As doenças alérgicas são uma patologia comum na infância. Hoje, grandes avanços foram feitos no tratamento de várias doenças alérgicas, mas o número de crianças, especialmente crianças pequenas, com manifestações cutâneas de alergias está crescendo rapidamente. A dermatite alérgica é uma lesão cutânea bastante comum em crianças em tenra idade. Afeta aproximadamente 20% das crianças em todo o mundo. Cremes e pomadas para alergias cutâneas em crianças agora são vendidos em todas as farmácias.
Dermatite alérgica (atópica) - o que é?
É uma inflamação alérgica da pele, que ocorre quando exposta a inúmeros fatores e se manifesta por coceira, irritação e erupções cutâneas em diversas áreas da pele. A dermatite alérgica ocorre em muitos casos em crianças cujos pais sofrem de alergias.
Nas crianças, as manifestações cutâneas das alergias variam e dependem da idade, da forma da dermatite atópica e da gravidade da doença. Essas diferenças determinam quais pomadas e cremes antialérgicos para crianças serão utilizados no tratamento.
Formas de dermatite atópica
- Forma infantil. As primeiras erupções cutâneas aparecem frequentemente nos primeiros 2 a 3 meses de vida na forma de diátese exsudativa. Aparecendo primeiro no rosto, a erupção se espalha rapidamente para os braços, pernas e nádegas. Nas áreas afetadas da pele, ocorrem vermelhidão, inchaço, erupção cutânea com bolhas, secreção e, em seguida, crostas. Todas estas são manifestações de inflamação aguda. Quando a inflamação diminui, a erupção cutânea irregular fica seca e aparece descamação. A forma infantil aparece antes dos três anos.
- Uniforme infantil. São crianças de 3 a 12 anos. Principalmente as dobras cutâneas dos cotovelos, poplíteas, atrás das orelhas, inguinais, bem como a parte externa das mãos e dedos, pescoço e tornozelos são afetadas. Caracterizado por vermelhidão, inchaço da pele, espessamento e aumento do padrão da pele. A pele apresenta uma tonalidade cinza opaca e descamação semelhante à pitiríase.
- Forma adolescente. Manifesta-se em crianças a partir dos treze anos como um espessamento pronunciado. A pele fica seca e escamosa; o rosto e a parte superior do corpo são os mais afetados. Caracterizado por um curso contínuo com períodos de exacerbações.
Com base na natureza das erupções cutâneas, elas são divididas em:
- fase aguda (vermelhidão da pele, manchas, bolhas, erosões e descamação);
- fase crônica (espessamento da pele, manchas escamosas com arranhões na pele).
A gravidade da doença é dividida em: leve, moderada e grave.
Estágios de desenvolvimento da dermatite atópica
- Estado inicial. Pode desenvolver-se em crianças com tendência a alergias e manifesta-se por crosta leitosa (vermelhidão limitada da pele com crostas amareladas), vermelhidão nas bochechas e inchaço e descamação ligeira.
- Estágio de alterações cutâneas pronunciadas. As alterações cutâneas dependem da fase da dermatite alérgica.
- Estágio de remissão. Desaparecimento de todas as manifestações na pele. Esta fase pode durar vários dias, meses e muitos anos, ou pode nem ocorrer.
- Recuperação clínica. Sem manifestações da doença há 3 anos ou mais.
Causas e fatores na formação da dermatite atópica
- Os alérgenos alimentares são produtos com atividade alérgica aumentada. São leite de vaca, ovos de galinha, peixes, frutos do mar, cereais, frutas cítricas, chocolate. A intolerância ao leite de vaca em recém-nascidos e crianças menores de um ano ocorre em 70 a 90% dos casos.
- Aeroalérgenos (contidos no ar) de instalações residenciais - ácaros do pó doméstico, fungos (bolores, leveduras), lã e excrementos de animais e insetos.
- Fatores químicos - vários detergentes, cosméticos, cremes, pós.
