни. Овлажнителят е добър при атопичен дерматит при кърмачета, тъй като не предизвиква странични ефекти и не мирише. Съставът включва декспантенол, който ускорява процеса на възстановяване на кожните клетки. Помага да се отървете от сухота, пукнатини и обрив от пелени.
- "Зинокап". Продуктът съдържа цинк, който най-добре се справя със сърбежа, лющенето и възпалителните процеси. Подходящ за терапия на деца от 1 година и възрастни. Използва се на курсове по време на острия стадий, но не повече от 30 дни подред.
- «Судокрем". Добър овлажнител за атопичен дерматит, често използван от възрастни.
- "Ла-Кри". Хидратиращ продукт, състоящ се само от натурални съставки. Използва се за лечение на възпален епидермис. Често се използва в комбинация с антихистамини.
При много млади пациенти, страдащи от атопичен дерматит, се препоръчва използването на други хидратиращи кремове.
Овлажнители на кожата за деца
Ефектът от овлажняващите детски кремове за атопичен дерматит е по-мек и безопасен. Изключени са всякакви агресивни компоненти и вещества, които могат да увеличат алергиите:
- Топикрем. Продуктът се състои от няколко овлажняващи компонента. Използва се за омекотяване на загрубели участъци без образуване на неприятен мазен филм. Използвайте върху увредените зони 3-4 пъти на ден. Подходящ за лечение на деца на възраст 2-3 месеца (по лекарско предписание) и по-големи.
- Lipikar Baume AP+. Препаратите от серията са създадени специално за овлажняване на кожата на деца с атопичен дерматит. Подходящ за лечение на усложнено заболяване. Те добре облекчават възпалението и се отърват от инфекциозните процеси. След употреба кожата на бебето става по-нежна и задържа по-добре влагата. Първият ефект се забелязва след 3-4 дни употреба. Децата се чувстват по-добре, спират да сърбят и да капризничат. Лекарството се произвежда в много удобна бутилка с дозатор, който предотвратява развитието на патогенна флора в продукта. Хидратиращият крем за атопичен дерматит се абсорбира моментално, икономичен е и не води до пристрастяване.
- Avene. Лекарствата са разработени за лечение на кожа с атопичен дерматит при деца, склонни към свръхчувствителност. Може да се използва няколко месеца, ако няма противопоказания в инструкциите. Съставът съдържа безопасни съставки, без химически аромати и консерванти. Лекарството не влошава алергиите. Серията включва термална вода - антибактериален продукт с лек овлажняващ ефект, добре е да се използва заедно с крем.
- "Зорка" Евтин крем за бебета, предназначен за овлажняване и лечение на кожни обриви, които причиняват силен сърбеж. Задейства регенерацията на клетките, облекчава възпалението, действайки във всички слоеве на кожата. Продуктът се абсорбира добре, не оставя мазнини и образува тънък защитен филм.
- Uriage. Многофункционален хидратиращ крем за деца с атопичен дерматит, способен да се справи с дискомфорта по време на острия стадий на заболяването. Може да се използва по време на ремисия, но цената на крема е доста висока. Но курсът на лечение продължава само 2 седмици. Може да се използва постоянно за овлажняване на кожата, продуктът не може да причини алергии или пристрастяване.
- "Судокрем". Лекарството за бебета с контактен и атопичен дерматит е особено ефективно при лечението на заболяването, причинено от пелени. Той добре овлажнява и възстановява епидермиса, създавайки филм, който предпазва кожата от въздействието на изпражненията за дълго време. Съставът на крема е хипоалергичен. Дори при продължителна употреба е възможно да не се появят отрицателни ефекти.
- "Зинокап". Съставът на продукта, както е описано по-горе, включва цинк. Действието му е насочено към лечение на мокри форми на дерматит. Отличен за лечение на атопични реакции. При нанасяне върху кожата не се образува мазен филм. Той се справя добре със силен сърбеж, подобрявайки благосъстоянието на бебетата. Препоръчва се от 2-3 месечна възраст. За да се отървете от симптомите и причините за заболяването, лекарството трябва да се използва дълго време. Но не се притеснявайте за пристрастяване - уникалният състав няма да позволи на продукта да стане неефективен.
