Ηπατίτιδα Ε

Η ηπατίτιδα Ε είναι μια ηπατική νόσος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Ε (HEV). Πριν από την ανακάλυψη του ιού της ηπατίτιδας Ε, αυτή η ασθένεια, μαζί με την ηπατίτιδα C, D, G, ήταν μέρος της ομάδας της λεγόμενης ηπατίτιδας «ούτε Α ούτε Β». Η νόσος μεταδίδεται με την κοπράνο-στοματική οδό, δηλαδή από ένα άρρωστο άτομο που αποβάλλει τον ιό με τα κόπρανα. Η μόλυνση εμφανίζεται συχνά μέσω του νερού. Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή, αλλά στις γυναίκες τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης η θνησιμότητα φτάνει το 9-40% των περιπτώσεων.

Η ευαισθησία στην ιογενή ηπατίτιδα Ε είναι καθολική. Κυρίως νέοι ηλικίας 15-29 ετών αρρωσταίνουν. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα συχνή σε χώρες με ζεστά κλίματα και εξαιρετικά φτωχά αποθέματα νερού.

Γιατί συμβαίνει αυτό;

Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να εκκρίνει τον ιό με τα κόπρανα του και μετά εισέρχεται στα έντερα άλλων ανθρώπων με νερό ή φαγητό. Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση της νόσου περνούν 14 έως 50 ημέρες. Η ηπατίτιδα Ε ξεκινά σταδιακά με δυσπεψία, επιδείνωση της γενικής υγείας και σπανιότερα με σύντομη αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α, η εμφάνιση ίκτερου δεν βελτιώνει την υγεία των ασθενών. Μετά από 2-4 εβδομάδες από την έναρξη της νόσου, παρατηρείται αντίστροφη ανάπτυξη συμπτωμάτων και ανάκαμψη.

Σε αντίθεση με άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας, σοβαρή ηπατική και νεφρική βλάβη παρατηρείται σε σοβαρές μορφές ηπατίτιδας Ε. Με την ηπατίτιδα Ε, οι μέτριες και σοβαρές μορφές της νόσου παρατηρούνται συχνότερα από ό,τι με την ηπατίτιδα Α. Η ηπατίτιδα Ε χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία σε εγκύους στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης με υψηλό αριθμό θανάτων. Ο εμβρυϊκός θάνατος συμβαίνει σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

Διάγνωση

Η βάση για την υπόθεση της παρουσίας ηπατίτιδας Ε είναι ο συνδυασμός των συμπτωμάτων της οξείας ηπατίτιδας με τα χαρακτηριστικά της λοίμωξης (παραμονή 2-8 εβδομάδες πριν από τη νόσο σε περιοχή ειδική για την ηπατίτιδα Ε, κατανάλωση ακατέργαστου νερού εκεί, παρουσία παρόμοιων ασθένειες μεταξύ άλλων). Η διάγνωση γίνεται με βάση εργαστηριακά σημεία: απουσία δεικτών ηπατίτιδας Α και Β στον ορό του αίματος. Ένας ειδικός δείκτης που επιβεβαιώνει τη διάγνωση της ηπατίτιδας Ε είναι τα αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Ε κατηγορίας IgM (anti-HEV IgM). ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) στον ορό του αίματος σε οξεία περίοδο της νόσου.

Θεραπεία

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει θεραπεία για την ηπατίτιδα Ε. Δεν χρειάζεται κάτι τέτοιο, αφού σε ενάμιση μήνα ή ενάμιση μήνα θα υπάρξει πλήρης ανάρρωση. Το ανθρώπινο σώμα είναι αρκετά δυνατό για να απαλλαγεί από τον ιό χωρίς θεραπεία. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν συμπτωματική θεραπεία για την εξάλειψη των πονοκεφάλων, της ναυτίας και άλλων δυσάρεστων συμπτωμάτων. Συνήθως συνιστάται η αποφυγή της κατανάλωσης αλκοόλ, το οποίο, ως δηλητηριώδης ουσία, μπορεί να αποδυναμώσει ένα ήδη κατεστραμμένο συκώτι.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ηπατίτιδας Ε περιλαμβάνει την τήρηση κανόνων υγιεινής, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος των χεριών σας πριν από το φαγητό, της κατανάλωσης μόνο μουσκεμένου και βρασμένου νερού και του εμβολιασμού. Υπάρχει ένα εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Ε που συνιστάται σε άτομα που ζουν σε ενδημικές περιοχές και σχεδιάζουν να ταξιδέψουν σε τέτοιες περιοχές. Ο εμβολιασμός συνιστάται επίσης σε έγκυες γυναίκες σε ενδημικές περιοχές για την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρής ηπατίτιδας Ε και τη μείωση του κινδύνου θανάτου τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

συμπεράσματα

Η ηπατίτιδα Ε είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ειδικά σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις ηπατίτιδας Ε έχουν ευνοϊκή πρόγνωση και υποχωρούν χωρίς θεραπεία. Είναι σημαντικό να τηρείτε καλή υγιεινή και, εάν είναι απαραίτητο, να εμβολιαστείτε για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου.