Kviser, eller acne vulgaris (akne), utvikles mot bakgrunn av seboré, det vil si overdreven sekresjon av talg med endrede egenskaper. De forekommer i områder av huden som er rikest på talgkjertler. I gjennomsnitt er det 900 kjertler per 1 cm2 hud i ansiktet, øvre del av ryggen og brystet, mens antallet i andre områder ikke overstiger 100.
p, blokkanførselstegn 1,0,0,0,0 —>
p, blokksitat 2,0,0,0,0 —>
Årsakene som forårsaker dannelsen av akne inkluderer ikke bare overdreven sekresjon av talgkjertlene, men også hormonell ubalanse, infeksjon i huden med bakterier og patologi av hårsekken (for eksempel inngrodde hår). Denne tilstanden er oftest observert hos ungdom, men voksne møter også ofte dette problemet. Akne er en av de vanligste hudsykdommene.
p, blokksitat 3,0,0,0,0 —>
p, blokksitat 4,0,0,0,0 —>
Maksimal forekomst inntreffer mellom 13 og 18 år, og akne dukker opp tidligere hos jenter, men forsvinner raskere. Hos unge mennesker kan akne ta alvorlige former, forårsake betydelige kosmetiske defekter og forverre livskvaliteten, først og fremst på grunn av psykiske problemer. Hos menn blir patologien kronisk og blir i 30-40-årsalderen til sen akne.
p, blokkanførselstegn 5,0,0,0,0 —>
De første tegnene er økt sebumsekresjon (seboré) og mikrokomedoner. Du bør oppsøke lege allerede i denne perioden for å forhindre utvikling av alvorlige former for sykdommen.
p, blokksitat 6,0,0,0,0 —>
Hovedtyper av akne
p, blokksitat 7,0,0,0,0 —>
Avhengig av ytre manifestasjoner skilles følgende typer akne ut:
p, blokksitat 8,0,0,0,0 —>
- komedoner;
- papulær;
- pustulær;
- induktiv;
- abscessing eller suppurerende indurativ;
- flegmonøs;
- avløp;
- konglobat.
Valget av behandlingsmetoder for inflammatoriske hudprosesser avhenger av deres alvorlighetsgrad. I milde tilfeller er hjemmemedisiner tilstrekkelig. Med et stort antall utslett, deres dype og sammenslående former, er hjelp fra en hudlege nødvendig.
p, blokkanførselstegn 9,0,0,0,0 —>
Dannelsen av ulike typer akne skjer i etapper. I utgangspunktet er dette en blokkering av utskillelseskanalene i talgkjertlene på grunn av økt sekresjon av talg, forårsaket av overfølsomhet av cellene for kjønnshormoner. Dette skaper grobunn for mikroorganismer, spesielt Propionibacterium acnes. Når de formerer seg, bryter de ned fett for å danne fettsyrer som skader hudoverflaten. Som et resultat av kjemisk irritasjon dannes en inflammatorisk prosess.
p, blokkanførselstegn 10,0,0,0,0 —>
Komedoner
Den vanligste typen akne, lokalisert hovedsakelig i ansiktet. De dannes i hårsekken, som blir tilstoppet med døde hudceller og overflødig talg. Komedoner blir til små forhøyninger (papuler) med hvite eller svarte prikker i midten.
p, blokksitat 11,0,0,0,0 —>
Denne typen akne kan være forårsaket av visse matvarer - rik på animalsk fett, stekt, krydret, salt. De kalles comedogene.
p, blokkanførselstegn 12,0,0,0,0 —>
"Sorte prikker"
p, blokksitat 13,0,0,0,0 —>
De svarte proppene på overflaten av paplene som åpner seg mot huden er fylt med overflødig olje og hudceller. Fargen deres skyldes ikke akkumulering av smuss, men feil refleksjon av lysstråler fra tilstoppede hårsekker, samt endringer i fargen på talg når de utsettes for luft.
