Гепатит E

Гепатит E – це захворювання печінки, що викликається вірусом гепатиту E (HEV). До виявлення вірусу гепатиту E, це захворювання, разом із гепатитами C, D, G, входило до групи так званих гепатитів «ні А ні В». Захворювання передається фекально-оральним шляхом, тобто від хворої людини, яка виділяє вірус із фекаліями. Нерідко зараження відбувається через воду. Прогноз у більшості випадків сприятливий, але у жінок останні три місяці вагітності смертність сягає 9-40% випадків.

Сприйнятливість до вірусного гепатиту Е загальна. Переважно хворіють молоді люди віком 15-29 років. Особливо поширене захворювання у країнах із спекотним кліматом та вкрай поганим водопостачанням населення.

Чому це буває?

Хвора людина може виділяти вірус з фекаліями, після чого той з водою або їжею потрапляє в кишечник інших людей. Від моменту зараження до початку хвороби минає від 14 до 50 днів. Гепатит E починається поступово з розладу травлення, погіршення загального самопочуття, рідше з нетривалого підйому температури. На відміну від гепатиту А, з появою жовтяниці самопочуття хворих не покращується. Через 2-4 тижні від початку захворювання спостерігається зворотний розвиток симптомів та одужання.

На відміну від інших різновидів вірусних гепатитів при тяжкій формі гепатиту Е спостерігається виражене ураження печінки та нирок. При гепатиті Е частіше, ніж при гепатиті А, відзначаються середньотяжкі та важкі форми захворювання. Відрізняє гепатит Е тяжкий перебіг у вагітних у другій половині вагітності з високим числом смертельних наслідків. Загибель плода відбувається майже завжди.

Діагноз

Підставою для припущення про наявність гепатиту Е є поєднання симптомів гострого гепатиту з особливостями зараження (перебування за 2-8 тижнів до захворювання у специфічному для гепатиту Е регіоні, вживання там сирої води, наявність подібних захворювань серед оточуючих). Діагноз ставиться на підставі лабораторних ознак: відсутності в сироватці крові маркерів гепатитів А і В. Специфічним маркером, що підтверджує діагноз гепатиту Е, є антитіла до вірусу гепатиту Е класу IgМ (анти-НЕV IgМ), що виявляються за допомогою імуноФамент гострому періоді захворювання.

Лікування

Власне гепатит E не лікують. У цьому немає жодної потреби, тому що через місяць-півтора настає повне одужання. Організм людини досить сильний, щоб позбавитися вірусу без допомоги лікування. Іноді лікарі призначають симптоматичну терапію для усунення головного болю, нудоти та інших неприємних симптомів. Зазвичай рекомендують уникати вживання алкоголю, який, як отруйна речовина, може послабити і так пошкоджену печінку.

Профілактика

Профілактика гепатиту E полягає у дотриманні гігієнічних правил, у тому числі миття рук перед їжею, вживанні тільки просоченої та провареної води, а також вакцинації. Існує вакцина проти гепатиту Е, яка рекомендується людям, які живуть в ендемічних регіонах та планують поїздки до таких регіонів. Вакцинація також рекомендується вагітним жінкам в ендемічних регіонах, щоб запобігти розвитку тяжкої форми гепатиту E та знизити ризик смерті як матері, так і дитини.

Висновки

Гепатит E – це серйозне захворювання, яке може призвести до тяжких ускладнень, особливо у вагітних жінок. Однак більшість випадків гепатиту E мають сприятливий прогноз та проходять без лікування. Важливо дотримуватися гігієнічних правил і, при необхідності, вакцинуватися, щоб запобігти розвитку захворювання.