- Fatores físicos - traumas na pele ao pentear, suar e usar roupas de tecido sintético.
- Fatores psicossociais - ambiente tenso na escola, dificuldades familiares, estresse.
- Fatores ambientalmente desfavoráveis.
O principal fator para a ocorrência da dermatite atópica é considerado uma violação da função de barreira da pele. Isto é expresso pela secura severa da pele. Microfissuras que aparecem na pele seca são pontos de entrada para germes, irritantes e alérgenos.
Tratamento da dermatite atópica
Comichão e inflamação na pele, distúrbios do sono interferem tanto na criança e reduzem a qualidade de vida que se tornam uma provação difícil para o bebê e para todos os membros da família.
O principal objetivo do tratamento da dermatite atópica é alcançar a remissão da doença, influenciando o corpo da criança com agentes que eliminem e reduzam a inflamação e a coceira na pele, melhorando assim a qualidade de vida.
Principais orientações no tratamento da dermatite:
- Remoção de alérgenos do ambiente da criança.
- Tratamento medicamentoso geral: anti-histamínicos de 2ª geração (loratadina, cetirizina); enterosorbentes com a finalidade de remover alérgenos do estômago e intestinos. Um medicamento eficaz que pode ser prescrito para crianças é o Enterosgel.
- Terapia externa. Este é um tratamento para manifestações cutâneas.
Tratamento de manifestações cutâneas de alergias
É utilizada uma abordagem individualizada, levando em consideração a idade do paciente, alterações na pele e tolerância aos medicamentos.
Antes do tratamento, é necessário limpar as áreas afetadas da pele de crostas, escamas e restos de medicamentos utilizados anteriormente. Para evitar essas manifestações, a limpeza é pré-tratada com loção ou óleo. Crostas e escamas amolecidas são cuidadosamente removidas com uma pinça. Quanto mais agudo o processo, mais cuidadoso e suave deve ser o tratamento externo da pele.
Primeiramente, recomenda-se a utilização de agentes de ação superficial (loções, misturas batidas), passando depois para agentes de efeito mais profundo (pastas, pomadas, óleos, cremes).
- Pó. Esta é uma mistura de substâncias em pó. É utilizado quando a atividade do processo é mínima, quando há lesões com leve inflamação e coceira. Não deve ser usado em superfícies molhadas.
- Loções. São soluções medicinais com baixas concentrações. Utilizado na fase aguda da doença com áreas lacrimejantes. Têm efeito secante e antiinflamatório. Não deve ser usado em crianças menores de 6 meses.
- Aerossóis com propriedades anti-inflamatórias e antialérgicas. Skin-cap, Polysol, Neogelasol têm efeitos antimicrobianos e desinfetantes. Aerossóis com efeito curativo são Olazol, Líbio.
- Massas. É uma mistura de pós e substâncias gordurosas. Atua mais profundamente que um aerossol, mas mais superficialmente que uma pomada. Tem efeito secante, refrescante e antiinflamatório (pasta de zinco). Importante. Não aplique em superfícies molhadas.
- Para um efeito mais profundo, utilizam-se gel, cremes e pomadas. Os géis têm um efeito duplo - secam as áreas lacrimejantes e hidratam as áreas secas da pele. Os géis antipruriginosos são Soventol e Fenistil. O gel Solcoseryl e Actovegin têm um efeito resolutivo e cicatrizante.
- Creme. São substâncias gordurosas misturadas com água. Possui efeitos purificantes, antiinflamatórios, suavizantes e hidratantes (Skin-cap, Atopic).
- A pomada para alergia cutânea para crianças é prescrita para doenças crônicas.
Tem efeito profundo e duradouro na pele afetada, suavizando-a e hidratando-a. Não use em superfícies quentes e molhadas.
Para um tratamento de qualidade, é necessário avaliar as manifestações cutâneas, a atividade do processo e selecionar a forma farmacêutica correta.