p, blokksitat 14,0,0,0,0 —>
Noen ganger er utseendet til patologi forbundet med feil bruk av kosmetikk basert på oljer og fuktighetsgivende komponenter. Forurensning og høy miljøfuktighet betyr noe. I tillegg kan hudormer vises på grunn av overdreven bruk av såper og andre rensemidler. Tørr hud fører til økt talgproduksjon og tette porer.
p, blokksitat 15,0,0,0,0 —>
Åpne komedoner dannes ofte på pannen, haken og nesen. Over-the-counter akne medisiner er vanligvis tilstrekkelig til å behandle dem.
p, blokksitat 16,0,0,0,0 —>
"Hvite hoder"
p, blokksitat 17,0,0,0,0 —>
Hvis utskillelseskanalen til talgkjertelen og hårsekken er fullstendig blokkert, vises kviser med hvite purulente hoder - lukkede komedoner. Innholdet når ikke overflaten av huden, samler seg under det øverste laget og forårsaker dannelse av en boble. Siden talg ikke kommer i kontakt med luft, blir den ikke mørkere. Slik akne kan også bekjempes ved hjelp av kosmetikk.
p, blokksitat 18,0,1,0,0 —>
Ikke-betente komedoner er ikke ledsaget av rødhet og hevelse i huden. De reagerer ganske bra på bruk av salisylsyre. Dette stoffet eksfolierer døde celler, og åpner utgangen for overflødig talg. Salisylsyre er inkludert i spesielle lotioner, tonere og fuktighetskremer.
p, blokksitat 19,0,0,0,0 —>
Kviser med hvite hoder er mindre behandlelige. For å eliminere dem, i tillegg til salisylsyre, brukes retinoider, spesielt Differin.
p, blokkanførselstegn 20,0,0,0,0 —>
Papulær
Når de er betent, blir komedoner til papulær akne. Prosessen er assosiert med spredning av patogene bakterier i talgkjertlene, som forårsaker betennelse og dannelse av puss. Små, myke rosa eller røde nupper dannes på hudoverflaten. Huden rundt dem er ofte lett hyperemisk. Disse kvisene kan være følsomme for berøring og kan være litt kløende. Å presse ut innholdet intensiverer den inflammatoriske prosessen og fører deretter til arrdannelse.
p, blokksitat 21,0,0,0,0 —>
Et stort antall papler er et tegn på moderat til alvorlig akne og krever behandling av hudlege. Inflammatorisk akne er mindre behandlingsdyktig enn komedoner. For å eliminere dem brukes midler basert på benzoylperoksid, aktuelle og orale antibiotika og isotretinoinpreparater.
p, blokksitat 22,0,0,0,0 —>
p, blokksitat 23,0,0,0,0 —>
p, blokksitat 24,0,0,0,0 —>
Pustulær
Dette er pustler, som ofte utvikler seg fra komedoner med hvite hoder. En rød, betent kant vises rundt lesjonen. Den patologiske formasjonen i seg selv er fylt med hvit eller gul puss. Det kan ha en uregelmessig form; pustuløs akne smelter ofte sammen og stikker ut over overflaten av huden. Vanligvis er utseendet til pustulære elementer ikke assosiert med alvorlig bakteriell infeksjon.
p, blokksitat 25,0,0,0,0 —>
Du bør unngå å klemme kviser, som gir mørke flekker (hyperpigmentering) eller arrdannelse på huden.
p, blokksitat 26,0,0,0,0 —>
Indurativ eller nodal
p, blokksitat 27,0,0,0,0 —>
En type subkutane kviser som ser ut som store, smertefulle nupper eller knuter. De vises når talgkjertelkanalen er fullstendig blokkert, irritasjon og betennelse i det omkringliggende hudvevet.
p, blokksitat 28,0,0,0,0 —>
Disse er tette formasjoner å ta på. Akne trenger dypt inn i hudens strukturer og er ofte smertefullt. Når slike formasjoner vises, er hjelp fra en lege nødvendig. Vanligvis er medikamentell behandling med Isotretinoin-preparater for intern bruk i seks måneder tilstrekkelig.
