Hepatit E

Hepatit E är en leversjukdom som orsakas av hepatit E-virus (HEV). Innan upptäckten av hepatit E-viruset var denna sjukdom, tillsammans med hepatit C, D, G, en del av gruppen av så kallad "varken A eller B" hepatit. Sjukdomen överförs via fekal-oral väg, det vill säga från en sjuk person som utsöndrar viruset i avföring. Infektion sker ofta genom vatten. Prognosen är i de flesta fall gynnsam, men hos kvinnor under de sista tre månaderna av graviditeten når dödligheten 9-40% av fallen.

Mottagligheten för viral hepatit E är universell. Oftast blir unga i åldern 15-29 år sjuka. Sjukdomen är särskilt vanlig i länder med varmt klimat och extremt dåliga vattentillgångar.

Varför händer detta?

En sjuk person kan utsöndra viruset i sin avföring, varefter det kommer in i andra människors tarmar med vatten eller mat. Från infektionsögonblicket till sjukdomens början går 14 till 50 dagar. Hepatit E börjar gradvis med matsmältningsbesvär, försämring av den allmänna hälsan och mindre ofta med en kort temperaturhöjning. Till skillnad från hepatit A förbättrar inte utseendet av gulsot patienters hälsa. Efter 2-4 veckor från början av sjukdomen observeras en omvänd utveckling av symtom och återhämtning.

Till skillnad från andra typer av viral hepatit, observeras allvarliga lever- och njurskador vid svåra former av hepatit E. Med hepatit E observeras måttliga och svåra former av sjukdomen oftare än med hepatit A. Hepatit E kännetecknas av ett allvarligt förlopp hos gravida kvinnor under andra hälften av graviditeten med ett högt antal dödsfall. Fosterdöd inträffar i nästan alla fall.

Diagnos

Grunden för antagandet om närvaron av hepatit E är kombinationen av symtom på akut hepatit med egenskaperna hos infektion (vistelse 2-8 veckor före sjukdomen i en region som är specifik för hepatit E, dricka råvatten där, närvaron av liknande bland annat sjukdomar). Diagnosen ställs på basis av laboratorietecken: frånvaron av markörer för hepatit A och B i blodserumet. En specifik markör som bekräftar diagnosen hepatit E är antikroppar mot hepatit E-virusklassen IgM (anti-HEV IgM), detekteras med hjälp av en enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA) i blodserumet under den akuta sjukdomsperioden.

Behandling

Det finns faktiskt inget botemedel mot hepatit E. Det finns inget behov av detta, eftersom om en månad eller en och en halv månad kommer det att ske en fullständig återhämtning. Människokroppen är stark nog att bli av med viruset utan behandling. Ibland ordinerar läkare symtomatisk terapi för att eliminera huvudvärk, illamående och andra obehagliga symtom. Det rekommenderas vanligtvis att undvika att dricka alkohol, som som ett giftigt ämne kan försvaga en redan skadad lever.

Förebyggande

Förebyggande av hepatit E innebär att man följer hygienregler, inklusive att tvätta händerna innan man äter, att endast dricka blötlagt och kokt vatten och vaccination. Det finns ett vaccin mot hepatit E som rekommenderas för personer som bor i endemiska regioner och planerar att resa till sådana regioner. Vaccination rekommenderas även för gravida kvinnor i endemiska områden för att förhindra utvecklingen av svår hepatit E och minska risken för dödsfall för både mor och barn.

Slutsatser

Hepatit E är en allvarlig sjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer, särskilt hos gravida kvinnor. Men de flesta fall av hepatit E har en gynnsam prognos och går över utan behandling. Det är viktigt att hålla god hygien och vid behov vaccinera sig för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.