При избора на хидратиращи кремове за лечение на атопичен дерматит се взема предвид съставът на продукта. Не трябва да съдържа агресивни химикали, препоръчително е да се даде предпочитание на продуктите с надпис „хипоалергенни“.
Овлажнителите са включени в комплексната терапия на атопичен дерматит, но не могат да бъдат единственото лекарство за борба с патологията. Важно е да вземете предвид вашата диета - само премахването на алергените от храната ще помогне за възстановяване на увредената кожа.
Дерматитът е възпаление на кожата, орган, разположен в човешкото тяло най-повърхностно и захранван от обширна мрежа от кръвоносни съдове. Когато целостта на кожата не е нарушена и тя има киселинно pH, тя изпълнява добра бариерна функция и не позволява на веществата, които достигат до повърхността, да се абсорбират. След като се развие микробно или алергично възпаление или възпаление в резултат на изгаряне, кожата става пропусклива за различни вещества. Това свойство се използва от дерматолозите при избора на мехлем за дерматит.
p, блоков цитат 1,0,0,0,0 —>
p, блоков цитат 2,0,0,0,0 —>
Трябва да се каже, че въпреки че общите процеси, протичащи по време на възпаление на кожата, са сходни, механизмът за тяхното задействане е различен. Ето защо е много важно местното лекарство за неговото лечение да бъде избрано правилно, както и да се вземат предвид промените, които съществуват в покривната тъкан в момента. Нека да разгледаме какви ефективни мехлеми и кремове могат да се използват за всеки тип дерматит.
p, блоков цитат 3,0,0,0,0 —>
Малко терминология
Алергичен дерматит - възниква в отговор на контакт на кожата с един от факторите (битова химия, козметика, локално прилагани лекарства, метали, растителен сок). В този случай, в отговор на този контакт, няколко имуноглобулини се освобождават наведнъж, а по кожата се появяват зачервяване и мехури, придружени от сърбеж. Това е алергичен контактен дерматит. По-често се нарича просто „контакт“.
p, блоков цитат 4,0,0,0,0 —>
Има и алергичен атопичен или просто атопичен дерматит. Това е хронично заболяване, което възниква в отговор на приема на вещество, което причинява освобождаване на антитела в храната, навлизането му в дихателните пътища или директно в кръвта. За появата на атопичен дерматит допринасят възпаления, генетична предразположеност, хронични инфекции, патологична бременност, заболявания на храносмилателните органи. Зони със зачервяване и сърбеж се появяват по всяка част на тялото, най-често по лицето и дланите, но могат да бъдат разположени по цялото тяло.
p, блоков цитат 5,0,0,0,0 —>
Ако зачервяването на кожата, нейното подуване, появата на мехури, пълни с бистра или кървава течност, са свързани с излагане на агресивен химикал, ултравиолетови лъчи, горещо или студено вещество, това също е дерматит. Името му ще отразява естеството на фактора, причинил възпалението (например слънчева).
p, блоков цитат 6,0,0,0,0 —>
Когато възпалението на кожата се появи на фона на повишена активност на мастните жлези, в чийто продукт се размножават бактериите Malassezia, това е себореен дерматит. Неговите прояви са особени. Това са ясно очертани червени лезии, покрити с трудни за отстраняване мастни жълти люспи. Областите на възпаление са склонни да нарастват прогресивно и да се сливат една с друга. Засяга се богата на мастни жлези кожа: лице, скалп, гърди и гръб; в тежки случаи - аксиларни ямки и ингвинални гънки.
p, блоков цитат 7,0,0,0,0 —>
Принципи на локално лечение на алергичен дерматит
Нека да разгледаме на какво се основава изборът на лекаря за едно или друго локално лекарство срещу дерматит.
p, блоков цитат 8,0,0,0,0 —>
Тук локалното лечение се състои в прилагане на компреси със слаб разтвор на калиев перманганат или воден разтвор на борна киселина. Използват се и аптечно приготвени бъбривчета.
