Hepatitida E

Hepatitida E je onemocnění jater způsobené virem hepatitidy E (HEV). Před objevením viru hepatitidy E patřilo toto onemocnění spolu s hepatitidou C, D, G do skupiny tzv. hepatitid „ani A ani B“. Nemoc se přenáší fekálně-orální cestou, tedy od nemocného člověka, který virus vylučuje stolicí. K infekci často dochází vodou. Prognóza je ve většině případů příznivá, ale u žen v posledních třech měsících těhotenství dosahuje mortalita 9-40 % případů.

Vnímavost k virové hepatitidě E je univerzální. Většinou onemocní mladí lidé ve věku 15-29 let. Toto onemocnění je běžné zejména v zemích s horkým klimatem a extrémně špatnými zásobami vody.

Proč se to děje?

Nemocný člověk může virus vylučovat výkaly, poté se s vodou nebo potravou dostává do střev jiných lidí. Od okamžiku infekce do začátku onemocnění uplyne 14 až 50 dní. Hepatitida E začíná postupně poruchami trávení, zhoršením celkového zdravotního stavu a méně často krátkým zvýšením teploty. Na rozdíl od hepatitidy A výskyt žloutenky nezlepšuje zdravotní stav pacientů. Po 2-4 týdnech od začátku onemocnění je pozorován opačný vývoj příznaků a zotavení.

Na rozdíl od jiných typů virové hepatitidy je u těžkých forem hepatitidy E pozorováno těžké poškození jater a ledvin. U hepatitidy E jsou středně těžké a těžké formy onemocnění pozorovány častěji než u hepatitidy A. Hepatitida E se vyznačuje těžkým průběhem u těhotných žen ve druhé polovině těhotenství s vysokým počtem úmrtí. Ke smrti plodu dochází téměř ve všech případech.

Diagnóza

Základem pro předpoklad přítomnosti hepatitidy E je kombinace příznaků akutní hepatitidy s charakteristikou infekce (pobyt 2–8 týdnů před onemocněním v regionu specifickém pro hepatitidu E, pití surové vody tam, přítomnost podobných nemoci mimo jiné). Diagnóza se stanoví na základě laboratorních známek: absence markerů hepatitidy A a B v krevním séru Specifickým markerem potvrzujícím diagnózu hepatitidy E jsou protilátky proti viru hepatitidy E třídy IgM (anti-HEV IgM), detekovaný pomocí enzymové imunoanalýzy (ELISA) v krevním séru v akutním období onemocnění.

Léčba

Ve skutečnosti neexistuje žádný lék na hepatitidu E. Není to nutné, protože za měsíc nebo měsíc a půl dojde k úplnému zotavení. Lidské tělo je dostatečně silné, aby se viru zbavilo bez léčby. Někdy lékaři předepisují symptomatickou terapii k odstranění bolesti hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných příznaků. Obvykle se doporučuje vyvarovat se pití alkoholu, který jako jedovatá látka může oslabit již tak poškozená játra.

Prevence

Prevence hepatitidy E spočívá v dodržování hygienických pravidel, včetně mytí rukou před jídlem, pití pouze namočené a převařené vody a očkování. Existuje vakcína proti hepatitidě E, která se doporučuje lidem žijícím v endemických oblastech a plánujícím do takových oblastí cestovat. Očkování se doporučuje také těhotným ženám v endemických oblastech, aby se zabránilo rozvoji těžké hepatitidy E a snížilo se riziko úmrtí matky i dítěte.

závěry

Hepatitida E je závažné onemocnění, které může zejména u těhotných žen vést k závažným komplikacím. Většina případů hepatitidy E má však příznivou prognózu a odezní bez léčby. Je důležité dodržovat hygienu a v případě potřeby se nechat očkovat, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.