- Se houver áreas úmidas, o tratamento é feito apenas com loções e aerossóis.
- Na ausência de áreas lacrimejantes na pele, são prescritos antiinflamatórios externos hormonais e não esteroidais na forma de pasta, creme ou pomada para aliviar a inflamação e a coceira.
- Medicamentos hormonais externos são prescritos apenas para dermatites graves ou exacerbações graves, se não houver efeito de outros medicamentos. O curso do tratamento é de 3 a 5 dias.
- Para reduzir a inflamação, em casos leves a moderados, principalmente em crianças menores de um ano, utilizar antiinflamatórios não hormonais (creme Elidel, pomada Protopic). Eles podem ser usados a partir de três meses. Não há efeitos colaterais com o uso prolongado, são aplicados em todas as áreas da pele sem restrições.
São prescritos pomadas e cremes que eliminam a coceira e o ressecamento da pele, esfoliam e melhoram os processos metabólicos da pele (Iricar, Desitin).
Os medicamentos antialérgicos modernos para crianças são altamente eficazes, seguros para tratamento de longo prazo, não causam dependência, estão disponíveis em uma variedade de formas farmacêuticas (aerossóis, pós, cremes, pomadas, óleos) e agem localmente sem afetar o corpo do bebê como um todo.
No tratamento das manifestações alérgicas na pele, hoje em dia, os cosméticos medicinais infantis são amplamente utilizados: creme Atoderm, Sicalfat, Atopic. Este cosmético é recomendado para uso desde o nascimento. Tem efeito desinfetante e antiinflamatório e é bom para curar, acalmar e hidratar peles danificadas.
Cuidados com a pele de uma criança com dermatite atópica
A pele atópica requer cuidados diários e adequados. Os pais muitas vezes cometem o erro de parar de cuidar da pele do bebê depois que a exacerbação passa. É importante lembrar que a função protetora da pele fica prejudicada tanto durante uma exacerbação quanto no momento da remissão.
Na restauração da pele, é necessário o uso constante de produtos especiais nos momentos de remissão e exacerbação. Para hidratar, suavizar e limpar a pele, estes produtos (cremes, bálsamos, géis de banho) são desenvolvidos tendo em conta as características da pele atópica. O cuidado constante e competente da pele ajuda a alcançar um curso leve, prolongar a remissão e reduzir as exacerbações.
Regras para cuidar da pele atópica.
- Limpar e hidratar. A pele da criança deve ser mantida limpa da cabeça aos pés. O banho diário hidrata a pele seca e atópica, eliminando impurezas, germes e alérgenos. Banhos quentes diários com temperatura de 27 a 30 graus são tomados por 5 minutos. Após o banho, seque suavemente a pele do bebê com uma toalha e aplique produtos nutritivos com ingredientes hidratantes (emolientes) na pele umedecida por 3 minutos, prestando especial atenção às áreas com irritação e aumento do ressecamento.
- Hidratante e suavizante. Para eliminar o ressecamento, é necessário usar o emoliente com frequência e em grandes quantidades. Este é um creme anti-alérgico hidratante e emoliente que pode ser usado em bebês e crianças maiores. As necessidades de emolientes de uma criança são individuais; eles são usados quantas vezes forem necessárias, sem deixar a pele seca nem por um minuto. Recomenda-se aplicar cremes repetidamente, até 10 vezes ao dia, em todo o corpo. Quando ocorre melhora, a frequência de uso é reduzida para 2 a 3 vezes ao dia.
- Cuidado calmante. A coceira intensa na pele é um dos principais sinais. Provoca a criança a coçar as áreas irritadas, o que leva a traumas e a uma diminuição ainda maior das propriedades protetoras da pele. A coceira noturna piora significativamente o sono e o bem-estar da criança. Os agentes calmantes devem ser aplicados na pele irritada (com exceção das áreas úmidas). Seu uso ajuda a eliminar a coceira, aliviar a irritação e garantir um sono reparador para a criança.