p, blokksitat 29,0,0,0,0 —>
Abscessing
Når indurativ akne suppurates på grunn av spredning av patogene bakterier, dannes cystiske formasjoner - abscessed acne. De er fylt med purulent innhold og ligner byller. Formasjonene er smertefulle, vanligvis myke å ta på, og etter åpningen dannes dype atrofiske arr.
p, blokksitat 30,0,0,0,0 —>
Sykdomsforløpet er tilbakefallende. Hjelp fra hudlege er nødvendig, og ofte kreves konsultasjon med andre spesialister, for eksempel en endokrinolog eller immunolog. Isotretinoin brukes til behandling. Abscessen kan fjernes kirurgisk.
p, blokksitat 31,0,0,0,0 —>
Nodulær og abscessert akne vises ofte med en arvelig disposisjon. De kan observeres samtidig med komedoner, oppstår med progresjon av papulære eller pustulære former, og kombineres også til nodulære abscessformasjoner.
p, blokksitat 32,0,0,0,0 —>
Flegmonøs
p, blokksitat 33,0,0,0,0 —>
De vises når betennelse trenger inn i de dype lagene av huden, noe som resulterer i dannelsen av små hulrom fylt med purulent innhold. På overflaten av huden manifesteres dette ved utseendet av utbredt klumpete. Gradvis går de flegmonøse hulrommene sammen til store foci, og danner noder med en rød-fiolett fargetone.
p, blokksitat 34,0,0,0,0 —>
Flegmonformasjoner bryter gradvis gjennom og det purulente innholdet, ofte blandet med blod, kommer ut gjennom flere hull. Sykdomsforløpet er langt, det er svært vanskelig å behandle.
p, blokksitat 35,0,0,0,0 —>
Konglobat
p, blokksitat 36,1,0,0,0 —>
Dette er en av de mest alvorlige formene for akne. Konglobatakne vises ofte på rygg, nakke, bryst og rumpe. De representerer mange betente follikler som smelter sammen med nærliggende områder med betennelse.
p, blokksitat 37,0,0,0,0 —>
Slik akne vises på kroppen til en voksen, vanligvis hos menn. De kan være assosiert med bruk av testosteron eller anabole steroider. Et annet navn for dem er fulminant. Utbruddet av sykdommen kan oppstå som leddgikt, etterfulgt av kraftig dannelse av akne i hele kroppen. For adekvat behandling av tilstanden er det nødvendig å konsultere en hudlege.
p, blokksitat 38,0,0,0,0 —>
Acne conglobata kan følge den genetiske sykdommen Klinefelter syndrom (trisomi XXY). I dette tilfellet kan de forekomme på hvilken som helst del av kroppen over knærne. Patologien er ledsaget av purulent skade på ledd og nyrer.
p, blokksitat 39,0,0,0,0 —>
p, blokkanførselstegn 40,0,0,0,0 —>
Alvorlighetsgrader og behandlingsprinsipper
Hvilke kviser og i hvilken mengde observeres med ulik alvorlighetsgrad av akne:
p, blokksitat 41,0,0,0,0 —>
- mild: mindre enn 20 hudormer eller hvite hoder, mindre enn 15 papler eller pustler, og et totalt antall kviser på ikke mer enn 30;
- moderat alvorlighetsgrad: fra 20 til 100 komedoner, opptil 50 betente kviser eller totalt antall lesjoner opptil 125;
- alvorlig: det er flere abscessede hudormer med en mørk rød eller lilla nyanse.
p, blokksitat 42,0,0,0,0 —>
Hvordan håndtere dem?
