Αστροκύτωμα Άτυπο

Το άτυπο αστροκύτωμα (α. ατυπικό, συνώνυμο: α. αναπλαστικό, α. ετεροτυπικό, α. αποδιαφοροποιημένο, α. κακοήθης, α. κακοήθης) είναι ένας νευρογλοιακός όγκος του εγκεφάλου, που ταξινομείται ως αστροκυτταρικοί όγκοι κακοήθειας βαθμού III σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ .

Χαρακτηρίζεται από την παρουσία ακανόνιστου σχήματος κυττάρων με σημαντική διαφοροποίηση στο μέγεθος και το σχήμα των πυρήνων. Τα καρκινικά κύτταρα παρουσιάζουν αυξημένο αριθμό μιτώσεων, συμπεριλαμβανομένων των άτυπων. Υπάρχει έντονο πολλαπλασιασμό των αιμοφόρων αγγείων. Το άτυπο αστροκύτωμα μπορεί να εμφανιστεί ως πρωτοπαθής όγκος ή ως αποτέλεσμα κακοήθους μετασχηματισμού καλοήθων αστροκυττωμάτων χαμηλότερων βαθμών.

Κλινικά εκδηλώνεται με γενικά εγκεφαλικά συμπτώματα, σπασμωδικό σύνδρομο, εστιακές νευρολογικές διαταραχές. Είναι ένας επιθετικός όγκος με κακή πρόγνωση. Συνδυασμένη θεραπεία - χειρουργική αφαίρεση σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Τα αστροκυτώματα είναι όγκοι εγκεφαλογλοιακών κυττάρων - νευρογλοία. Αποτελούν την πλειοψηφία των όγκων του ΚΝΣ στους ενήλικες. Ο πιο κοινός συγγενής όγκος του εγκεφάλου είναι το τεράτωμα. Ο κακοήθης όγκος αναπλασίας μπορεί να εκδηλωθεί ως πρωτοπαθές κακοήθη αναπλαστικό αστροκύτωμα και μεταστατικός κακοήθης αναπλαστικός αστροκυτταρικός όγκος. Η διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων αστροκυτωμάτων βασίζεται σε χαρακτηριστικά κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά. Μια βιοψία ιστού όγκου αποκαλύπτει την παρουσία μιτώσεων, νευροϊνωτική προδιάθεση και τον βαθμό μυξοειδούς/αστεροειδούς κυτταρικής δομής. Το άτυπο αστροκύτωμα έχει συνήθως αστρική εμφάνιση, ένα επιθήλιο πυρηνικής χρωστικής ή στην περίπτωση ανισόμορφου, δηλαδή πλήρη έλλειψη διαφοροποίησης από τα ανώτερα στρώματα κατά μήκος του πυθμένα του επιθηλίου, είναι άτυπο. Η ατυπία είναι σημάδια ανωριμότητας ενός άτυπου νεοπλάσματος, που χαρακτηρίζεται από την απώλεια των κυτταρικών δομών του και την παρουσία σοβαρών ελαττωμάτων στη διαφοροποίησή τους. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορους συνδυασμούς ενδοθηλιακών κενών, κυτταρική ατυπία, πυρηνική παραμόρφωση, πυρηνική υπερχρωμικότητα, εστιακή απώλεια κυτταροπλασματικής ετερογένειας στο χρώμα και την πυκνότητα. Στον κυτταρικό πληθυσμό, η μίτωση εμφανίζεται με άνισο αριθμό και περιοχή διπολικών χρωματίδων, καθώς και μείωση της περιοχής ενός από τους πόλους, του πυρήνα και του κυτταροπλάσματος των μεσεγχυματικών κυττάρων χωρίς σαφή περιγράμματα. Ταξινομείται ως κακοήθη νεόπλασμα με μεγάλη πιθανότητα επιθετικής ανάπτυξης, αλλά ελλείψει επεμβατικής διαδικασίας ή μετάστασης σε άλλα όργανα ονομάζεται άτυπα καλοήθης μορφή. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια σύνθετη ουσία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κακοήθειας τυπικών αστροκυτωμάτων με χαμηλό μοριακό βάρος