A quoi ressemble l’acné sur le visage ?

Les boutons, ou acné vulgaire (acné), se développent dans le contexte de la séborrhée, c'est-à-dire une sécrétion excessive de sébum aux propriétés altérées. Ils surviennent dans les zones de la peau les plus riches en glandes sébacées. En moyenne, il y a 900 glandes pour 1 cm2 de peau sur le visage, le haut du dos et la poitrine, alors que dans d'autres zones, leur nombre ne dépasse pas 100.

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Les raisons qui provoquent la formation de l'acné comprennent non seulement une sécrétion excessive des glandes sébacées, mais également un déséquilibre hormonal, une infection de la peau par des bactéries et une pathologie du follicule pileux (par exemple, poils incarnés). Cette condition est le plus souvent observée chez les adolescents, mais les adultes sont également souvent confrontés à ce problème. L'acné est l'une des maladies cutanées les plus courantes.

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Le pic d'incidence se produit entre 13 et 18 ans, et l'acné apparaît plus tôt chez les filles, mais disparaît plus rapidement. Chez les jeunes, l’acné peut prendre des formes sévères, provoquant d’importants défauts esthétiques et détériorant la qualité de vie, principalement dus à des problèmes psychologiques. Chez l'homme, la pathologie devient chronique et vers 30-40 ans se transforme en acné tardive.

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Les premiers signes sont une augmentation de la sécrétion de sébum (séborrhée) et des microcomédons. Vous devriez déjà consulter un médecin pendant cette période pour éviter le développement de formes graves de la maladie.

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Principaux types d'acné

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Selon les manifestations externes, on distingue les types d'acné suivants :

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1. comédons;
2. papuleux;
3. pustuleux;
4. inductif;
5. abcès ou suppuration indurative ;
6. flegmoneux;
7. vidange;
8. conglober.

Le choix des méthodes de traitement des processus cutanés inflammatoires dépend de leur gravité. Dans les cas bénins, les remèdes maison suffisent. Avec un grand nombre d'éruptions cutanées, leurs formes profondes et fusionnantes, l'aide d'un dermatologue est nécessaire.

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La formation de différents types d’acné se produit par étapes. Initialement, il s'agit d'un blocage des canaux excréteurs des glandes sébacées dû à une sécrétion accrue de sébum, provoquée par l'hypersensibilité des cellules aux hormones sexuelles. Cela crée un terrain fertile pour les micro-organismes, en particulier Propionibacterium acids. En se multipliant, ils décomposent les graisses pour former des acides gras qui endommagent la surface de la peau. À la suite d'une irritation chimique, un processus inflammatoire se forme.

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Comédons

Le type d’acné le plus courant, localisé principalement sur le visage. Ils se forment dans le follicule pileux, qui est obstrué par des cellules mortes de la peau et un excès de sébum. Les comédons se transforment en petites élévations (papules) avec des points blancs ou noirs au centre.

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Ce type d’acné peut être provoqué par certains aliments – riches en graisses animales, frits, épicés, salés. On les appelle comédogènes.

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"Points noirs"

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Les bouchons noirs à la surface des papules qui s'ouvrent sur la peau sont remplis d'excès de sébum et de cellules cutanées. Leur couleur n'est pas due à l'accumulation de saleté, mais à une mauvaise réflexion des rayons lumineux des follicules pileux obstrués, ainsi qu'à des changements de couleur du sébum lorsqu'ils sont exposés à l'air.

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Parfois, l'apparition d'une pathologie est associée à une mauvaise utilisation de produits cosmétiques à base d'huiles et de composants hydratants. La pollution et l’humidité environnementale élevée sont importantes. De plus, des points noirs peuvent apparaître en raison d’une utilisation excessive de savons et autres nettoyants. La peau sèche entraîne une production accrue de sébum et des pores obstrués.

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Des comédons ouverts se forment souvent sur le front, le menton et le nez. Les médicaments contre l'acné en vente libre suffisent généralement à les traiter.

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"Têtes blanches"

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Si le canal excréteur de la glande sébacée et du follicule pileux est complètement obstrué, des boutons avec des têtes purulentes blanches apparaissent - des comédons fermés. Leur contenu n'atteint pas la surface de la peau, s'accumulant sous sa couche supérieure et provoquant la formation d'une bulle. Comme le sébum n’entre pas en contact avec l’air, il ne noircit pas. Cette acné peut également être combattue à l’aide de produits cosmétiques.

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Les comédons non enflammés ne s'accompagnent pas de rougeur ni de gonflement de la peau. Ils réagissent assez bien à l'utilisation de l'acide salicylique. Cette substance exfolie les cellules mortes, ouvrant la sortie à l'excès de sébum. L'acide salicylique est inclus dans des lotions spéciales, des toniques et des hydratants.

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Les boutons à tête blanche sont moins traitables. Pour les éliminer, en plus de l'acide salicylique, on utilise des rétinoïdes, notamment Differin.

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Papulaire

Lorsqu'ils sont enflammés, les comédons se transforment en acné papuleuse. Le processus est associé à la prolifération de bactéries pathogènes dans les glandes sébacées, qui provoquent une inflammation et la formation de pus. De petites bosses roses ou rouges se forment à la surface de la peau. La peau qui les entoure est souvent légèrement hyperémique. Ces boutons peuvent être sensibles au toucher et provoquer de légères démangeaisons. L'extraction du contenu intensifie le processus inflammatoire et conduit ensuite à la formation de cicatrices.

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Un grand nombre de papules est le signe d’une acné modérée à sévère et nécessite un traitement par un dermatologue. L'acné inflammatoire est moins traitable que les comédons. Pour les éliminer, des agents à base de peroxyde de benzoyle, des antibiotiques topiques et oraux et des préparations d'isotrétinoïne sont utilisés.