Conclusão
Siga rigorosamente todas as recomendações dadas pelo seu médico. Isso evitará que a doença se torne crônica, eliminará ao máximo os sintomas cutâneos e melhorará o seu bem-estar.
É recomendado que adultos e crianças usem hidratante para dermatite atópica. Existem medicamentos adequados para o tratamento complexo da doença: eliminam a inflamação, aliviam o ressecamento e estimulam a restauração dos tecidos danificados.
Vários medicamentos eficazes para adultos
Os cremes não hormonais são amplamente utilizados e vendidos principalmente em farmácias:
- "Bepanten." Recomendado para o tratamento de dermatites em crianças e adultos. O hidratante é bom para a dermatite atópica em bebês, pois não causa efeitos colaterais e não tem cheiro. A composição inclui dexpantenol, que acelera o processo de restauração das células da pele. Ajuda a eliminar ressecamento, rachaduras e assaduras.
- "Zinocap". O produto contém zinco, que combate melhor a coceira, descamação e processos inflamatórios. Adequado para terapia para crianças a partir de 1 ano de idade e adultos. Usado em cursos durante a fase aguda, mas não mais de 30 dias consecutivos.
- «Sudocrem." Um bom hidratante para dermatite atópica, muito usado por adultos.
- "La-Cree." Um produto hidratante composto apenas por ingredientes naturais. Usado para curar a epiderme inflamada. Freqüentemente usado em combinação com anti-histamínicos.
Para pacientes muito jovens que sofrem de dermatite atópica, recomenda-se o uso de outros cremes hidratantes.
Hidratantes de pele para crianças
O efeito dos cremes hidratantes infantis para dermatite atópica é mais suave e seguro. Quaisquer componentes e substâncias agressivas que possam aumentar as alergias são excluídos:
- Tópico. O produto é composto por diversos componentes hidratantes. Usado para suavizar áreas ásperas sem formar uma película gordurosa desagradável. Use nas áreas danificadas 3-4 vezes ao dia. Adequado para tratar crianças de 2 a 3 meses (conforme prescrição médica) ou mais.
- Lipikar Baumé AP+. Os preparados da série são elaborados especificamente para hidratar a pele de crianças com dermatite atópica. Adequado para o tratamento de doenças complicadas. Eles aliviam bem a inflamação e eliminam processos infecciosos. Após o uso, a pele do bebê fica mais macia e retém melhor a umidade. O primeiro efeito já é visível após 3-4 dias de uso. As crianças se sentem melhor, param de coçar e de ser caprichosas. O medicamento é produzido em um frasco muito prático com dispensador, que evita o desenvolvimento de flora patogênica no produto. O creme hidratante para dermatite atópica é de absorção instantânea, econômico e não viciante.
- Avene. Os medicamentos são desenvolvidos para o tratamento de pele com dermatite atópica em crianças com tendência à hipersensibilidade. Pode ser usado por vários meses se não houver contra-indicações nas instruções. A composição contém ingredientes seguros, sem sabores químicos ou conservantes. A droga não agrava alergias. A série inclui água termal - um produto antibacteriano com leve efeito hidratante, que é bom para usar junto com creme.
- "Zorka" Um creme para bebês barato desenvolvido para hidratar e tratar erupções cutâneas que causam coceira intensa. Provoca a regeneração celular, alivia a inflamação, atuando em todas as camadas da pele. O produto é bem absorvido, não deixa gordura e forma uma fina película protetora.
- Uriage. Creme hidratante multifuncional para crianças com dermatite atópica, capaz de lidar com desconfortos na fase aguda da doença. Pode ser usado durante a remissão, mas o custo do creme é bastante alto. Mas o curso do tratamento dura apenas 2 semanas. Pode ser usado constantemente para hidratar a pele, o produto não pode causar alergias ou dependência.
