Астроцитом Атипичен

Атипичният астроцитом (a. atypicum; синоним: а. анапластичен, а. хетеротипен, а. дедиференциран, а. малигнен, а. малигнен) е глиален тумор на мозъка, класифициран като астроцитни тумори от III степен на злокачественост според класификацията на СЗО .

Характеризира се с наличието на клетки с неправилна форма със значителна вариация в размера и формата на ядрата. Туморните клетки показват повишен брой митози, включително атипични. Има изразена пролиферация на кръвоносните съдове. Атипичният астроцитом може да възникне като първичен тумор или в резултат на злокачествена трансформация на доброкачествени астроцитоми с по-ниска степен.

Клинично се проявява с общи церебрални симптоми, конвулсивен синдром, фокални неврологични разстройства. Това е агресивен тумор с лоша прогноза. Комбинирано лечение - оперативно отстраняване в комбинация с лъче- и химиотерапия.

Астроцитомите са тумори на мозъчни глиални клетки - невроглия. Те съставляват по-голямата част от туморите на ЦНС при възрастни. Най-често срещаният вроден мозъчен тумор е тератомът. Злокачественият анаплазиен тумор може да се прояви като първичен злокачествен анапластичен астроцитом и метастатичен злокачествен анапластичен астроцитен тумор. Диференциалната диагноза между доброкачествени и злокачествени астроцитоми се основава на характерни клинични и морфологични характеристики. Биопсия на туморна тъкан разкрива наличието на митози, неврофиброзно предразположение и степента на миксоидна/звездовидна клетъчна структура. Атипичният астроцитом обикновено има звездовиден вид, един нуклеоларен пигментен епител или в случай на анизограден, тоест пълна липса на диференциация от горните слоеве по дъното на епитела, той е атипичен. Атипията е признак на незрялост на атипична неоплазма, характеризираща се със загуба на нейните клетъчни структури и наличие на тежки дефекти в тяхната диференциация. Те включват различни комбинации от интрапапиларни кухини, клетъчна атипия, ядрена деформация, ядрена хиперхромност, фокална загуба на цитоплазмена хетерогенност в цвят и плътност. В клетъчната популация митозата се появява с неравен брой и площ на биполярни хроматиди, както и намаляване на площта на един от полюсите, ядрото и цитоплазмата на мезенхимните клетки без ясни контури. Класифицира се като злокачествено новообразувание с висока вероятност за агресивен растеж, но при липса на инвазивен процес или метастази в други органи се нарича атипично доброкачествена форма. Най-често такова сложно вещество се появява в резултат на злокачествено заболяване на типични астроцитоми с ниско молекулно тегло