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Pustuleux

Ce sont des pustules, se développant souvent à partir de comédons à tête blanche. Un bord rouge et enflammé apparaît autour de la lésion. La formation pathologique elle-même est remplie de pus blanc ou jaune. Elle peut avoir une forme irrégulière ; les acnés pustuleuses se confondent souvent et dépassent de la surface de la peau. Généralement, l’apparition d’éléments pustuleux n’est pas associée à une infection bactérienne grave.

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Il faut éviter de presser les boutons, qui provoquent des taches brunes (hyperpigmentation) ou des cicatrices sur la peau.

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Induratif ou nodal

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Un type de boutons sous-cutanés qui ressemblent à de grosses bosses ou nodules douloureux. Ils apparaissent lorsque le canal de la glande sébacée est complètement obstrué, une irritation et une inflammation des tissus cutanés environnants.

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Ce sont des formations denses au toucher. L'acné pénètre profondément dans les structures cutanées et est souvent douloureuse. Lorsque de telles formations apparaissent, l'aide d'un médecin est nécessaire. Habituellement, un traitement médicamenteux avec des préparations d'isotrétinoïne à usage interne pendant six mois est suffisant.

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Abcès

Lorsque l'acné indurative suppure en raison de la prolifération de bactéries pathogènes, des formations kystiques se forment - acné abcès. Ils sont remplis de contenu purulent et ressemblent à des furoncles. Les formations sont douloureuses, généralement douces au toucher, et après leur ouverture, de profondes cicatrices atrophiques se forment.

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L'évolution de la maladie est récidivante. L'aide d'un dermatologue est nécessaire et la consultation d'autres spécialistes est souvent nécessaire, par exemple un endocrinologue ou un immunologiste. L'isotrétinoïne est utilisée pour le traitement. L'abcès peut être retiré chirurgicalement.

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L'acné nodulaire et abcès apparaît souvent avec une prédisposition héréditaire. Ils peuvent être observés simultanément avec des comédons, se produire avec la progression de formes papuleuses ou pustuleuses et se combiner également en formations d'abcès nodulaires.

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Flegmoneux

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Ils apparaissent lorsque l'inflammation pénètre dans les couches profondes de la peau, entraînant la formation de minuscules cavités remplies de contenu purulent. À la surface de la peau, cela se manifeste par l’apparition de bosses généralisées. Peu à peu, les cavités flegmoneuses se fondent en grands foyers, formant des nœuds de teinte rouge-violet.

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Les formations flegmoneuses éclatent progressivement et le contenu purulent, souvent mêlé de sang, sort par plusieurs trous. L'évolution de la maladie est longue, elle est très difficile à traiter.

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Conglober

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C’est l’une des formes d’acné les plus graves. L'acné conglobée apparaît souvent sur le dos, le cou, la poitrine et les fesses. Ils représentent de nombreux follicules enflammés qui fusionnent avec les zones d'inflammation voisines.

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Une telle acné apparaît sur le corps d'un adulte, généralement chez l'homme. Ils peuvent être associés à l’utilisation de testostérone ou de stéroïdes anabolisants. Un autre nom pour eux est fulminant. L’apparition de la maladie peut se manifester sous forme d’arthrite, suivie d’une formation abondante d’acné dans tout le corps. Pour un traitement adéquat de la maladie, il est nécessaire de consulter un dermatologue.

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L'acné conglobata peut accompagner la maladie génétique du syndrome de Klinefelter (trisomie XXY). Dans ce cas, ils peuvent survenir sur n’importe quelle partie du corps au-dessus des genoux. La pathologie s'accompagne de lésions purulentes des articulations et des reins.

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Degrés de gravité et principes de traitement

Quels boutons et en quelle quantité sont observés avec différentes sévérité d'acné :

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1. léger : moins de 20 points noirs ou blancs, moins de 15 papules ou pustules et un nombre total de boutons ne dépassant pas 30 ;
2. sévérité modérée : de 20 à 100 comédons, jusqu'à 50 boutons enflammés ou le nombre total de lésions jusqu'à 125 ;
3. sévère : il existe plusieurs points noirs abcès de teinte rouge foncé ou violette.

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Comment les gérer ?

Pour les cas bénins, il suffit d'utiliser des lotions cosmétiques spéciales pendant 2 mois. La gravité modérée de la lésion nécessite des médicaments. Le traitement dure plusieurs semaines et souvent la gravité de l'acné augmente même dans un premier temps après son début.

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Au stade sévère, l’objectif principal est de réduire l’inflammation et les cicatrices. Le médecin peut prescrire divers médicaments et procédures physiques qui améliorent l'apparence de la peau et l'état des glandes sébacées.

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La thérapie topique est utilisée pour traiter différents types d’acné. Il s'agit de médicaments appliqués directement sur la zone touchée - une variété de pommades et de crèmes contre l'acné. Ils contiennent des substances telles que le peroxyde de benzoyle, le résorcinol, l'acide salicylique, le soufre et les dérivés du zinc. Des médicaments sur ordonnance, tels que des crèmes antibactériennes et des onguents contenant des rétinoïdes, sont également utilisés.

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Pour la thérapie systémique, des médicaments en comprimés sont utilisés. Des antibiotiques sont prescrits - tétracycline, doxycycline, érythromycine. Ils détruisent les bactéries responsables de l'inflammation et de la suppuration de l'acné. Si nécessaire, le médecin prescrit d'autres médicaments :

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1. contraceptifs oraux pour normaliser les niveaux hormonaux chez les femmes ;
2. la spironolactone;
3. substances antiandrogènes;
4. isotrétinoïne (dérivé de la vitamine A).

Les préparations d'isotrétinoïne sont très efficaces dans le traitement de l'acné. Cependant, en raison du nombre suffisant d’effets secondaires et de contre-indications, ils ne doivent être prescrits que par un médecin.

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Autres types d'acné

En plus de l’acné, des boutons peuvent également apparaître en raison de certaines maladies.

