Зволожуюча мазь при атопічному дерматиті

Алергічні захворювання належать до широко розповсюдженої патології дитячого віку. На сьогоднішній день досягнуто величезних успіхів у лікуванні різних алергічних захворювань, але кількість діток, особливо раннього віку, зі шкірними проявами алергії зростає швидкими темпами. Алергічний дерматит – досить поширене ураження шкіри у дітей у ранньому віці. Ним страждає приблизно 20% дітей з усього світу. Крем, мазь від алергії на шкірі для дітей зараз продаються в аптеках.

Алергічний (атопічний) дерматит – що це таке?

Є алергічним запаленням шкіри, що виникає при впливі численних факторів і проявляється свербінням, роздратуванням і висипаннями на різних ділянках шкіри. Алергічний дерматит у багатьох випадках виникає у дітей, чиї батьки страждають на алергію.

У дітей шкірні прояви алергії різняться і залежить від віку, форми атопічного дерматиту і тяжкості перебігу захворювання. Ці відмінності визначають, які мазі та креми від алергії для дітей будуть використовуватись у лікуванні.

Форми атопічного дерматиту

1. Дитяча форма. Перші шкірні висипання найчастіше з'являються у перші 2 - 3 місяці життя у вигляді ексудативного діатезу. З'являючись спочатку на обличчі, висипання швидко поширюються на ручки, ніжки та сідниці. У місцях ураження на шкірі виникає почервоніння, набряк, плямисто-бульбашковий висип, мокнутий, а потім скоринки. Все це прояви гострого запалення. Коли запалення стихає, плямиста висипка переходить у суху, і з'являється лущення. Дитина форма проявляється до трирічного віку.
2. Дитяча форма Це діти віком від 3 до 12 років. Уражаються переважно шкірні ліктьові складки, підколінні, за вухами, пахові, а також зовнішній бік кистей і пальців, шия, кісточки. Характерні почервоніння, набряк шкіри, потовщення та посилення малюнка на шкірі. Шкіра має сірий тьмяний відтінок і висівки.
3. Підліткова форма. Виявляється у дітей із тринадцятирічного віку різко вираженим потовщенням. Шкіра суха з лущенням, найбільше уражається обличчя та верхня частина тіла. Характерна безперервна течія з періодами загострень.

За характером висипів на шкірі поділяють:

1. гостру фазу (почервоніння шкіри, плями, бульбашки, ерозії та лущення);
2. хронічну фазу (потовщення шкіри, плями, що лущаться, з расчесами на шкірі).

За ступенем тяжкості захворювання розрізняють: легкий, середньотяжкий та важкий перебіг.

Стадії розвитку атопічного дерматиту

1. Початкова стадія. Може розвиватися у дітей, схильних до алергій, і проявляється молочним струпом (обмеженим почервонінням шкіри з жовтуватими скоринками), почервонінням на щоках і набряклістю, легким лущенням.
2. Стадія виражених змін шкіри. Зміни шкіри залежить від фази алергічного дерматиту.
3. Стадія ремісії. Зникнення всіх проявів на шкірі. Ця стадія може тривати від кількох днів, місяців і багато років, і може взагалі наступити.
4. Клінічне одужання. Відсутність проявів хвороби 3 роки та більше.

Причини та фактори формування атопічного дерматиту

1. Харчові алергени – продукти з підвищеною алергічною активністю. Це коров'яче молоко, куряче яйце, риба, морепродукти, злаки, цитрусові, шоколад. Непереносимість коров'ячого молока у новонароджених та дітей до року виникає у 70 – 90 % випадків.
2. Аероалергени (що містяться в повітрі) житлових приміщень - кліщі домашнього пилу, гриби (цвілеві, дріжджові), шерсть та продукти виділення тварин та комах.
3. Хімічні чинники – різні миючі засоби, косметика, креми, присипки.
4. Фізичні фактори - травмування шкіри під час розчісування, пітливість та носіння одягу із синтетичної тканини.
5. Психосоціальні чинники - напружена обстановка в школі, проблеми в сім'ї, стреси.
6. Екологічно несприятливі чинники.