- "Sudocrem". O medicamento para bebês com dermatite de contato e atópica é especialmente eficaz no tratamento da doença causada pelas fraldas. Hidrata bem e restaura a epiderme, criando uma película que protege a pele dos efeitos das fezes por muito tempo. A composição do creme é hipoalergênica. Mesmo com uso prolongado, os efeitos negativos podem não aparecer.
- "Zinocap". A composição do produto, conforme descrito acima, inclui zinco. Sua ação visa tratar as formas úmidas da dermatite. Excelente para o tratamento de reações atópicas. Quando aplicado na pele, nenhuma película gordurosa é formada. Lida bem com coceira intensa, melhorando o bem-estar dos bebês. Recomendado a partir dos 2-3 meses de idade. Para se livrar dos sintomas e causas da doença, o medicamento deve ser usado por muito tempo. Mas não se preocupe com o vício – a composição única não permitirá que o produto se torne ineficaz.
Na escolha dos cremes hidratantes para o tratamento da dermatite atópica, leva-se em consideração a composição do produto. Não deve conter produtos químicos agressivos, é aconselhável dar preferência aos produtos marcados como “hipoalergênicos”.
Os hidratantes estão incluídos na complexa terapia da dermatite atópica, mas não podem ser o único medicamento no combate à patologia. É importante levar em consideração sua dieta - apenas eliminar os alérgenos dos alimentos ajudará a restaurar a pele danificada.
A dermatite é uma inflamação da pele, órgão localizado mais superficialmente no corpo humano e alimentado por uma extensa rede de vasos sanguíneos. Quando a integridade da pele não está comprometida e possui pH ácido, desempenha uma boa função de barreira e não permite a absorção de substâncias que chegam à superfície. Uma vez desenvolvida a inflamação microbiana ou alérgica ou a inflamação resultante de uma queimadura, a pele torna-se permeável a várias substâncias. Essa propriedade é utilizada pelos dermatologistas na escolha de uma pomada para dermatites.
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Deve-se dizer que embora os processos gerais que ocorrem durante a inflamação da pele sejam semelhantes, o mecanismo para desencadeá-los é diferente. Portanto, é muito importante que o remédio local para o seu tratamento seja selecionado corretamente, e também leve em consideração as alterações que existem no tecido tegumentar no momento. Vejamos quais pomadas e cremes eficazes podem ser usados para cada tipo de dermatite.
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Alguma terminologia
Dermatite alérgica - ocorre em resposta ao contato da pele com um dos fatores (produtos químicos domésticos, cosméticos, medicamentos de aplicação tópica, metais, seiva vegetal). Nesse caso, em resposta a esse contato, várias imunoglobulinas são liberadas de uma só vez, e aparecem vermelhidão e bolhas na pele, acompanhadas de coceira. Esta é a dermatite alérgica de contato. Mais frequentemente, é chamado simplesmente de “contato”.
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Há também dermatite atópica alérgica ou simplesmente atópica. É uma doença crônica que ocorre em resposta à ingestão de uma substância que provoca a liberação de anticorpos nos alimentos, sua entrada no trato respiratório ou diretamente no sangue. Inflamação, predisposição genética, infecções crônicas, gravidez patológica e doenças dos órgãos digestivos contribuem para o aparecimento da dermatite atópica. Áreas de vermelhidão e coceira aparecem em qualquer parte do corpo, mais frequentemente no rosto e nas palmas das mãos, mas podem estar localizadas por todo o corpo.
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Se a vermelhidão da pele, o inchaço, o aparecimento de bolhas cheias de líquido claro ou com sangue estiverem associados à exposição a um produto químico agressivo, raios ultravioleta, substância quente ou fria, isso também é dermatite. Seu nome refletirá a natureza do fator que causou a inflamação (por exemplo, solar).