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Acné psoriasique

L'acné psoriasique, ou psoriasis en gouttes, n'est pas associée à un blocage des canaux excréteurs des glandes sébacées et des follicules pileux. Ils ne sont pas non plus associés à la flore microbienne pathogène de la peau. L’acné psoriasique se compose de multiples petits boutons jaune-rose indolores. Ils apparaissent sur le dos et la poitrine, puis s'étendent aux jambes, moins souvent au visage, aux oreilles et au cuir chevelu. Chez les enfants, ces boutons sont souvent situés autour de l’anus, entraînant de fortes démangeaisons.

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L'éruption cutanée est généralement associée à l'activation de champignons Candida ou de micro-organismes de levure responsables de la dermatite séborrhéique. Plus rarement, elle est causée par un staphylocoque ou un papillomavirus. Les troubles du système immunitaire affectent la peau, entraînant l’apparition de petits boutons. La maladie est traitée avec des glucocorticoïdes et une irradiation ultraviolette.

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Rosacée

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La maladie est causée par une réaction accrue de la peau à une irritation externe et une perméabilité accrue des capillaires sanguins. Elle apparaît sous forme de petites taches rouges sur les joues et le nez. Si des vaisseaux plus gros sont touchés, des taches violettes se forment à leur place.

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L'augmentation de la perméabilité vasculaire est due à leur réactivité altérée aux signaux du système nerveux. Par conséquent, les lésions de la rosacée deviennent plus brillantes après avoir bu des boissons chaudes, des aliments épicés ou, par exemple, en passant d'un gel à une pièce chaude. Les poussées de rosacée ne sont pas associées à une infection et nécessitent un traitement différent de celui de l’acné ordinaire.

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Acné du nouveau-né

Les éléments sont localisés sur le visage et la tête du nouveau-né et du nourrisson. Ils ressemblent à de petits boutons blancs, moins souvent à des tubercules (papules) et à des pustules. Une telle acné diffère d'une éruption cutanée allergique par la peau environnante inchangée, l'absence de démangeaisons et l'absence d'association avec l'utilisation de nouveaux types d'aliments. L'état général de l'enfant ne change pas.

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Au bout de trois mois, l'éruption cutanée disparaît généralement. Son apparition est due à des déséquilibres hormonaux chez la mère pendant la grossesse. Si l'acné néonatale persiste chez un enfant de plus d'un an, cela n'est plus la norme et nécessite de contacter un dermatologue.

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Acné chez les enfants

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Cette forme de la maladie s'accompagne de l'apparition chez les jeunes enfants d'un grand nombre d'éléments inflammatoires - papules (bosses rouges) et pustules (pustules). Habituellement, la pathologie est causée par des perturbations du système endocrinien de l'enfant - hyperplasie surrénalienne, tumeurs produisant des androgènes. Par conséquent, lorsqu'une éruption cutanée apparaît, un examen approfondi est nécessaire.

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Acné inversée

Les dommages aux glandes sébacées dans cette pathologie s'accompagnent d'une inflammation des glandes sudoripares voisines. En conséquence, de gros ulcères se forment et traversent la peau. Généralement, les lésions sont localisées sous les bras, autour des mamelons, dans la zone ombilicale et dans le périnée.

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L’acné inverse est secondaire à une acné sévère. Leur apparition est favorisée par les irritations cutanées, la transpiration, l’obésité et le stress mécanique. Ils ressemblent à de petites formations surélevées qui se ramollissent et s'ouvrent progressivement avec la libération de pus. Progressivement, la lésion guérit et cicatrise avec formation d'une cicatrice rétractée assez large. L'évolution de la maladie est longue et difficile à traiter.

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Comment éliminer les cicatrices d'acné sur votre visage, lisez l'article précédent.

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Acné éclair

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Il s’agit d’une complication grave de l’acné inflammatoire ordinaire chez la jeunesse. Dans le contexte d'une évolution stable de la maladie, la température augmente soudainement et des signes d'intoxication apparaissent. Des pustules apparaissent sur la peau de tout le corps, à l'exception de la tête, se nécrosant rapidement avec formation d'ulcères et de cicatrices ultérieures.

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L'acné fulminans touche le plus souvent les adolescents de 15 à 18 ans atteints de maladies concomitantes des organes digestifs, telles que la colite ou la maladie de Crohn. On suppose qu'un traitement irrationnel de l'acné avec des antibiotiques, des rétinoïdes et des hormones joue un certain rôle dans son apparition.

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Acné tropicale

Apparaît principalement chez les jeunes femmes après avoir utilisé des produits cosmétiques de protection solaire et une exposition au soleil ou dans un solarium. Elle est causée par l'effet comédogène de ces produits cosmétiques, associé au blocage des canaux excréteurs des glandes sébacées contenant du cacao oxydé, de l'argousier et des huiles de noix de coco.

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Le visage, le cou, les épaules et les bras sont touchés. Des comédons à tête blanche, des papules et des pustules apparaissent sur la peau. L'éruption cutanée apparaît en été et disparaît en hiver.

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Acné excoriée

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Ce type d’acné est une complication de l’acné courante chez les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif, plus souvent chez les femmes. Ayant remarqué un bouton, ils commencent immédiatement à l'extraire, à le gratter et à endommager la peau. En conséquence, une infection bactérienne se produit, des éléments purulents apparaissent, qui guérissent avec la formation de cicatrices.

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Acné causée par des maladies endocriniennes

Une partie de la pathogenèse de l'acné est une perturbation du métabolisme des hormones, principalement des hormones sexuelles. Par conséquent, de nombreuses maladies accompagnées d’un déséquilibre hormonal s’accompagnent de différents types d’acné. Ceux-ci inclus:

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1. syndrome adrénogénital;
2. syndrome des ovaires polykystiques ;
3. tumeur surrénale;
4. syndrome d'Itsenko-Cushing ;
5. certaines tumeurs hypophysaires ;
6. diabète sucré et autres.

Formes rares

Que faire si l'acné apparaît

L'acné, quel que soit son type, nécessite un traitement à long terme. Parfois, l’amélioration se produit immédiatement, mais le plus souvent, l’état de la peau ne change pas au cours des premières semaines ou mois. Le patient ne doit pas prendre trop de médicaments à la fois. Cela peut provoquer une peau sèche et une réponse du corps sous la forme d'une production accrue de sébum.