Головним чинником виникнення атопічного дерматиту вважається порушення бар'єрної функції шкіри. Це виражається сильною сухістю шкірного покриву. Мікротріщини, що з'являються на сухій шкірі, - це вхідні ворота для мікробів, дратівливих речовин та алергенів.

Лікування атопічного дерматиту

Свербіж шкіри і запалення, порушення сну настільки заважають дитині і знижують якість життя, що стають важким випробуванням для малюка і для всіх членів сім'ї.

Основною метою лікування атопічного дерматиту вважається досягнення ремісії захворювання шляхом впливу на дитячий організм засобами, які усувають та зменшують запалення, свербіж шкіри, покращуючи тим самим якість життя.

Основні напрямки у лікуванні дерматиту:

1. Видалення алергенів із оточення дитини.
2. Загальне медикаментозне лікування: антигістамінні препарати 2 покоління (лоратадин, цетиризин); ентеросорбенти з метою виведення алергенів із шлунка та кишечника. Ефективним препаратом, який можна призначати дітям, є Ентеросгель.
3. Зовнішня терапія. Це лікування шкірних проявів.

Лікування шкірних проявів алергії

Застосовують індивідуальний підхід, враховуючи вік пацієнта, зміни на шкірі та переносимість препаратів.

Перед лікуванням потрібно очистити змінені ділянки шкіри від скоринок, лусочок та залишків лікарських препаратів, які застосовувалися перед цим. Щоб уникнути цих проявів, її очищають, попередньо обробивши примочкою чи олією. Розм'якшені скоринки та лусочки обережно прибирають пінцетом. Чим гостріший процес, тим обережнішим і м'якшим має бути зовнішнє лікування шкіри.

Спочатку рекомендується використовувати поверхнево діючі засоби (примочки, збовтовані суміші), в подальшому переходячи на засоби, що надають глибшу дію (пасти, мазі, олії, креми).

1. Присипка. Це суміш порошкоподібних речовин. Застосовується при мінімальній активності процесу, коли є осередки з невеликим запаленням та свербінням. Не застосовується при поверхнях, що мокнуть.
2. Примочки. Це лікарські розчини із слабкою концентрацією. Застосовуються в гострій фазі захворювання з мокнутими ділянками. Мають підсушуючу та протизапальну дію. Чи не застосовується у дітей до 6 місяців.
3. Аерозолі, що мають протизапальну та протиалергічну властивість. Антимікробну та знезаражуючу дію мають Скін-кап, Полізоль, Неогеласол. Аерозолі з загоювальною дією - це Олазоль, Лівіан.
4. Пасти. Це суміш порошків та жирових речовин. Діє глибше, ніж аерозоль, але більш поверхово, ніж мазь. Має підсушуючу, охолоджувальну та протизапальну дію (цинкова паста). Важливо. Не можна наносити на поверхні, що мокнуть.
5. Для глибшого впливу застосовують гель, креми та мазі. Гелі мають подвійну дію - підсушують вогнища мокнути і зволожують сухі ділянки шкіри. Протиповітряні гелі - це Совентол і Феністіл. Розсмоктує і загоює дію гель Солкосеріл, Актовегін.
6. Крем. Це жирові речовини, змішані із водою. Має очищаючий, протизапальний пом'якшувальний, а також зволожуючий ефекти (Скін-кап, Атопік).
7. Мазь від алергії на шкірі дітей призначається при хронічному перебігу хвороби.

Вона має глибокий і найбільш тривалий вплив на уражену шкіру, пом'якшуючи та зволожуючи її. Не застосовується на островоспалені, мокнучі поверхні.

Для якісного лікування необхідно оцінити шкірні прояви, активність процесу та підібрати правильну лікарську форму.

