Hépatite E

L'hépatite E est une maladie du foie causée par le virus de l'hépatite E (VHE). Avant la découverte du virus de l’hépatite E, cette maladie faisait partie, avec les hépatites C, D, G, du groupe des hépatites dites « ni A ni B ». La maladie se transmet par voie fécale-orale, c'est-à-dire par une personne malade qui excrète le virus dans les selles. L'infection se produit souvent par l'eau. Le pronostic est dans la plupart des cas favorable, mais chez les femmes au cours des trois derniers mois de grossesse, la mortalité atteint 9 à 40 % des cas.

La susceptibilité à l’hépatite virale E est universelle. La plupart des jeunes âgés de 15 à 29 ans tombent malades. La maladie est particulièrement courante dans les pays aux climats chauds et aux approvisionnements en eau extrêmement pauvres.

Pourquoi cela arrive-t-il?

Une personne malade peut excréter le virus dans ses selles, après quoi il pénètre dans les intestins d'autres personnes avec de l'eau ou de la nourriture. Entre le moment de l'infection et le début de la maladie, 14 à 50 jours s'écoulent. L'hépatite E débute progressivement par une indigestion, une détérioration de l'état de santé général et, moins souvent, par une brève élévation de la température. Contrairement à l’hépatite A, l’apparition d’un ictère n’améliore pas la santé des patients. 2 à 4 semaines après le début de la maladie, on observe une évolution inverse des symptômes et une guérison.

Contrairement à d’autres types d’hépatite virale, des lésions hépatiques et rénales graves sont observées dans les formes graves d’hépatite E. Avec l'hépatite E, les formes modérées et sévères de la maladie sont observées plus souvent qu'avec l'hépatite A. L'hépatite E se caractérise par une évolution sévère chez les femmes enceintes au cours de la seconde moitié de la grossesse, avec un nombre élevé de décès. La mort fœtale survient dans presque tous les cas.

Diagnostic

La base de l'hypothèse de la présence de l'hépatite E est la combinaison des symptômes de l'hépatite aiguë avec les caractéristiques de l'infection (séjour 2 à 8 semaines avant la maladie dans une région spécifique à l'hépatite E, y boire de l'eau brute, présence de maladies entre autres). Le diagnostic est posé sur la base de signes de laboratoire : l'absence de marqueurs de l'hépatite A et B dans le sérum sanguin. Un marqueur spécifique confirmant le diagnostic de l'hépatite E est les anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite E de classe IgM (anti-HEV IgM), détecté à l'aide d'un test immuno-enzymatique (ELISA) dans le sérum sanguin pendant la période aiguë de la maladie.

Traitement

En fait, il n’existe aucun remède contre l’hépatite E. Cela n’est pas nécessaire, car dans un mois ou un mois et demi, le rétablissement sera complet. Le corps humain est suffisamment fort pour se débarrasser du virus sans traitement. Parfois, les médecins prescrivent un traitement symptomatique pour éliminer les maux de tête, les nausées et autres symptômes désagréables. Il est généralement recommandé d’éviter de boire de l’alcool qui, en tant que substance toxique, peut affaiblir un foie déjà endommagé.

La prévention

La prévention de l'hépatite E implique de respecter les règles d'hygiène, notamment de se laver les mains avant de manger, de ne boire que de l'eau trempée et bouillie et de se faire vacciner. Il existe un vaccin contre l’hépatite E qui est recommandé aux personnes vivant dans des régions d’endémie et envisageant de voyager dans ces régions. La vaccination est également recommandée aux femmes enceintes dans les zones d'endémie afin de prévenir le développement d'une hépatite E grave et de réduire le risque de décès de la mère et de l'enfant.

conclusions

L'hépatite E est une maladie grave qui peut entraîner de graves complications, notamment chez les femmes enceintes. Cependant, la plupart des cas d’hépatite E ont un pronostic favorable et disparaissent sans traitement. Il est important de maintenir une bonne hygiène et, si nécessaire, de se faire vacciner pour prévenir le développement de la maladie.