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Si des formations cutanées apparaissent, un examen par un dermatologue est nécessaire. Ceci est nécessaire pour distinguer l'acné des autres maladies de la peau, telles que :

Hier encore, notre peau était lisse et impeccablement propre - et aujourd'hui, ces bosses rouges dégoûtantes sont soudainement apparues dessus. Situation courante ? À coup sûr. Et la solution, semble-t-il, est connue : appuyez sur ! Mais ne vous précipitez pas devant le miroir.

Quels sont les types d’acné et comment y faire face – la question n’est pas aussi simple qu’il y paraît. Tout dermatologue se souviendra de dizaines de cas où, à la suite d'une automédication ou de soins médicaux non professionnels, des éruptions cutanées totalement inoffensives se sont transformées en véritable acné avec des conséquences très désagréables.

Dans cette revue, TecRussia.ru traite le problème dans l'ordre : depuis les causes de son apparition jusqu'aux principales approches de traitement et de prévention, mais nous recommandons néanmoins de confier le diagnostic et la thérapie individuels à un spécialiste qualifié.

Où et comment apparaît l’acné, quelles sont-elles ?

Les glandes sébacées sont situées sous chaque pore de la peau humaine, à la base du follicule pileux. Leur tâche est d’hydrater la peau et de la protéger des influences extérieures négatives. Les problèmes commencent en cas de production excessive de sébum, qui obstrue les pores de la peau (vous pouvez découvrir pourquoi cela se produit dans l'article « Acné : causes, symptômes, complications »).

Si le pore est partiellement fermé et que l'air y pénètre, des points noirs se forment, qui ressemblent à des points noirs entourés d'une peau enflammée. Dans un pore complètement obstrué, comme dans un récipient, les bactéries commencent à se multiplier, provoquant une inflammation et une suppuration. Lorsque la paroi du follicule pileux éclate sous la pression du pus, un bouton « classique » se forme sur la peau.

Le plus souvent, l'acné apparaît au niveau des localisations des plus grosses glandes sébacées - sur le visage (front, tempes, joues, nez, menton), sous les cheveux de la tête, sur le cou, la poitrine, les épaules et le haut du dos. La variété des types d'acné a conduit à la création de plusieurs classifications : selon la gravité des manifestations cutanées, selon le degré d'inflammation, division clinique selon les raisons de leur apparition, etc.

« Théorie des espèces » : boutons, points noirs, acné

De manière générale, tous nos boutons appartiennent à l'un des deux types suivants :

1. inflammatoire – attire immédiatement le regard par sa taille ; la peau autour devient plus fine et plus rouge, le contenu purulent étant visible à travers elle ; lorsqu'ils sont palpés, ils provoquent généralement des sensations douloureuses ou inconfortables.
2. sans processus inflammatoire – ne contrastant pratiquement pas avec la peau, ils ressemblent à de petits tubercules ou points de couleurs différentes. Mais il suffit de leur introduire une infection par négligence ou en raison de soins inappropriés, et ils passent instantanément dans la première catégorie avec toutes les conséquences qui en découlent.

L'acné sans inflammation est appelée comédons. Ils surviennent lorsque les conduits des glandes sébacées ou l’embouchure des follicules pileux sont obstrués par des bouchons de sébum épaissi et des cellules épithéliales mortes. Les comédons sont :

1. Ouvrir – ressemblent à des points noirs ou bruns. Ceci est le résultat d’un pore obstrué sur la face supérieure, près de la surface de la peau. Initialement, le saindoux collé a l'apparence d'une masse transparente ou blanche qui, avec le temps, sous l'influence de l'oxydation, acquiert d'abord une couleur jaunâtre puis noire caractéristique. La taille d'un tel bouton est de 1 à 2 mm, la couleur peut varier - du jaune clair au marron ou au gris foncé, mais il y aura toujours un point noir au centre. Pour le traitement, des soins réguliers à domicile ou cosmétiques suffisent amplement, les comédons ouverts ne causent pas beaucoup de problèmes jusqu'à ce qu'ils soient infectés et que le processus inflammatoire commence.

1. Fermé – avoir l’apparence de tubercules ou de points blancs, souvent appelés milia ou wen (ce dernier n’est pas tout à fait correct, puisqu’un wen est une autre formation cutanée indépendante). Ils surviennent lorsque la partie inférieure du pore est obstruée de l’intérieur. Leur structure est similaire à celle des caillots sanguins, qui n’ont pas la possibilité de remonter naturellement à la surface. La taille d'un comédon fermé peut atteindre 2 à 3 mm, alors qu'ils sont parfois invisibles de l'extérieur et ne peuvent être déterminés que par le toucher. Le plus souvent, ils se forment sur le front, les joues, les pommettes et le menton, mais ne provoquent pas d'inconfort physique. Malgré leur apparente innocuité, les milia sont assez dangereuses : elles ont tendance à se combiner avec les boutons enflammés voisins, formant une grande cavité sous-cutanée qui se remplit progressivement de pus. Les tentatives pour les retirer à la maison entraînent généralement une infection. Il est donc préférable de confier cette tâche à un cosmétologue professionnel.

L’acné inflammatoire est divisée en :

1. Papules (boutons rouges) – se développent lorsque l’infection pénètre dans les comédons. Ils atteignent des tailles de 0,1 à 1 cm, ressemblent à des boules rouges ou roses dépassant de la surface de la peau, il n'y a pas de tête blanche. Si une papule s'est formée à l'emplacement d'un comédon ouvert, un bouchon sombre est souvent visible à travers la peau. En règle générale, les papules superficielles de petite taille après la guérison ne laissent pas de conséquences notables sous forme de cicatrices, mais une tache sombre peut persister pendant une courte période.
2. Pustules (boutons purulents) – formations dont la taille varie de 0,1 à 1 cm avec un contenu purulent et une tête blanche, entourée d'une peau enflammée. Ils sont formés de papules, mais ils peuvent parfois apparaître indépendamment. Ils sont de forme conique, plate ou sphérique. La couleur de la pustule peut varier du blanc au jaune ou au vert, ces dernières nuances indiquant la présence d'une infection secondaire nécessitant un traitement immédiat par un dermatologue qualifié. Le danger de ce type d'acné est qu'en cas d'inflammation aiguë ou d'auto-compression, il existe une forte probabilité qu'une infection pénètre dans le sang.