1. За наявності мокнучих ділянок лікування користуються лише примочками та аерозолями.
2. За відсутності мокнучих ділянок на шкірі для зняття запалення та сверблячки призначають гормональні та нестероїдні протизапальні зовнішні препарати у вигляді пасти, крему або мазі.
3. Зовнішні гормональні препарати призначаються тільки при тяжкому перебігу дерматиту або при вираженому загостренні, якщо відсутній ефект від інших засобів. Курс лікування 3 - 5 днів.
4. При зниженні запальних явищ, при легкому та середньотяжкому перебігу, особливо для дітей до року, використовують протизапальні негормональні засоби (Елідел крем, Протопік мазь). Їх можна застосовувати із трьох місяців. Від них немає побічних ефектів при тривалому використанні, вони наносяться на всі ділянки шкіри без обмежень.

Призначають мазі та креми, що усувають свербіж та сухість шкіри, що відлущують та покращують обмінні процеси в шкірі (Ірикар, Десітін).

Сучасні ліки проти алергії для дітей високоефективні, при тривалому лікуванні безпечні, не викликають звикання, випускаються у різноманітних лікарських формах (аерозолі, присипки, крему, мазі, олії) та діють місцево, не впливаючи на організм малюка загалом.

У лікуванні алергічних проявів на шкірі сьогодні широко застосовують дитячу лікувальну косметику: крем Атодерм, Сікальфат, Атопік. Цю косметику рекомендують застосовувати від народження. Вона має знезаражуючий та протизапальний ефект і добре загоює, заспокоює та зволожує змінену шкіру.

Догляд за шкірою дитини з атопічним дерматитом

За атопічною шкірою необхідний щоденний та правильний догляд. Батьки часто помиляються, коли перестають доглядати шкіру малюка після стихання загострення. Важливо пам'ятати, що захисну функцію шкіри порушено і під час загострення, і в момент ремісії.

Відновлюючи шкірні покриви необхідно постійно використовувати спеціальні засоби в момент ремісії та загострення. Для зволоження, пом'якшення, очищення шкіри такі засоби (креми, бальзами, гелі для купання) розроблені з урахуванням особливостей атопічної шкіри. Домогтися легкого перебігу, продовження ремісії та скорочення загострень допомагає постійний та грамотний догляд за шкірою.

Правила догляду за атопічною шкірою.

1. Очищайте та зволожуйте. Шкіра дитини повинна бути в чистоті з верхівки до п'ят. Щоденне купання зволожує суху, атопічну шкіру, очищаючи її від забруднень, бактерій та алергенів. Щоденні теплі ванни з температурою 27 - 30 градусів приймають протягом 5 хвилин. Після купання акуратно промокніть шкіру малюка рушником і 3 хвилини наносите на зволожену шкіру живильні засоби з зволожуючими компонентами (емоленти), приділяючи особливу увагу ділянкам з подразненням та підвищеною сухістю.
2. Зволоження та пом'якшення. Щоб усунути сухість, потрібно часто й у великих кількостях використовувати емолент. Це зволожуючий і пом'якшувальний крем від алергії, який може використовуватися для немовлят і для старших дітей. Потреби дитини в емолентах індивідуальні, їх використовують стільки разів, скільки потрібно для того, щоб не залишаючи шкіру ні хвилини. Рекомендується багаторазове, до 10 разів на добу, нанесення кремів на все тіло. Коли настає поліпшення, частота використання знижується до 2-3 разів на день.
3. Заспокійливий догляд. Сильна свербіж шкіри - одна з головних ознак. Він провокує розчісування дитиною подразнених ділянок, що призводить до травмування та ще більшого зниження захисних властивостей шкіри. Сверблячка вночі значно погіршує сон дитини та її самопочуття. На подразнену шкіру (виняток становлять мокнучі ділянки) слід наносити заспокійливі засоби. Їхнє застосування допомагає усунути свербіж, зняти роздратування, забезпечити спокійний сон у дитини.