For milde tilfeller er det nok å bruke spesielle kosmetiske kremer i 2 måneder. Moderat alvorlighetsgrad av lesjonen krever medisinering. Behandlingen varer i flere uker, og ofte øker alvorlighetsgraden av akne til og med den første tiden etter at den begynner.
p, blokksitat 43,0,0,0,0 —>
I det alvorlige stadiet er hovedmålet å redusere betennelse og arrdannelse. Legen kan foreskrive en rekke medisiner og fysiske prosedyrer som forbedrer utseendet på huden og tilstanden til talgkjertlene.
p, blokksitat 44,0,0,0,0 —>
Topisk terapi brukes til å behandle ulike typer akne. Dette er medisiner som påføres direkte på det berørte området - en rekke salver og kremer for akne. De inneholder stoffer som benzoylperoksid, resorcinol, salisylsyre, svovel og sinkderivater. Reseptbelagte medisiner, som antibakterielle kremer og salver med retinoider, brukes også.
p, blokksitat 45,0,0,0,0 —>
For systemisk terapi brukes tablettmedisiner. Antibiotika er foreskrevet - tetracyklin, doksycyklin, erytromycin. De ødelegger bakterier som forårsaker betennelse og suppuration av akne. Om nødvendig foreskriver legen andre medisiner:
p, blokksitat 46,0,0,0,0 —>
- orale prevensjonsmidler for å normalisere hormonelle nivåer hos kvinner;
- spironolakton;
- antiandrogene stoffer;
- isotretinoin (vitamin A-derivat).
Isotretinoin-preparater er svært effektive i behandlingen av akne. Men på grunn av et tilstrekkelig antall bivirkninger og kontraindikasjoner, bør de kun foreskrives av en lege.
p, blokksitat 47,0,0,0,0 —>
Andre typer akne
I tillegg til kviser kan kviser også oppstå på grunn av visse sykdommer.
p, blokksitat 49,0,0,0,0 —>
Psoriatisk akne
Psoriatisk akne, eller guttatpsoriasis, er ikke assosiert med blokkering av utskillelseskanalene i talgkjertlene og hårsekkene. De er heller ikke assosiert med patogen mikrobiell flora i huden. Psoriatisk akne er flere små smertefrie gulrosa kviser. De vises på ryggen og brystet, og sprer seg deretter til bena, sjeldnere til ansiktet, ørene og hodebunnen. Hos barn er slike kviser ofte plassert rundt anus, noe som fører til alvorlig kløe.
p, blokkanførselstegn 50,0,0,0,0 —>
Utslettet er vanligvis forbundet med aktivering av Candida-sopp eller gjærmikroorganismer som forårsaker seboreisk dermatitt. Mindre vanlig er det forårsaket av stafylokokker eller papillomavirus. Forstyrrelser i immunsystemet påvirker huden, noe som fører til utseendet av små kviser. Sykdommen behandles med glukokortikoider og ultrafiolett bestråling.
p, blokksitat 51,0,0,0,0 —>
Rosacea
p, blokksitat 52,0,0,0,0 —>
Sykdommen er forårsaket av en økt reaksjon av huden på ytre irritasjon og økt permeabilitet av blodkapillærer. Det vises som små røde flekker på kinnene og nesen. Hvis større kar påvirkes, dannes det lilla flekker i stedet.
p, blokksitat 53,0,0,0,0 —>
Økt vaskulær permeabilitet skyldes deres endrede reaktivitet på signaler fra nervesystemet. Derfor blir rosacea-lesjoner lysere etter å ha drukket varm drikke, krydret mat, eller for eksempel når du kommer fra en frost inn i et varmt rom. Rosacea-utbrudd er ikke assosiert med infeksjon og krever annen behandling enn vanlig akne.
p, blokksitat 54,0,0,1,0 —>
Nyfødt akne
Elementene er lokalisert i ansiktet og hodet til en nyfødt og spedbarn. De ser ut som små hvite kviser, sjeldnere tuberkler (papuller) og pustler. Slik akne skiller seg fra et allergisk utslett ved den uendrede omkringliggende huden, fraværet av kløe og fraværet av assosiasjon med bruk av nye typer mat. Den generelle tilstanden til barnet endres ikke.