1. Nœuds – des papules profondes de couleur rouge vif, bleuâtre ou violette, mesurant de 1 à 3 cm, peuvent être localisées sur toute la profondeur de la peau. Elles sont douloureuses au toucher et au repos ; après guérison elles laissent des taches pigmentaires, des cicatrices atrophiques ou chéloïdes de taille importante.
2. Kystes - une formation sous-cutanée dense remplie de contenu purulent. Lorsque plusieurs kystes apparaissent les uns à côté des autres, ils ont tendance à fusionner, formant toute une chaîne reliée par des fistules (un canal étroit dans les tissus). Ils sont difficiles à guérir complètement et laissent toujours des marques visibles sur la peau.

Classification de l'acné selon la gravité des manifestations

Les dermatologues distinguent 4 degrés (stades) d'acné, chacun ayant ses propres symptômes graves :

10-11) l'apparition d'acnés de divers types - points noirs, comédons, rousses, pustules - au niveau du visage, des épaules, du haut du dos. Elle survient à tout âge et est également typique chez les femmes avant ou pendant leurs règles. L'auto-traitement à domicile est possible, mais si après 2-3 semaines il n'y a aucun résultat, une consultation avec un dermatologue est nécessaire, sinon la situation risque d'évoluer vers l'étape suivante et des cicatrices peuvent ensuite rester sur la peau.

Classification médicale de l'acné

En médecine clinique, l'acné est généralement divisée et structurée en fonction des raisons de son apparition :

1. Enfants – apparaissent chez les nouveau-nés en raison des effets hormonaux du corps de la mère sur le fœtus au cours du développement intra-utérin. Il s’agit le plus souvent de comédons blancs fermés situés sur le nez, le front et les joues. Quelques semaines après la naissance, ils disparaissent d'eux-mêmes. Mais l'apparition des mêmes boutons chez les enfants plus âgés est déjà une raison pour consulter un dermatologue.
2. Adolescent ou jeune adulte l'acné, à un degré ou à un autre, touche plus de la moitié des garçons et des filles (le plus souvent ces dernières en raison des particularités des glandes sébacées) pendant la puberté. Ils se situent principalement sur le visage, le dos et les épaules. Causé par un changement dans la quantité de production et la composition qualitative du sébum, qui devient plus épais et plus visqueux, sujet au colmatage des pores. À la fin de « l’âge adolescent », ils s’en vont d’eux-mêmes, à condition de respecter des règles assez simples de maintien à domicile. Si après 18 à 20 ans l'acné ne disparaît toujours pas, vous aurez peut-être besoin d'un traitement plus sérieux auprès d'un dermatologue ou d'un cosmétologue.

1. Adultes – apparaissent chez environ 5 % de la population sexuellement mature de plus de 20 ans. Ça peut être:

1. acné tardive, pas après la puberté ; acné inverse – une forme chronique d'acné avec des rechutes fréquentes, caractérisée par l'ajout d'un processus inflammatoire dans les glandes sudoripares apocrines, situées principalement au niveau des aisselles, de l'aine et autour des aréoles ;
2. "acné bodybuilder" – associé à l’utilisation de stéroïdes et de divers médicaments spécialisés qui affectent les niveaux hormonaux des athlètes ; acné sphérique (accumulée, conglobée) - la fusion de comédons individuels avec formation d'infiltrats sphériques denses de couleur bleu-violet, remplis de pus.
3. Acné exogène, c'est-à-dire causé par des influences extérieures nocives - inhalation, ingestion, contact avec la peau de certaines substances toxiques - par exemple, des produits cosmétiques mal sélectionnés ou mal appliqués, des produits chimiques ménagers de mauvaise qualité. L'apparition de l'acné peut être le résultat d'un long séjour dans un climat chaud, lorsque les glandes sébacées commencent à produire davantage de sécrétions pour hydrater et protéger la peau, ou d'une réaction allergique au rayonnement solaire actif.
4. Boutons causés par un stress mécanique, notamment en raison de l'habitude de frotter ou de caresser constamment certaines zones de la peau, en raison d'un blocage artificiel des pores (plâtre, vêtements serrés, frottement constant de corps étrangers contre la peau).

Il existe plusieurs autres types d'acné, qui se rapportent à un degré ou à un autre à la classification ci-dessus :

1. Hormonal – causé par des changements dans l’équilibre des hormones dans le corps. Il peut s'agir d'acné prémenstruelle chez la femme, d'acné due à un dysfonctionnement des glandes endocrines, ainsi que d'« effets secondaires » liés à l'utilisation à long terme de certains médicaments.
2. Stressant – résultent d'une tension nerveuse, qui affecte négativement le système immunitaire et les niveaux hormonaux (c'est d'ailleurs ce qui explique le « phénomène » bien connu de l'acné apparaissant à la veille d'un premier rendez-vous ou d'un autre événement important).
3. Dans un contexte d'immunité réduite, résultant par exemple de certaines maladies intestinales.
4. Dans le contexte de l'hyperkératose, qui s'accompagne d'un épaississement de la couche cornée de la peau, de son débordement de toxines et de bactéries.
5. D'une hygiène cutanée excessive. En raison d'une propreté excessive et de l'utilisation accrue de produits d'hygiène antibactériens, la peau devient excessivement sèche, sa couche sébacée protectrice est emportée, ouvrant ainsi l'accès aux pores aux infections.