Висновок

Строго дотримуйтеся всіх рекомендацій, які лікує лікар. Це дозволить запобігти переходу хвороби в хронічну форму, максимально усунути шкірні симптоми та покращити самопочуття.

Використовувати зволожуючий крем при атопічному дерматиті рекомендується дорослим та дітям. Існують лікувальні продукти, які підходять для комплексної терапії хвороби: вони усувають запалення, позбавляють сухості та стимулюють відновлення пошкоджених тканин.

Декілька ефективних препаратів для дорослих

Широко використовуються негормональні креми, які продаються в основному в аптеках:

1. "Бепантен". Рекомендований для лікування дерматитів у дітей та дорослих. Добре підходить зволожуючий крем при атопічному дерматиті у немовляти, оскільки не викликає побічних ефектів, не пахне. До складу входить декспантенол, який прискорює процес відновлення шкірних клітин. Допомагає позбутися сухості, тріщин та попрілостей.
2. "Цинокап". До складу засобу входить цинк, який найкраще справляється із свербінням, лущенням та запальними процесами. Підходить для терапії дітям від 1 року та дорослим. Застосовується курсами при гострій стадії, але з довше 30 днів поспіль.
3. «Судокрем». Хороший зволожуючий крем при атопічному дерматиті, часто використовується дорослими.
4. "Ла-Крі". Зволожуючий препарат, що складається лише з натуральних компонентів. Використовується для загоєння запаленого епідермісу. Нерідко використовують у комплексі з антигістамінними засобами.

Для дуже маленьких пацієнтів, які страждають на атопічний дерматит, рекомендується використання інших зволожуючих кремів.

Засоби для зволоження шкіри у дітей

Дія зволожуючих дитячих кремів при атопічному дерматиті м'якше, безпечніше. Виключені будь-які агресивні компоненти та речовини, які можуть посилити алергію:

1. Topicrem. Продукт складається з кількох зволожуючих компонентів. Використовується для пом'якшення грубих ділянок, не утворює неприємної жирної плівки. Використовують на пошкоджених областях 3-4 рази на день. Підходить для лікування дітей від 2-3 місяців (за призначенням лікаря) та старше.
2. Lipikar Baume AP+. Препарати серії створені спеціально для зволоження шкіри у дітей при атопічному дерматиті. Підходять для лікування ускладненого перебігу хвороби. Добре знімають запалення та позбавляють інфекційних процесів. Після застосування шкіра у малюка стає ніжнішою, вона краще зберігає вологу. Перший ефект видно вже на 3-4 добу використання. Діти краще почуваються, перестають свербіти і вередувати. Випускається препарат у дуже зручному флаконі з дозатором, що запобігає розвитку патогенної флори у складі засобу. Зволожуючий крем при атопічному дерматиті моментально вбирається, економічний і викликає звикання.
3. Avene. Препарати розроблені для лікування шкіри при атопічному дерматиті у малюків, схильних до підвищеної чутливості. Можна використовувати кілька місяців за відсутності протипоказань в інструкції. У складі містяться безпечні компоненти, немає хімічних ароматизаторів та консервантів. Препарат не викликає загострення алергії. До складу серії входить термальна вода – антибактеріальний продукт із легким зволожуючим ефектом, її добре використовувати разом із кремом.
4. "Зірка". Недорогий дитячий крем, створений для зволоження та лікування шкірних висипань, які викликають сильну свербіж. Запускає регенерацію клітин, знімає запалення, діючи у всіх шарах шкіри. Вбирається засіб добре, не залишає жиру, формує тонку захисну плівку.
5. Uriage. Багатофункціональний зволожуючий крем для дітей при атопічному дерматиті, здатний долати дискомфорт під час гострої стадії хвороби. Можна використовувати в період ремісії, але ціна крему досить висока. Натомість курс лікування триває лише 2 тижні. Для зволоження шкіри можна використовувати постійно, засіб не може викликати алергії та звикання.
6. «Судокрем». Препарат для малюків з контактним та атопічним дерматитом, особливо ефективний у лікуванні хвороби, що виникла через підгузки. Добре зволожує, відновлює епідерміс, створюючи плівку, яка довго захищає шкіру від дії випорожнень. Склад крему – гіпоалергенний. Навіть при тривалому використанні не можуть виникнути негативні ефекти.
7. "Цинокап". До складу засобу, як було описано вище, входить цинк. Його дія націлена на лікування мокрих форм дерматиту. Чудово підходить для терапії атопічних реакцій. При нанесенні на шкіру не утворюється жирна плівка. Добре справляється з сильним свербінням, покращуючи самопочуття малюків. Рекомендований з 2-3 місяців життя. Щоб позбутися симптомів та причин хвороби, препарат необхідно використовувати протягом тривалого часу. Але не варто перейматися звиканням – унікальний склад не дозволить стати засобу неефективним.

При виборі зволожуючих кремів на лікування атопічного дерматиту враховують склад кошти. У ньому не повинно бути агресивної хімії, бажано віддавати перевагу продуктам із позначкою «гіпоалергенно».

Зволожуючі засоби входять до комплексної терапії атопічного дерматиту, але не можуть бути єдиними ліками для боротьби з патологією. Важливо враховувати дієту – лише виняток алергенів із їжі допоможе відновити пошкоджену шкіру.

Дерматитом називають запалення шкіри - органу, розташованого в тілі людини найбільш поверхово і живиться обширною мережею судин. Коли цілісність шкірного покриву не порушена і він має кислу pH, він добре виконує бар'єрну функцію і не дає всмоктатися речовин, що потрапили на поверхню. Варто розвинутися мікробному або алергічному запаленню або запаленню, що виникло в результаті опіку - шкіра стає проникною для різних речовин. Цю властивість використовують дерматологи, підбираючи мазь від дерматиту.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Потрібно сказати, що хоч загальні процеси, що відбуваються при запаленні шкіри, подібні, механізм запуску їх різняться. Тому дуже важливо, щоб місцевий засіб для його лікування був підібраний правильно, а також враховував зміни, які є в покривній тканині на даний момент. Розберемо, які ефективні мазі та креми можна використовувати при кожному типі дерматиту.

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Трохи термінології

Алергічний дерматит - виникає у відповідь на контакт шкіри з одним з факторів (побутовою хімією, косметикою, ліками, металами, соком рослин, що місцево наносять). У цьому випадку у відповідь на цей контакт відбувається виділення відразу декількох імуноглобулінів, і на шкірі з'являються почервоніння та бульбашки, що супроводжуються свербінням. Це алергічний контактний дерматит. Найчастіше його називають просто "контактним".

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Є також алергічний або просто атопічний дерматит. Це - захворювання з хронічним перебігом, що виникає у відповідь на прийом речовини, що викликає виділення антитіл, в їжу, потрапляння його в дихальні шляхи або безпосередньо в кров. Сприяють появі атопічного дерматиту запалення, генетична схильність, хронічні інфекції, патологічний перебіг вагітності, захворювання органів травлення. Ділянки почервоніння та сверблячки з'являються на будь-якій ділянці тіла, частіше – на обличчі та на долонях, але можуть розташовуватися по всьому тулубу.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Якщо почервоніння шкіри, її набряк, поява на ній бульбашок, заповнених прозорою або кров'янистою рідиною, пов'язані з потраплянням на покрив агресивної хімічної речовини, ультрафіолетових променів, гарячої чи холодної речовини, це також дерматит. Його назва відображатиме характер фактора, що викликав запалення (наприклад, сонячний).