p, блоков цитат 9,0,1,0,0 —>
След компрес или каша върху възпалената област се нанасят антидерматитни гелове на базата на антихистамин. Това е "Fenistil-gel" или "Psilobalm". Когато възпаленото място престане да се мокри, за да ускорите заздравяването му, използвайте крем за дерматит като "Бепантен" ("Д-пантенол"), който, когато се абсорбира от кожата, се превръща във витамин и се включва в нормалните метаболизъм на клетките на кожата, стимулиране на тяхното делене. Вместо декспантенол, можете да използвате Actovegin или Solcoseryl гел. Тези нехормонални лекарства подобряват храненето на кожната тъкан, засегната от дерматит.
p, блоков цитат 10,0,0,0,0 —>
p, блоков цитат 11,0,0,0,0 —>
Ако алергичният дерматит засяга големи площи или локалните антихистамини нямат ефект (и човекът е изключил излагането на алергена), се предписват стероидни мехлеми. Те съдържат лабораторно произведени аналози на глюкокортикостероидни хормони, чиито „оригинали“ се произвеждат от надбъбречните жлези. Тези локални средства имат изразена антиалергична, антиедематозна и противовъзпалителна активност.
p, блоков цитат 12,0,0,0,0 —>
Кортикостероидните мехлеми, използвани при алергичен дерматит, се разделят според тежестта на ефекта на:
p, блоков цитат 13,0,0,0,0 —>
- Слаби: хидрокортизонови и преднизолонови мехлеми.
- Средна сила: "Afloderm", "Dermatop", "Flixotide", "Lokoid".
- Силни: Cutivate, Flucinar, Advantan маз и крем, Triamcinolone маз, Elokom и Celestoderm-B мехлеми и кремове.
- Много силен: "Dermovate" под формата на крем или мехлем, "Chalciderm".
Тези мехлеми трябва да бъдат предписани от лекар. Той ще посочи колко дни може да се използва продуктът (обикновено силното лекарство се използва за не повече от 3 дни, докато „слабите“ лекарства се използват до една седмица) и ще ви каже как трябва постепенно да се прекрати, така че за да не навредите на собствената си кожа чрез рязко спиране на локалния кортикостероид.
p, блоков цитат 14,0,0,0,0 —>
p, блоков цитат 15,0,0,0,0 —>
Когато от възпалената област започне да изтича гной или съдържанието на мехурчетата стане белезникаво, трябва да се предпише от дерматолог и крем за локално лечение на алергичен дерматит с придружена вторична инфекция, тъй като може да има 3 варианта:
p, блоков цитат 16,0,0,0,0 —>
- Продукт, съдържащ само антибиотик (еритромицин, тетрациклинов мехлем);
- Местен комбиниран препарат от антибиотик или антисептик в комбинация с нехормонален агент: "Левомекол" (антибиотик + лекарство, което подобрява заздравяването), "Офлокаин" (антибиотик + анестетик);
- Комбинация от антибиотик, противогъбичен компонент и хормон: Triderm, Pimafucort.
Лечение на атопичен дерматит
Тъй като тази патология предизвиква по-голяма загриженост в детството, нека разгледаме коя група мехлеми за дерматит се използва за лечение на деца.
p, блоков цитат 17,0,0,0,0 —>
Лечението на деца с екзацербации на атопичен дерматит започва с такива местни лекарства. Първоначалната терапия може да започне със същите тези лекарства, ако заболяването е тежко.
p, блоков цитат 18,1,0,0,0 —>
Изчислението за назначаване е както следва:
p, блоков цитат 19,0,0,0,0 —>
- По време на обостряне на заболяването, когато областите на зачервяване са малки и се появяват само на торса и крайниците, списъкът с хормонални мехлеми за дерматит се състои от лекарства като 1% хидрокортизонов крем, преднизолонов мехлем. Ако няма плач, използвайте мехлеми Afloderm или Lokoid, когато възпалената област се намокри, по-добре е да използвате Flixotide или Afloderm под формата на крем.