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Quando ocorre inflamação da pele num contexto de aumento da atividade das glândulas sebáceas, em cujo produto a bactéria Malassezia se multiplica fortemente, trata-se de dermatite seborreica. Suas manifestações são especiais. Estas são lesões vermelhas claramente definidas cobertas por escamas gordurosas amarelas difíceis de remover. As áreas de inflamação tendem a crescer progressivamente e a fundir-se entre si. A pele rica em glândulas sebáceas é afetada: face, couro cabeludo, tórax e costas; em casos graves - fossas axilares e pregas inguinais.
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Princípios do tratamento local da dermatite alérgica
Vejamos em que se baseia a escolha do médico por um ou outro remédio local contra a dermatite.
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Aqui, o tratamento local consiste na aplicação de compressas com solução fraca de permanganato de potássio ou solução aquosa de ácido bórico. Também são utilizados chatterboxes preparados na farmácia.
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Após uma compressa ou purê, géis antidermatite à base de anti-histamínico são aplicados na área inflamada. Este é “Fenistil-gel” ou “Psilobalm”. Quando a área inflamada deixa de ficar muito úmida, para acelerar sua cicatrização, use um creme para dermatites como o “Bepanten” (“D-pantenol”), que, ao ser absorvido pela pele, se transforma em vitamina e faz parte do normal metabolismo das células da pele, estimulando sua divisão. Em vez de agentes dexpantenol, você pode usar gel Actovegin ou Solcoseryl. Esses medicamentos não hormonais melhoram a nutrição do tecido cutâneo afetado pela dermatite.
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Se a dermatite alérgica afetar grandes áreas ou se os anti-histamínicos locais não surtirem efeito (e a pessoa tiver excluído a exposição ao alérgeno), serão prescritas pomadas esteróides. Eles contêm análogos de hormônios glicocorticosteróides produzidos em laboratório, cujos “originais” são produzidos pelas glândulas supra-renais. Esses agentes locais apresentam atividade antialérgica, antiedematosa e antiinflamatória pronunciada.
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As pomadas de corticosteróides usadas para dermatite alérgica são divididas de acordo com a gravidade do seu efeito em:
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- Fracos: pomadas de hidrocortisona e prednisolona.
- Força média: “Afloderm”, “Dermatop”, “Flixotide”, “Lokoid”.
- Forte: Cutivate, Flucinar, pomada e creme Advantan, pomada de triamcinolona, pomadas e cremes Elokom e Celestoderm-B.
- Muito forte: “Dermovate” em forma de creme ou pomada, “Chalciderm”.
Estas pomadas devem ser prescritas por um médico. Ele indicará por quantos dias o produto pode ser usado (geralmente um medicamento potente é usado por no máximo 3 dias, enquanto medicamentos “fracos” são usados por até uma semana) e dirá como ele deve ser descontinuado gradativamente para que para não prejudicar a sua própria pele ao interromper abruptamente o corticosteróide tópico.
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Quando o pus começa a escorrer da área inflamada ou o conteúdo das bolhas fica esbranquiçado, um creme para o tratamento local da dermatite alérgica com infecção secundária associada também deve ser prescrito por um dermatologista, pois podem haver 3 opções:
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- Um produto contendo apenas um antibiótico (eritromicina, pomada de tetraciclina);
- Preparação combinada local de um antibiótico ou anti-séptico em combinação com um agente não hormonal: “Levomekol” (antibiótico + medicamento que melhora a cicatrização), “Oflokain” (antibiótico + anestésico);
- Uma combinação de um antibiótico, um componente antifúngico e um hormônio: Triderm, Pimafucort.
Tratamento da dermatite atópica
Como essa patologia causa mais preocupação na infância, vamos considerar qual grupo de pomadas para dermatites é usado no tratamento de crianças.
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O tratamento de crianças com exacerbações de dermatite atópica começa com esses medicamentos locais. A terapia inicial pode começar com esses mesmos medicamentos se a doença for grave.
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O cálculo para nomeação é o seguinte:
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- Durante uma exacerbação da doença, quando as áreas de vermelhidão são pequenas e aparecem apenas no tronco e membros, a lista de pomadas hormonais para dermatites consiste em medicamentos como creme de hidrocortisona a 1%, pomada de prednisolona. Se não houver choro, use pomadas Afloderm ou Lokoid, quando a área inflamada ficar molhada é melhor usar Flixotide ou Afloderm em forma de creme.