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Коли запалення шкіри виникло і натомість посиленої роботи сальних залоз, у продукті яких сильно розмножилися бактерії Малассезії, це – себорейний дерматит. Його прояви – особливі. Це чітко окреслені червоні вогнища, покриті жирними лусочками жовтого кольору, що погано знімаються. Ділянки запалення схильні прогресивно зростати та зливатися між собою. Уражається шкіра, багата на сальні залози: обличчя, волосиста частина голови, груди і спина; у важких випадках – пахвові ямки та пахвинні складки.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Принципи місцевого лікування алергічного дерматиту

Розглянемо, на чому ґрунтується вибір лікарем того чи іншого місцевого засобу проти дерматиту.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Тут місцеве лікування полягає у виконанні компресів зі слабким розчином калію перманганату або водним розчином борної кислоти. Застосовуються також бовтанки, що готуються в аптеці.

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

Після компресу або бовтанки на запалену ділянку накладаються гелі від дерматиту, в основі яких антигістамінний засіб. Це "Феністіл-гель" або "Псилобальзам". Коли запалена ділянка перестає сильно мокнути, для прискорення її загоєння застосовують такий крем від дерматиту, як «Бепантен» («Д-пантенол»), який, всмоктуючи шкірою, перетворюється на вітамін і входить у нормальний метаболізм шкірних клітин, стимулюючи їх поділ. Замість декспантенолових засобів можна застосовувати гель «Актовегін» або «Солкосерил». Ці негормональні препарати покращують харчування уражених дерматитом шкірних тканин.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Якщо алергічний дерматит вражає великі площі, або місцеві антигістамінні засоби не впливають (при цьому людина виключила вплив на шкіру алергену), призначаються стероїдні мазі. Вони містять виготовлені в лабораторних умовах аналоги гормонів-глюкокортикостероїдів, «оригінали» яких виробляють надниркові залози. Дані місцеві засоби мають виражену протиалергічну, протинабрякову та протизапальну активність.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Кортикостероїдні мазі, що застосовуються при алергічному дерматиті, поділяють за вираженістю їхнього ефекту на:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

1. Слабкі: гідрокортизонова та преднізолонова мазі.
2. Середня сила: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фліксотид», «Локоїд».
3. Сильні: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь та крем «Адвантан», мазь «Тріамцинолон», мазі та крему «Елоком» та «Целестодерм-B».
4. Дуже сильні: "Дермовейт" у вигляді крему або мазі, "Хальцидерм".

Дані мазі має призначати лікар. Він позначить, скільки днів можна використовувати засіб (зазвичай сильнодіючий препарат застосовується не більше 3 діб, тоді як препарати «слабкої» активності – до тижня), розповість, як його потрібно поступово відмінити, щоб не нашкодити власній шкірі різким скасуванням кортикостероїду.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Коли із запаленої ділянки почав виділятися гній, або вміст бульбашок став білим, крем для місцевого лікування алергічного дерматиту з приєднаною вторинною інфекцією також повинен призначати дерматолог, оскільки тут може бути 3 варіанти:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

1. Засіб, що містить лише антибіотик (еритроміцинова, тетрациклінова мазь);
2. Місцевий комбінований препарат з антибіотика або антисептика в поєднанні з негормональним засобом: «Левомеколь» (антибіотик + препарат, що покращує загоєння), «Офлокаїн» (антибіотик + анестетик);
3. Комбінований засіб з антибіотика, протигрибкового компонента та гормону: «Тридерм», «Пімафукорт».