Traitement de l'acnée

La règle principale, que nous rappellent inlassablement médecins et cosmétologues, est de ne jamais éliminer les boutons soi-même ! Le résultat d'un tel auto-traitement à domicile peut avoir diverses conséquences - de la propagation de l'acné et des infections sanguines secondaires à l'apparition de cicatrices et de taches de vieillesse. Le traitement de l'acné est un processus complexe qui comprend plusieurs étapes :

1. Prévention de la formation de nouveaux comédons, qui comprend la sélection de produits pour le soin des peaux à problèmes, l'amélioration générale du corps - normalisation de la nutrition, augmentation de l'immunité, évaluation de l'effet des médicaments pris sur le corps.
2. Élimination des comédons déjà formés à l'aide de médicaments à composant comédolytique - principalement l'acide azélaïque, le peroxyde de benzoyle, l'adapalène, la trétinoïne, le tazarotène, etc.
3. Réduire le volume de sécrétion de sébum (une réduction allant jusqu'à 30 % ou plus est requise) grâce à l'utilisation de médicaments du groupe des rétinoïdes et des hormones.
4. Exfoliation des cellules mortes de la surface de la peau à l'aide de peelings à base de rétinoïdes, d'acides salicylique ou glycolique.
5. Le nettoyage du visage par ultrasons et autres méthodes matérielles peu traumatisantes est une alternative aux peelings chimiques en salon.
6. Traitement des processus inflammatoires avec des médicaments antibactériens externes et internes.
7. Élimination cosmétologique des conséquences de l'acné - divers types de dermabrasion, resurfaçage au laser, cryothérapie, mésothérapie, ozonothérapie, etc. (voir aussi l’article « Cicatrices d’acné : 15 façons de se débarrasser des cicatrices »)
8. Si nécessaire, une normalisation parallèle du fonctionnement des systèmes corporels est effectuée - traitement des maladies chroniques systémiques, gynécologiques, endocriniennes et gastro-intestinales.

Prévenir l'acné

Pour prévenir l’apparition ou la récidive de l’acné, il suffit de suivre quelques règles simples :

1. Nettoyer la peau matin et soir avec des produits doux hydrosolubles et des toniques spécialement sélectionnés qui hydratent simultanément la peau.
2. Le démaquillage tous les soirs est obligatoire, surtout s'il utilise un fond de teint épais ou de la poudre liquide.
3. La température de l'eau de lavage doit être modérément confortable - fraîche ou légèrement tiède.
4. Selon l'état et le type de peau, il est nécessaire de réaliser régulièrement une exfoliation - exfoliation des cellules épidermiques mortes. A cet effet, des gommages (peeling mécanique) et des peelings chimiques (produits à base de trétinoïne, d'acides salicylique ou glycolique) sont utilisés. Pour éviter un stress accru sur la peau, il n'est pas recommandé d'utiliser les deux types d'exfoliants en même temps. Il est préférable de choisir un peeling chimique, car les gommages peuvent nuire à une peau saine.
5. La peau a besoin d'hydratation et d'un apport en antioxydants provenant de produits de soins à domicile correctement sélectionnés par type.
6. Utilisation externe d'agents antibactériens, par exemple à base de peroxyde de benzène.
7. Utilisation régulière de crème solaire, notamment après des soins exfoliants, comme un fond de teint matifiant avec SPF.
8. Changer régulièrement les vêtements, le linge de lit et les serviettes pour le visage évite tout contact éventuel de bactéries avec la peau.

À partir de cet article, vous apprendrez :

1. acné sur le visage : causes d'apparition,
2. acné sur le visage - photo, en quoi elles diffèrent de l'acné,
3. traitement de l'acnée.

L'acné du visage est une maladie dans laquelle des bouchons constitués de sébum et de cellules cutanées desquamées se forment dans les pores de la peau. La maladie est généralement appelée par les termes : acné ou acné, et l'acné elle-même est souvent appelée acné vulgaire ou comédons.

L'acné est généralement divisée en deux types –

1. Acné fermée (Fig. 1-3) –
   ils sont de couleur blanche et ressemblent à des bosses blanches à la surface de la peau. Les bouchons à l'intérieur ne sont pas visibles.

1. Acné ouverte (Fig. 4-6) –
   les bouchons sont clairement visibles à l’intérieur des pores, car sont noirs. La couleur foncée des bouchons n’est pas causée par la saleté, comme on le croit généralement, mais par la mélanine, un pigment cutané.

Acné: photo

Presque tout le monde a de l’acné sur le nez. L'acné sur le front, le menton et les joues est assez courante.

Dans de nombreux articles, des auteurs incompétents appellent souvent l'acné vulgaire - des boutons. Bien que l'acné et les boutons soient des choses complètement différentes, qui sont même traitées différemment... Avec l'acné, il existe des bouchons de graisse dans les pores de la peau, avec une absence totale d'inflammation à l'intérieur et autour d'eux. Un bouton est un follicule pileux déjà suppuré sous un bouchon, autour duquel une inflammation se développe (Fig. 7).

En dermatologie, il existe également le terme Acné. Ce terme regroupe à la fois l'acné et les boutons, et inclut également les conséquences de la guérison des gros boutons et kystes - cicatrices et taches de vieillesse.

Acné sur le visage : causes de formation

Les follicules pileux et les glandes sébacées situées autour d'eux participent à la formation de l'acné. À partir de ces follicules, des poils poussent sur le visage et pénètrent à la surface de la peau à travers les pores de la peau (Fig. 8a). Les glandes sébacées, à leur tour, produisent du sébum, qui pénètre d'abord par les conduits dans la lumière du follicule pileux, puis atteint la surface de la peau par les pores.

L’apparition de l’acné est associée à 2 facteurs principaux :

1. Augmenter la production de sébum par les glandes sébacées -
   elle survient généralement chez les adolescents pendant la puberté. Pendant cette période, la quantité d'hormones (androgènes) dans le sang augmente, qui sont produites à la fois chez les hommes et en plus petites quantités chez les femmes. Les androgènes ont tendance à améliorer la fonction des glandes sébacées.

1. Kératose de l'épithélium du follicule pileux -
   Les parois internes de tous les follicules pileux sont recouvertes de cellules épithéliales. Ces cellules, comme toutes les autres cellules de la surface de la peau et des muqueuses, s'exfolient progressivement et de nouvelles apparaissent à leur place. Une perturbation du taux de kératinisation des cellules épithéliales (appelée kératose) entraîne une augmentation du nombre de cellules mortes exfoliées dans la lumière du follicule.

À la suite de ces deux processus, les pores de la peau sont obstrués par des bouchons constitués de sébum et de cellules épithéliales desquamées. De plus, les glandes sébacées continuent à produire du sébum. Mais à cause des bouchons, il ne peut plus atteindre la surface de la peau et s'accumule dans la lumière du follicule pileux, étirant ses parois (Fig. 8b).

Si de tels bouchons se forment profondément dans les pores de la peau (plus près du follicule pileux), des points blancs fermés apparaissent (Fig. 9,1,2,3). Si des bouchons se forment dans la partie supérieure des pores de la peau, des points noirs ouverts avec des points noirs se forment (Fig. 10,4,5,6).

Comment l'acné se forme à partir de l'acné –

Si des bactéries provenant de la surface de la peau se trouvent à l'intérieur du follicule pileux obstrué, une inflammation se développe, qui consiste en la formation de pus à l'intérieur du follicule. Il s’agit d’un véritable bouton (Fig. 7), et non d’une acné.

Vous trouverez plus d’informations sur le traitement de l’acné dans notre article :
→ « Tout sur le traitement de l'acné »

Acné du visage : facteurs prédisposants

La principale cause de l’acné est la production accrue d’androgènes pendant la puberté. Cependant, ce n’est pas le seul facteur qui contribue à l’apparition de l’acné. Les facteurs prédisposants sont également :

1. Cosmétiques à base de matières grasses –
   Les produits de soins de la peau et les cosmétiques peuvent provoquer de l’acné s’ils sont à base d’huile. Pour le visage, il est conseillé d'utiliser des produits à base d'eau (ces produits n'obstruent pas les pores de la peau).

1. Pilules contraceptives et changements hormonaux –
   Les femmes peuvent subir une exacerbation régulière de leur acné une fois par mois, associée à des changements hormonaux au cours de la période prémenstruelle. Les pilules contraceptives ne peuvent stimuler l’acné que si elles contiennent uniquement de la progestérone pure.

1. Médicaments -
   Si vous prenez des anticonvulsivants, des bromures, du lithium, des iodures, de la prednisolone ou ses analogues, ainsi que des hormones stéroïdes (généralement prises par les sportifs), gardez à l'esprit qu'ils peuvent stimuler l'apparition de l'acné.
2. Transpiration accrue -
   Si, en raison de la physiologie ou d'une activité physique ou de conditions de travail accrues, vous transpirez souvent, cela peut aggraver votre acné.

Acné : traitement à domicile

Comment se débarrasser de l'acné ?... La chose la plus difficile dans le traitement de l'acné est de faire le bon choix de préparations pour traiter la peau du visage. Les produits anti-acnéiques sont vendus en pharmacie et sur Internet en quantités énormes. De plus, beaucoup d'entre eux sont pratiquement inefficaces et seul un dermatologue ou un cosmétologue peut évaluer et sélectionner correctement les médicaments à traiter.

1. Il est préférable de commencer le traitement de l'acné chez les adolescents le plus tôt possible, car... dans ce cas, il est possible d'éviter la transformation de l'acné en boutons, après quoi des cicatrices et des taches de vieillesse subsistent sur la peau.

1. Le traitement de l'acné chez la femme s'effectue de la même manière que pour les autres groupes de patients (vous verrez ci-dessous le traitement de base). Si l'effet du traitement de base est insuffisant, des pilules contraceptives ou de la spironolactone peuvent être prescrites.

Régime de traitement de l'acné –

Ci-dessous, vous pourrez vous familiariser en détail avec les groupes de médicaments décrits dans le schéma.

1. Rétinoïdes –

Les préparations du groupe des rétinoïdes appartiennent aux dérivés de la vitamine A. Et c’est probablement le meilleur remède contre l’acné. L'utilisation de rétinoïdes aide à éliminer les bouchons (points noirs) existants des pores de la peau et aide également à prévenir l'apparition d'une nouvelle acné. Les rétinoïdes sous forme de lotions sont les plus efficaces ; Les gels leur sont légèrement inférieurs et les crèmes sont les moins efficaces.

Les médicaments rétinoïdes modernes sont fabriqués à base de trétinoïne, d'adapalène ou de tazarotène. Gardez à l’esprit que les préparations contenant des rétinoïdes peuvent être à un seul composant ou combinées. Les rétinoïdes monocomposants sont utilisés lorsqu'il y a de l'acné sur la peau (sans acné), et les rétinoïdes combinés sont utilisés lorsqu'il existe une forme mixte, c'est-à-dire lorsque la peau présente à la fois des points noirs et des boutons.

Rétinoïdes monocomposants -
1) avec trétinoïne : Retin-A (USA), Lokacid (France) et Airol (Suisse)
2) avec adapalène : Differin (France), Clenzit (Inde), Deriva (Inde)
3) à base de tazarotène : Zorak (Allemagne), Tazret-gel (Inde).

Médicaments combinés -
Les rétinoïdes sont généralement associés à un antibiotique ou à du peroxyde de benzoyle. Ces composants sont très efficaces lorsqu'en plus de l'acné, il y a des boutons enflammés sur la peau.

1) « Epiduo » (France), « Effezel » (France) – rétinoïde Adapalene + peroxyde de benzoyle,
2) "Deriva-S", "Klenzit-S" - contiennent de l'adapalène + l'antibiotique clindamycine.

Schéma de candidature –
Les rétinoïdes ne sont utilisés qu'une fois par jour (le soir) - 20 minutes après avoir lavé votre visage avec un nettoyant doux. La durée du traitement est d'au moins 3 mois, mais vous verrez un bon résultat dans les 5 à 6 semaines. Vous devez commencer à utiliser le médicament 3 fois par semaine, en passant progressivement à une utilisation quotidienne. Dans ce cas, la peau ne sera pas très irritée et s’y habituera rapidement.

