Астроцитома Атипическая

Астроцитома атипическая (a. atypicum; син.: а. анапластическая, а. гетеротипическая, а. дедифференцированная, а. злокачественная, а. малигнизированная) - глиальная опухоль головного мозга, относящаяся к астроцитарным опухолям III степени злокачественности по классификации ВОЗ.

Характеризуется наличием клеток неправильной формы со значительной вариацией размеров и формы ядер. Опухолевые клетки демонстрируют увеличенное число митозов, в том числе атипичных. Наблюдается выраженная пролиферация сосудов. Астроцитома атипическая может возникать как первичная опухоль или как результат злокачественной трансформации доброкачественных астроцитом более низких степеней.

Клинически проявляется общемозговой симптоматикой, судорожным синдромом, очаговыми неврологическими расстройствами. Является агрессивной опухолью с неблагоприятным прогнозом. Лечение комбинированное - хирургическое удаление в сочетании с лучевой и химиотерапией.

Астроцитомы - это опухоли мозговых глиальных клеток - нейроглии. Они составляют большинство опухолей ЦНС у взрослых. Наиболее частой врожденной опухолью мозга является тератома. Опухоль злокачественная анаплазия может быть проявлена в виде первичной злокачественной анапластической астроцитомы и метастатической злокачественной анапластичной астроцитарной опухоли. Дифференциальная диагностика между доброкачественной и злокачественной астроцитомами основана на характерных клинических и морфологических особенностях. Биопсия опухолевой ткани позволяет выявить наличие митозов, нейрофиброзной предспособности, а также степени миксоидной/звездообразной структуры клеток. Астроцитома aтипической обычно имеет звездчатый вид, один ядрышковый пигментный эпителий или в случае анизоградности, то есть полного отсутствия дифференцировки со стороны верхних слоев вдоль эпителиального дна, она является атипикой. Атипия – это признаки незрелости атипичного новообразования, характеризующиеся утратой его клеточных структур и наличием тяжелых дефектов их дифференциации. К ним относят различное сочетание внутрипапиллярных пустот, клеточного атипизма, ядерной деформации, гиперхромности ядер, очаговой утратой гетерогенности цитоплазмы по цвету и густоте. В клеточной популяции появляются митоз с неравным количеством и площадью биполярных хроматид, а так же снижение площади одного из полюсов, ядро и цитоплазма мезенхимальных клеток без четких контуров. Классифицируется как злокачественное новообразование с высокой вероятностью агрессивного роста, но при отсутствии инвазивного процесса или метастазирования в другие органы носит название атипично доброкачественная форма. Чаще всего такое сложное вещество появляется как результат малигнизации типичных астроцитом с низким молекуляр