Лікування атопічного дерматиту

Оскільки ця патологія завдає більше занепокоєння у дитячому віці, розглянемо, яка група мазей від дерматиту застосовується для лікування дітей.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

З таких місцевих препаратів розпочинають лікування дітей при загостреннях атопічного дерматиту. З цих засобів може початися стартова терапія, якщо захворювання протікає у важкій формі.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Розрахунок при призначенні наступний:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

1. При загостренні захворювання, коли осередки почервоніння невеликі, з'являються лише на тулубі та кінцівках, список гормональних мазей від дерматиту складається з таких препаратів, як 1% крем «Гідрокортизон», мазь «Преднізолон». Якщо немає мокнення – мазі «Афлодерм» або «Локоїд», коли запалена ділянка мокне, краще застосовувати засоби «Фліксотид», «Афлодерм» у вигляді крему.
2. Якщо загострення протікають важко (ступінь тяжкості визначає дерматолог), і запалення локалізується на шкірі тулуба, обличчя та кінцівок, розпочати лікування варто з таких препаратів, як «Адвантан» (при мокнути – у вигляді емульсії або крему, якщо його немає – у вигляді мазі ), "Целестодерм B", "Елоком" (при мокнути - у вигляді лосьйону або крему), "Тріамцинолон", "Полькортолон", "Мометазону фуроат".

Кратність нанесення вибирається лікарем. Зазвичай "Адвантан" дітям з півроку можна наносити 1 раз на добу, "Афлодерм" - двічі на добу, "Локоїд" - до 3 разів на добу. «Елоком» може застосовуватися лише з 2-річного віку, за добу одноразово, курс – до 1 тижня.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

При значному зменшенні висипу при атопічному дерматиті швидке скасування місцевої терапії не рекомендується. Краще перейти на курс, змащуючи уражені ділянки 2 рази на тиждень 1-2 тижні, в інші дні використовуючи зволожуючі та поживні засоби.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Препарати «Дермовейт», «Галцинонід», «Хальцидерм», «Діфлукортолона валерат», що мають потужний, тривалий ефект і максимальну глибину проникнення – це мазі, що застосовуються при дерматиті у дорослих та дітей старше 14 років за призначенням лікаря.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Протипоказані гормональні мазі при акне, грибкових та бактеріальних хворобах шкіри, корості, герпесі та оперізуючому лишаї, туберкульозі. Їх не можна застосовувати, якщо алергічний дерматит виник після проведення вакцинації. Для дітей до року та при вагітності подібні засоби не призначаються. Дітям до 7 років стероїдні мазі та креми мають бути призначені лікарем.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

1. якщо дерматит розвинувся на руках, на кожну руку наноситься максимум 3 одиниці засобу (1 одиниця - це кількість, що міститься на фалангу вказівного пальця тієї самої людини);
2. на ступню – максимум 1 одиниця;
3. на пахвинну область – по 1 одиниці на кожну сторону;
4. на тіло – максимум 14-15 одиниць.

Обличчя гормональними мазями не обробляється. Там рекомендується використовувати лише зволожуючі речовини та інгібітори кальциневрину.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

При підозрі на приєднання грибкової або бактеріальної флори до ділянок дерматиту призначаються мазі, в яких є антибіотик та протигрибковий препарат: «Тридерм», «Пімафукорт».

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

У дітей до 7 років гормональний крем наноситься не безпосередньо на запалену шкіру, а на попередньо змащену емолентою – речовиною, що має достатню жирність, яка при нанесенні утворює на шкірі плівку. До хороших емолент відносять Емоліум, Топікрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопія.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Останній являє собою крем-емульсію з натуральних компонентів, що легко розподіляється по шкірі дитини і підсихає протягом декількох хвилин. Його можна застосовувати не лише як «базу» під гормональний засіб, а й у проміжках між нанесенням топічних стероїдів, і перед виходом на вулицю, особливо в холодну пору року. Крем-емульсія Мустела також сприяє усуненню свербежу шкіри, що виникає при атопічному дерматиті.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Мустела Стелатопія можна замінити препаратом Фізіогель АІ, можна їх чергувати. Фізіогель також складається з мембраноутворюючих ліпідів, ідентичних тим, якими неушкоджена шкіра захищається від зовнішніх впливів. Він усуває невеликі прояви атопічного дерматиту, знімає подразнення та свербіж.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Подібні препарати-емоленти – найкращі мазі від дерматиту при вагітності. Вони – чудова альтернатива, коли є протипоказання до лікування гормональними мазями.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Наносити емоленти потрібно не рідше 3 разів на добу, а також після купання. Кожні 3-4 тижні рекомендується їх зміна, щоб уникнути зниження лікувального ефекту.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