1. une légère brûlure ou une irritation cutanée peut survenir,
2. les rétinoïdes ne doivent pas être utilisés avec des produits de peeling (une irritation cutanée importante est possible),
3. sensibilité accrue de la peau au soleil (veillez à utiliser une protection solaire les jours ensoleillés).

2. Acide azélaïque –

Les préparations à base d'acide azélaïque exfolient les couches mortes de la peau, aident à éliminer les embouteillages et ont également un effet antibactérien. Pour l'acné, l'acide azélaïque est prescrit comme traitement indépendant, et pour l'acné avec boutons - en complément du peroxyde de benzoyle ou du gel antibiotique.

Pour les peaux grasses, il est préférable d'utiliser des gels et pour les peaux sèches, des crèmes à l'acide azélaïque. Exemples de médicaments : Skinoren (Allemagne), Azix-derm (Inde), Azogel (Russie), Acne-derma (Pologne).

Caractéristiques de l'application –
Le médicament est appliqué 2 fois par jour sur les zones de la peau acnéiques. L'effet sera perceptible dans le mois suivant le début du traitement. La durée du traitement est d'au moins 3 mois. Les caractéristiques positives de l'acide azélaïque sont qu'il n'augmente pas la sensibilité de la peau au soleil, prévient l'apparition de taches de vieillesse et provoque également moins d'irritation cutanée.

3. Acide salicylique –

L'acide acétylsalicylique a la propriété de dissoudre le substrat gras qui compose l'acné, ainsi que d'exfolier les cellules mortes de la peau. Les préparations contre l'acné à base d'acide salicylique se présentent en concentrations de 0,5 % ou 2 %, sous forme de lotions et de gels. Un exemple est la gamme de produits « Clearasil » sous forme de lotion, de crème et de gel.

Pour l'acné, l'acide salicylique a un bon effet, mais il est toujours au moins 2 fois inférieur à celui de l'utilisation de rétinoïdes. Mais l'utilisation de l'acide salicylique non pas pour l'acné, mais pour les boutons, est généralement inefficace et n'a tout simplement aucun sens.

Caractéristiques de l'application –
Préparez-vous au fait que si vous utilisez régulièrement des produits contenant de l'acide salicylique, votre peau deviendra rouge et squameuse. Si vous avez la peau foncée, gardez à l’esprit que l’acide salicylique, lorsqu’il est utilisé régulièrement, provoquera l’apparition de taches pigmentaires sur la peau.

4. Traitement de l'acné avec des antibiotiques -

Le traitement de l’acné avec des antibiotiques ne peut pas être efficace car l’acné n’est pas une formation inflammatoire ou infectée. Une acné est un pore obstrué par du sébum, au fond duquel s'accumule le sébum sécrété par les glandes sébacées. Par conséquent, les antibiotiques ne sont pas utilisés pour l'acné, mais pour l'acné, au contraire, c'est l'un des principaux types de traitement.

Résumé -

Ci-dessus, nous avons répertorié une liste exhaustive de médicaments utilisés spécifiquement contre l’acné. Si le résultat du traitement avec ces médicaments s'avère insuffisant, des médicaments similaires contenant des concentrations plus élevées d'éléments actifs sont sélectionnés.

Important: si vous avez non seulement de l'acné, mais aussi des boutons en même temps -
dans ce cas, en plus des rétinoïdes et de l'acide azélaïque, les groupes de médicaments suivants sont utilisés :

1. gels, lotions et crèmes au peroxyde de benzoyle (très efficace !),
2. ou des antibiotiques sous forme de gels à usage topique.

Vous pouvez découvrir les propriétés et les marques de ces médicaments dans l'article : « Médicaments pour le traitement de l'acné »

Trois règles supplémentaires pour traiter l'acné à la maison -

En plus du traitement de base aux rétinoïdes, aux acides azélaïque ou salicylique, vous devez toujours respecter trois règles importantes...

Des préparations de peeling douces peuvent être utilisées périodiquement. Vous pouvez faire ce peeling même à la maison, mais il vous suffit d'utiliser des produits professionnels à usage domestique, mais pas de soda, d'aspirine ou de citron. Ces produits contiennent le plus souvent de l’acide glycolique, qui exfolie les cellules mortes de la surface de la peau, ce qui aide également à ouvrir les pores.

→ des toniques spéciaux pour nettoyer les peaux grasses,
→ des bandes cosmétiques spéciales (Fig. 19), qui se fixent à la surface de la peau sur le nez, le front, les joues ou le menton pour éliminer le sébum des pores (Nivea, « Propeller », etc.).
→ des masques cosmétiques spéciaux aideront à éliminer le sébum de la peau.

Est-il possible d’éliminer les points noirs ?

Vous devez vous assurer de garder vos mains éloignées des points noirs. Cela est dû au fait que l'élimination de l'acné peut : d'une part, conduire à une infection profonde et au développement de boutons purulents, et d'autre part, dans certains cas, lorsqu'elle est comprimée (acné fermée notamment), la membrane dans laquelle se trouve la graisse des glandes sébacées ruptures.

Cela conduit à ce que la graisse des glandes sébacées n'atteigne pas la surface de la peau, mais pénètre profondément dans les tissus mous, ce qui provoquera une inflammation dans les couches profondes de la peau et une suppuration. Il est préférable d'utiliser des bandes spéciales et des masques de traitement conçus pour extraire le sébum des pores.

Mais dans certains cas, les dermatologues et les cosmétologues recommandent toujours l’élimination de l’acné. Cela se fait à l'aide d'outils spéciaux « extracteurs de comédons » (Fig. 20 et vidéo).

Éliminer les points noirs : vidéo

Nous espérons que notre article sur le thème : Comment éliminer l'acné de votre visage vous a été utile !

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