Astrocytome Atypique

L'astrocytome atypique (a. atypicum ; synonyme : a. anaplasique, a. hétérotypique, a. dédifférencié, a. malin, a. malin) est une tumeur gliale du cerveau, classée comme tumeurs astrocytaires de grade III selon la classification de l'OMS. .

Elle se caractérise par la présence de cellules de forme irrégulière avec des variations significatives dans la taille et la forme des noyaux. Les cellules tumorales présentent un nombre accru de mitoses, y compris des mitoses atypiques. Il existe une prolifération prononcée des vaisseaux sanguins. L'astrocytome atypique peut survenir sous la forme d'une tumeur primitive ou à la suite d'une transformation maligne d'astrocytomes bénins de grades inférieurs.

Se manifeste cliniquement par des symptômes cérébraux généraux, un syndrome convulsif, des troubles neurologiques focaux. C'est une tumeur agressive de mauvais pronostic. Traitement combiné - ablation chirurgicale en association avec une radiothérapie et une chimiothérapie.

Les astrocytomes sont des tumeurs des cellules gliales du cerveau - les névroglies. Elles constituent la majorité des tumeurs du SNC chez l’adulte. La tumeur cérébrale congénitale la plus courante est le tératome. La tumeur anaplasie maligne peut se manifester par un astrocytome anaplasique malin primitif et une tumeur astrocytaire anaplasique maligne métastatique. Le diagnostic différentiel entre les astrocytomes bénins et malins repose sur des caractéristiques cliniques et morphologiques caractéristiques. Une biopsie du tissu tumoral révèle la présence de mitoses, une prédisposition neurofibrotique et le degré de structure cellulaire myxoïde/en forme d'étoile. L'astrocytome atypique a généralement une apparence étoilée, un épithélium pigmentaire nucléolaire ou, dans le cas d'un anisograde, c'est-à-dire une absence totale de différenciation des couches supérieures le long du fond épithélial, il est atypique. L'atypie est un signe d'immaturité d'un néoplasme atypique, caractérisé par la perte de ses structures cellulaires et la présence de défauts graves dans leur différenciation. Ceux-ci incluent diverses combinaisons de vides intrapapillaires, d'atypies cellulaires, de déformation nucléaire, d'hyperchromicité nucléaire, de perte focale d'hétérogénéité cytoplasmique en couleur et en densité. Dans la population cellulaire, la mitose apparaît avec un nombre et une superficie inégaux de chromatides bipolaires, ainsi qu'une diminution de la superficie de l'un des pôles, du noyau et du cytoplasme des cellules mésenchymateuses sans contours clairs. Il est classé comme une tumeur maligne avec une forte probabilité de croissance agressive, mais en l'absence de processus invasif ou de métastases dans d'autres organes, on l'appelle une forme atypiquement bénigne. Le plus souvent, une substance aussi complexe apparaît à la suite de la malignité d'astrocytomes typiques de faible poids moléculaire.