- Ако екзацербациите са тежки (тежестта се определя от дерматолог) и възпалението е локализирано върху кожата на торса, лицето и крайниците, лечението трябва да започне с лекарства като Advantan (ако е мокро, под формата на емулсия или крем , ако не, под формата на мехлем), “Целестодерм Б”, “Елоком” (ако е мокър - под формата на лосион или крем), “Триамцинолон”, “Полкортолон”, “Мометазон фуроат”.
Честотата на приложение се избира от лекаря. Обикновено Advantan може да се прилага при деца на възраст от шест месеца веднъж дневно, Afloderm - два пъти дневно, Lokoid - до 3 пъти дневно. "Elocom" може да се използва само от 2-годишна възраст, веднъж дневно, курсът е до 1 седмица.
p, блоков цитат 20,0,0,0,0 —>
При значително намаляване на тежестта на обрива при атопичен дерматит не се препоръчва бързо прекратяване на локалната терапия. По-добре е да преминете към курс, като смазвате засегнатите области 2 пъти седмично в продължение на 1-2 седмици, през останалите дни използвайте овлажняващи и подхранващи продукти.
p, блоков цитат 21,0,0,0,0 —>
Препаратите "Дермовейт", "Галцинонид", "Халцидерм", "Дифлукортолон валерат", които имат мощен, дълготраен ефект и максимална дълбочина на проникване, са мехлеми, използвани при дерматити при възрастни и деца над 14 години по лекарско предписание. от лекар.
p, блоков цитат 22,0,0,0,0 —>
Хормоналните мехлеми са противопоказани при акне, гъбични и бактериални кожни заболявания, краста, херпес и херпес зостер, туберкулоза. Те не могат да се използват, ако след ваксинация се появи алергичен дерматит. За деца под една година и по време на бременност такива лекарства не се предписват. За деца под 7-годишна възраст стероидните мазила и кремове трябва да се предписват от лекар.
p, блоков цитат 23,0,0,0,0 —>
p, блоков цитат 24,0,0,0,0 —>
- ако се е развил дерматит на ръцете, нанесете максимум 3 единици от продукта на всяка ръка (1 единица е количеството, поставено върху фалангата на показалеца на едно и също лице);
- на фут – максимум 1 единица;
- в областта на слабините - 1 единица от всяка страна;
- на тяло – максимум 14-15 бр.
Лицето не се третира с хормонални мехлеми. Там се препоръчва използването само на омокрящи агенти и инхибитори на калциневрин.
p, блоков цитат 25,0,0,0,0 —>
Ако има съмнение за прикрепване на гъбична или бактериална флора към области на дерматит, се предписват мехлеми, съдържащи антибиотик и противогъбично лекарство: Triderm, Pimafucort.
p, блоков цитат 26,0,0,0,0 —>
При деца под 7-годишна възраст хормоналният крем не се прилага директно върху възпалена кожа, а върху предварително намазана кожа с емолиент - вещество с достатъчно съдържание на мазнини, което при нанасяне образува филм върху кожата. Добрите емолиенти включват крем Emolium, Topicrem, La Roche-Posay, Mustela Stelatopia.
p, блоков цитат 27,0,0,1,0 —>
Последният е крем-емулсия от натурални съставки, разнася се лесно върху кожата на детето и изсъхва за няколко минути. Може да се използва не само като „основа“ за хормонално лекарство, но и в интервалите между прилагането на локални стероиди и преди да излезете навън, особено в студения сезон. Крем емулсията Mustela също помага за премахване на сърбежа по кожата, който се появява при атопичен дерматит.
p, блоков цитат 28,0,0,0,0 —>
Приложенията на Mustela Stelatopia могат да бъдат заменени с лекарството Physiogel AI, можете да ги редувате. Physiogel също се състои от мембранообразуващи липиди, идентични с тези, които предпазват непокътнатата кожа от външни влияния. Елиминира незначителните прояви на атопичен дерматит, облекчава дразненето и сърбежа.
p, блоков цитат 29,0,0,0,0 —>
Такива омекотяващи препарати са най-добрите мехлеми за дерматит по време на бременност. Те са отлична алтернатива, когато има противопоказания за лечение с хормонални мехлеми.