- Se as exacerbações forem graves (a gravidade é determinada por um dermatologista) e a inflamação estiver localizada na pele do tronco, rosto e extremidades, o tratamento deve começar com medicamentos como Advantan (se úmido, na forma de emulsão ou creme , se não, na forma de pomada ), “Celestoderm B”, “Elocom” (se molhado - na forma de loção ou creme), “Triamcinolona”, “Polcortolona”, “Furoato de mometasona”.
A frequência de aplicação é selecionada pelo médico. Normalmente, Advantan pode ser aplicado em crianças a partir dos seis meses de idade, uma vez ao dia, Afloderm - duas vezes ao dia, Lokoid - até 3 vezes ao dia. O "Elocom" só pode ser usado a partir dos 2 anos, uma vez ao dia, o curso é de até 1 semana.
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Com uma diminuição significativa na gravidade da erupção cutânea na dermatite atópica, a descontinuação rápida da terapia local não é recomendada. É melhor mudar para um curso lubrificando as áreas afetadas 2 vezes por semana durante 1 a 2 semanas, nos dias restantes com produtos hidratantes e nutritivos.
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As preparações “Dermovate”, “Galcinonida”, “Chalciderm”, “Valerato de diflucortolona”, que têm efeito poderoso e duradouro e máxima profundidade de penetração, são pomadas utilizadas para dermatites em adultos e crianças maiores de 14 anos conforme prescrição por um médico.
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As pomadas hormonais são contra-indicadas para acne, doenças fúngicas e bacterianas da pele, sarna, herpes e herpes zoster, tuberculose. Eles não podem ser usados se surgir dermatite alérgica após a vacinação. Para crianças menores de um ano e durante a gravidez, esses medicamentos não são prescritos. Para crianças menores de 7 anos, pomadas e cremes esteróides devem ser prescritos por um médico.
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- se houver desenvolvimento de dermatite nas mãos, aplicar no máximo 3 unidades do produto em cada mão (1 unidade é a quantidade colocada na falange do dedo indicador da mesma pessoa);
- por pé – máximo 1 unidade;
- na região da virilha - 1 unidade de cada lado;
- por corpo – máximo 14-15 unidades.
O rosto não é tratado com pomadas hormonais. Lá é recomendado o uso apenas de agentes umectantes e inibidores de calcineurina.
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Se houver suspeita de flora fúngica ou bacteriana ligada a áreas de dermatite, são prescritas pomadas contendo um antibiótico e antifúngico: Triderm, Pimafucort.
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Em crianças menores de 7 anos, o creme hormonal não é aplicado diretamente na pele inflamada, mas sim na pele previamente lubrificada com emoliente - substância com teor suficiente de gordura que, ao ser aplicada, forma uma película na pele. Bons emolientes incluem Emolium, Topicrem, La Roche-Posay, creme Mustela Stelatopia.
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Esta última é uma emulsão cremosa feita com ingredientes naturais, que se espalha facilmente na pele da criança e seca em poucos minutos. Pode ser usado não apenas como “base” para um medicamento hormonal, mas também nos intervalos entre a aplicação de esteróides tópicos e antes de sair de casa, principalmente na estação fria. A emulsão creme Mustela também ajuda a eliminar a coceira na pele que ocorre na dermatite atópica.
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As aplicações de Mustela Stelatopia podem ser substituídas pelo medicamento Physiogel AI, você pode alterná-las. Physiogel também consiste em lipídios formadores de membrana, idênticos àqueles que protegem a pele intacta das influências externas. Elimina pequenas manifestações de dermatite atópica, alivia irritações e coceira.
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Essas preparações emolientes são as melhores pomadas para dermatites durante a gravidez. São uma excelente alternativa quando há contraindicações ao tratamento com pomadas hormonais.