При цьому захворюванні у дітей, дорослих, вагітних жінок призначаються негормональні мазі від дерматиту. Вони можуть бути різними:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

1. "Еплан". Діюча речовина - гліколан, що володіє ранозагоювальним, бактерицидним та знеболюючим ефектами. Вказівок щодо застосування при вагітності та годівлі немає.
2. "Бепантен" ("Пантодерм", "Декспантенол", "Д-пантенол"). Всмоктуючи клітинами шкіри, перетворюється на вітамін – пантотенову кислоту, яка прискорює загоєння шкіри. Можуть застосовуватися при вагітності та лактації.
3. Мазь від дерматиту з цинком («Цинкова мазь» і «Десітін» на основі оксиду цинку, «Цинокап» на основі пірітіону цинку) має гарний протизапальний, антибактеріальний та протигрибковий ефекти. Добре використовується при мокнути. При вагітності та годуванні застосовувати за призначенням дерматолога.
4. Інгібітори кальциневрину (крему «Елідел» та «Протопік»). Вони пригнічують вивільнення речовин, що провокують алергічні прояви на шкірі, зменшують запалення. Їх використовують для обробки шиї, складок, шкіри обличчя. «Протопік» - оптимальна протисвербіжна мазь при дерматиті. Ці препарати не використовуються при герпетичних висипаннях, наявності на шкірі гострих кондилом або бородавок, при лікуванні ультрафіолетовим опроміненням. Не рекомендуються під час вагітності та годування.
5. "Радевіт" - мазь на основі вітамінів (D2, E і A), що має протизапальну, пом'якшувальну дію, усуває свербіж.
6. "Гістан" - місцева БАД, в основі якої - екстракти лікарських трав, диметикон та бетулін.
7. "Феністил гель", в основі якого антигістамінна речовина диметиндену малеат. Має протисвербіжну і місцевоанестезуючі властивості.
8. "Лостерін". У його основі – декспантенол (про нього – вище), сечовина (розм'якшує шкіру), саліцилова кислота (розм'якшує покрив, усуває запалення).
9. "Нафтадерм" - лінімент на основі нафталанської нафти. Має знеболювальну, пом'якшувальну, антисептичну дію.
10. При інфікованому дерматиті та для його профілактики дітям з 3 місяців у лікуванні використовується препарат «Дермазин» на основі сульфаніламідного антисептика – сульфадіазину срібла. Він ефективний щодо великої кількості мікробів, що усуває слабке мокнення. Накладається на марлеву серветку, яка прикладається до ділянки дерматиту лише після того, як запалена шкіра буде промита водою та висушена стерильною марлею.

Раніше широко рекомендувався такий крем для лікування дерматиту, як «Скін-Кап», що позиціонувався як негормональний комплексний препарат, що має протизапальну, протигрибкову та антибактеріальну активність. До цих пір не надано достовірних досліджень, що в ньому не міститься глюкокортикоїдний гормон – клобетазол пропіонат.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Лікування себорейного ураження шкіри

Основна мазь від себорейного дерматиту - протигрибкова: "Кетоконазол", "Нізорал", "Себозол", "Нізорекс", "Мікозорал". Уражену шкіру рекомендується обробляти кераторегулюючими засобами (наприклад, Мустела Стелакер). У особливих випадках додають пасту "Сульсена", гідрокортизонову мазь, але перевага в лікуванні цього виду дерматиту надається фізіотерапевтичним методам.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Терапія сонячних запалень

Від сонячного дерматиту призначається мазь на основі глюкокортикоїдів: Фторокорт, Полькортолон, Бета-Метазон. Після зменшення запалення уражені ділянки обробляються кремом «Бепантен» або його аналогами.