p, блоков цитат 30,0,0,0,0 —>
Трябва да нанасяте емолиенти поне 3 пъти на ден, а също и след къпане. Препоръчително е да ги смените на всеки 3-4 седмици, за да избегнете намаляване на терапевтичния ефект.
p, блоков цитат 31,0,0,0,0 —>
p, блоков цитат 32,0,0,0,0 —>
За това заболяване при деца, възрастни и бременни жени се предписват нехормонални мехлеми за дерматит. Те могат да бъдат различни:
p, блоков цитат 33,0,0,0,0 —>
- "Еплан". Активната съставка е гликолан, който има заздравяващ рани, бактерициден и аналгетичен ефект. Няма инструкции за употреба по време на бременност и кърмене.
- "Bepanten" ("Pantoderm", "Dexpanthenol", "D-пантенол"). Абсорбирана от клетките на кожата, тя се превръща във витамин пантотенова киселина, която ускорява заздравяването на кожата. Може да се използва по време на бременност и кърмене.
- Мехлемът за дерматит с цинк („Цинков мехлем“ и „Деситин“ на базата на цинков оксид, „Зинокап“ на базата на цинков пиритион) има добри противовъзпалителни, антибактериални и противогъбични ефекти. Добре използван при намокряне. По време на бременност и кърмене използвайте по предписание на дерматолог.
- Инхибитори на калциневрин (кремове Elidel и Protopic). Те потискат отделянето на вещества, които провокират алергични реакции върху кожата и намаляват тежестта на възпалението. Използват се за лечение на шията, гънките и кожата на лицето. "Protopic" е оптималният антипрутичен мехлем за дерматит. Тези лекарства не се използват за херпесни обриви, наличие на генитални брадавици или брадавици по кожата, както и за лечение с ултравиолетово облъчване. Не се препоръчва при бременност и кърмене.
- "Radevit" е мехлем на базата на витамини (D2, E и A), който има противовъзпалителен, омекотяващ ефект и премахва сърбежа.
- "Gistan" е местна хранителна добавка на базата на екстракти от лечебни билки, диметикон и бетулин.
- "Фенистил гел", който се основава на антихистаминово вещество диметинден малеат. Има противосърбежни и локални анестетични свойства.
- "Лостерин". Основава се на декспантенол (повече за него по-горе), урея (омекотява кожата), салицилова киселина (омекотява кожата, премахва възпалението).
- "Naftaderm" е линимент на базата на нафталаново масло. Има аналгетичен, омекотяващ, антисептичен ефект.
- При инфектиран дерматит и за неговата профилактика, деца от 3-месечна възраст се лекуват с лекарството "Дермазин" на базата на сулфонамиден антисептик - сребърен сулфадиазин. Той е ефективен срещу голям брой микроби и премахва лекото сълзене. Нанася се върху марля, която се нанася върху областта на дерматита само след като възпалената кожа е измита с вода и подсушена със стерилна марля.
Преди това беше широко препоръчан крем за лечение на дерматит като Skin-Cap, позициониран като нехормонално комплексно лекарство с противовъзпалително, противогъбично и антибактериално действие. Все още не са предоставени надеждни изследвания, че не съдържа глюкокортикоидния хормон - клобетазол пропионат.
p, блоков цитат 34,0,0,0,0 —>
Лечение на себорейни кожни лезии
Основният мехлем за себореен дерматит е противогъбичен: Кетоконазол, Низорал, Себозол, Низорекс, Микозорал. Препоръчва се засегнатата кожа да се третира с кераторегулиращи средства (например Mustela Stelaker). В специални случаи се добавят паста Sulsena и хидрокортизонов мехлем, но предпочитание при лечението на този вид дерматит се дава на физиотерапевтичните методи.
p, блоков цитат 35,0,0,0,0 —>
Терапия на слънчево възпаление
При слънчев дерматит се предписва мехлем на базата на глюкокортикоиди: Fluorocort, Polcortolone, Beta-Methasone. След намаляване на възпалението, засегнатите области се третират с крем Bepanten или неговите аналози.