E型肝炎

E 型肝炎は、E 型肝炎ウイルス (HEV) によって引き起こされる肝疾患です。 E型肝炎ウイルスが発見されるまで、この病気はC型、D型、G型肝炎とともに、いわゆる「A型でもB型でもない」肝炎のグループの一部でした。この病気は糞口経路、つまり、糞便中にウイルスを排泄する病気の人から感染します。感染は水を介して起こることがよくあります。ほとんどの場合の予後は良好ですが、妊娠最後の 3 か月の女性の死亡率は症例の 9 ～ 40% に達します。

ウイルス性 E 型肝炎に対する感受性は普遍的です。主に15～29歳の若者が病気になります。この病気は、暑い気候と極度に水の供給が不十分な国で特に一般的です。

なぜこのようなことが起こるのでしょうか?

病気の人はウイルスを便中に排泄し、その後水や食べ物とともに他の人の腸に侵入します。感染の瞬間から病気の発症までには14〜50日かかります。 E 型肝炎は、消化不良、全身状態の悪化から徐々に始まりますが、頻度は低くなりますが、短期間の体温上昇によって始まります。 A 型肝炎とは異なり、黄疸が出現しても患者の健康状態は改善されません。病気の発症から2〜4週間後、症状の逆転と回復が観察されます。

他のタイプのウイルス性肝炎とは異なり、重篤な E 型肝炎では、重篤な肝臓と腎臓の損傷が観察されます。 E 型肝炎では、A 型肝炎よりも中等度および重度の肝炎がより頻繁に観察されます。 E型肝炎は、妊娠後半の妊婦において重度の経過をたどり、死亡者数が多いのが特徴です。ほぼすべてのケースで胎児死亡が発生します。

診断

E型肝炎の存在を仮定する根拠は、急性肝炎の症状と感染の特徴の組み合わせです（発病の2～8週間前にE型肝炎特有の地域に滞在、そこで生水を飲んだ、類似の肝炎の存在）とりわけ病気）。診断は、血清中に A 型および B 型肝炎のマーカーが存在しないという検査所見に基づいて行われます。E 型肝炎の診断を確認する特定のマーカーは、E 型肝炎ウイルス クラス IgM (抗 HEV IgM) に対する抗体です。疾患の急性期の血清中の酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA) を使用して検出されます。

処理

実は、E型肝炎には治療法がありません。 1か月か1か月半で完全に回復するため、これは必要ありません。人間の体は治療をしなくてもウイルスを排除できるほど強いのです。医師は、頭痛、吐き気、その他の不快な症状を取り除くために対症療法を処方することがあります。アルコールは有毒物質であり、すでに損傷を受けている肝臓を弱める可能性があるため、通常は飲酒を避けることが推奨されます。

防止

E 型肝炎の予防には、食事前の手洗い、浸して沸騰させた水のみを飲む、ワクチン接種などの衛生規則に従うことが必要です。 E型肝炎に対するワクチンがあり、流行地域に住んでいる人やその地域への旅行を計画している人に推奨されています。重度のE型肝炎の発症を防ぎ、母子双方の死亡リスクを軽減するために、流行地域の妊婦にもワクチン接種が推奨されています。

結論

E 型肝炎は、特に妊婦において重篤な合併症を引き起こす可能性がある重篤な病気です。しかし、E 型肝炎のほとんどの症例は予後が良好で、治療なしで治癒します。病気の発症を防ぐために、良好な衛生状態を維持し、必要に応じてワクチン接種を受けることが重要です。