Astrocytom atypický

Atypický astrocytom (a. atypicum; synonymum: a. anaplastický, a. heterotypický, a. dediferencovaný, a. maligní, a. maligní) je gliový nádor mozku, klasifikovaný jako astrocytární nádory malignity III. stupně podle klasifikace WHO. .

Je charakterizována přítomností nepravidelně tvarovaných buněk s významnými rozdíly ve velikosti a tvaru jader. Nádorové buňky vykazují zvýšený počet mitóz, včetně atypických. Existuje výrazná proliferace krevních cév. Atypický astrocytom může vzniknout jako primární nádor nebo jako výsledek maligní transformace benigních astrocytomů nižších stupňů.

Klinicky se projevuje celkovými mozkovými příznaky, konvulzivním syndromem, ložiskovými neurologickými poruchami. Jde o agresivní nádor se špatnou prognózou. Kombinovaná léčba – chirurgické odstranění v kombinaci s ozařováním a chemoterapií.

Astrocytomy jsou nádory mozkových gliových buněk – neuroglií. Tvoří většinu nádorů CNS u dospělých. Nejčastějším vrozeným mozkovým nádorem je teratom. Maligní nádor anaplazie se může manifestovat jako primární maligní anaplastický astrocytom a metastatický maligní anaplastický astrocytární nádor. Diferenciální diagnostika mezi benigními a maligními astrocytomy je založena na charakteristických klinických a morfologických rysech. Biopsie nádorové tkáně odhalí přítomnost mitóz, neurofibrotickou predispozici a stupeň myxoidní/hvězdovité buněčné struktury. Atypický astrocytom má obvykle hvězdicový vzhled, jeden nukleolární pigmentový epitel, nebo v případě anisográdního, tedy úplného neodlišení od horních vrstev podél dna epitelu, je atypický. Atypie jsou známky nezralosti atypického novotvaru, charakterizované ztrátou jeho buněčných struktur a přítomností závažných defektů v jejich diferenciaci. Patří mezi ně různé kombinace intrapapilárních dutin, buněčné atypie, jaderná deformace, jaderná hyperchromicita, fokální ztráta cytoplazmatické heterogenity v barvě a hustotě. V buněčné populaci se mitóza objevuje s nestejným počtem a plochou bipolárních chromatid, stejně jako snížením plochy jednoho z pólů, jádra a cytoplazmy mezenchymálních buněk bez jasných obrysů. Je klasifikován jako maligní novotvar s vysokou pravděpodobností agresivního růstu, ale při absenci invazivního procesu nebo metastázy do jiných orgánů se nazývá atypická benigní forma. Nejčastěji se taková komplexní látka objevuje v důsledku malignity typických astrocytomů s nízkou molekulovou hmotností