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É necessário aplicar emolientes pelo menos 3 vezes ao dia e também após o banho. Recomenda-se trocá-los a cada 3-4 semanas para evitar diminuição do efeito terapêutico.
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Para esta doença em crianças, adultos e mulheres grávidas, são prescritas pomadas não hormonais para dermatites. Eles podem ser diferentes:
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- "Eplan". O ingrediente ativo é o glicolano, que possui efeitos cicatrizantes, bactericidas e analgésicos. Não há instruções de uso durante a gravidez e lactação.
- "Bepanten" ("Pantoderm", "Dexpantenol", "D-pantenol"). Absorvido pelas células da pele, transforma-se em ácido vitamínico pantotênico, que acelera a cicatrização da pele. Pode ser usado durante a gravidez e lactação.
- Pomada para dermatite com zinco (“Pomada de zinco” e “Desitin” à base de óxido de zinco, “Zinocap” à base de piritiona de zinco) tem bons efeitos antiinflamatórios, antibacterianos e antifúngicos. Bem usado para se molhar. Durante a gravidez e amamentação, usar conforme prescrição de um dermatologista.
- Inibidores da calcineurina (cremes Elidel e Protopic). Eles suprimem a liberação de substâncias que provocam reações alérgicas na pele e reduzem a gravidade da inflamação. Eles são usados para tratar o pescoço, dobras e pele facial. "Protopic" é a pomada antipruriginosa ideal para dermatites. Esses medicamentos não são usados para erupções herpéticas, presença de verrugas genitais ou verrugas na pele ou para tratamento com irradiação ultravioleta. Não recomendado durante a gravidez e amamentação.
- “Radevit” é uma pomada à base de vitaminas (D2, E e A), que tem efeito antiinflamatório, suavizante e elimina a coceira.
- “Gistan” é um suplemento alimentar local à base de extratos de ervas medicinais, dimeticona e betulina.
- "Fenistil gel", que se baseia na substância anti-histamínica maleato de dimetindeno. Possui propriedades antipruriginosas e anestésicas locais.
- "Losterina." É à base de dexpantenol (mais sobre isso acima), uréia (suaviza a pele), ácido salicílico (suaviza a pele, elimina a inflamação).
- "Naftaderm" é um linimento à base de óleo de naftalan. Tem efeito analgésico, suavizante e anti-séptico.
- Para dermatites infectadas e para sua prevenção, crianças a partir dos 3 meses de idade são tratadas com o medicamento "Dermazin" à base de um anti-séptico sulfonamida - sulfadiazina de prata. É eficaz contra um grande número de micróbios e elimina o choro leve. É aplicado sobre uma compressa de gaze, que é aplicada na área da dermatite somente após a pele inflamada ter sido lavada com água e seca com gaze estéril.
Anteriormente, era amplamente recomendado um creme para o tratamento de dermatites como o Skin-Cap, posicionado como um medicamento complexo não hormonal com atividade antiinflamatória, antifúngica e antibacteriana. Ainda não foram fornecidos estudos confiáveis de que não contém o hormônio glicocorticóide - propionato de clobetasol.
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Tratamento de lesões cutâneas seborreicas
A principal pomada para dermatite seborréica são os antifúngicos: Cetoconazol, Nizoral, Sebozol, Nizorex, Mycozoral. Recomenda-se tratar a pele afetada com agentes queratorreguladores (por exemplo, Mustela Stelaker). Em casos especiais, adiciona-se pasta Sulsena e pomada de hidrocortisona, mas a preferência no tratamento desse tipo de dermatite é dada aos métodos fisioterapêuticos.
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Terapia para inflamação solar
Para dermatite solar, é prescrita uma pomada à base de glicocorticóides: Fluorocort, Polcortolone, Beta-Methasone. Após reduzir a inflamação, as áreas afetadas são tratadas com creme Bepanten ou seus análogos.