p, blokksitat 55,0,0,0,0 —>
Etter tre måneder går utslettet vanligvis bort. Dens forekomst skyldes hormonelle ubalanser hos moren under graviditeten. Hvis neonatal akne vedvarer hos et barn eldre enn ett år, er dette ikke lenger normen og krever kontakt med en hudlege.
p, blokksitat 56,0,0,0,0 —>
Akne hos barn
p, blokksitat 57,0,0,0,0 —>
Denne formen for sykdommen er ledsaget av utseendet hos små barn av et stort antall inflammatoriske elementer - papler (røde nupper) og pustler (pustler). Vanligvis er patologien forårsaket av forstyrrelser i barnets endokrine system - adrenal hyperplasi, svulster som produserer androgener. Derfor, når et utslett vises, er en grundig undersøkelse nødvendig.
p, blokksitat 58,0,0,0,0 —>
Omvendt akne
Skader på talgkjertlene i denne patologien er ledsaget av betennelse i de nærliggende svettekjertlene. Som et resultat dannes det store sår som bryter gjennom huden. Vanligvis er lesjoner lokalisert under armene, rundt brystvortene, i navleområdet og perineum.
p, blokksitat 59,0,0,0,0 —>
Invers akne oppstår sekundært til alvorlig akne. Utseendet deres fremmes av hudirritasjon, svette, overvekt og mekanisk stress. De ser ut som små forhøyede formasjoner som gradvis mykner og åpner seg med frigjøring av puss. Gradvis helbreder lesjonen og arr med dannelsen av et ganske stort tilbaketrukket arr. Sykdomsforløpet er langt og vanskelig å behandle.
p, blokkanførselstegn 60,0,0,0,0 —>
Hvordan fjerne akne arr i ansiktet, les forrige artikkel.
p, blokksitat 61,0,0,0,0 —>
Lyn akne
p, blokksitat 62,0,0,0,0 —>
Dette er en alvorlig komplikasjon av vanlig inflammatorisk akne hos ungdom. På bakgrunn av et stabilt sykdomsforløp stiger temperaturen plutselig og tegn på rus vises. Pustler vises på huden på hele kroppen, med unntak av hodet, raskt nekrotiserende med dannelse av sår og påfølgende arrdannelse.
p, blokksitat 63,0,0,0,0 —>
Akne fulminans rammer oftest ungdom 15-18 år med samtidige sykdommer i fordøyelsesorganene, som kolitt eller Crohns sykdom. Det antas at irrasjonell behandling av akne med antibiotika, retinoider og hormoner spiller en viss rolle i deres utseende.
p, blokksitat 64,0,0,0,0 —>
Tropisk akne
Vises hovedsakelig hos unge kvinner etter bruk av solkrem kosmetikk og eksponering for solen eller i et solarium. Det er forårsaket av den komedogene effekten av slike kosmetikk, assosiert med blokkering av utskillelseskanalene i talgkjertlene med oksidert kakao, tindved og kokosnøttoljer som finnes i den.
p, blokksitat 65,0,0,0,0 —>
Ansikt, nakke, skuldre og armer påvirkes. Hvithodede komedoner, papler og pustler vises på huden. Utslettet vises om sommeren og forsvinner om vinteren.
p, blokksitat 66,0,0,0,0 —>
Excoriated akne
p, blokksitat 67,0,0,0,0 —>
Denne typen akne er en komplikasjon av vanlig akne hos personer med tvangslidelser, oftere hos kvinner. Etter å ha lagt merke til en kvise, begynner de umiddelbart å presse den ut, klø den og skade huden. Som et resultat oppstår en bakteriell infeksjon, purulente elementer vises, som helbreder med dannelsen av arr.
p, blokksitat 68,0,0,0,0 —>
Akne forårsaket av endokrine sykdommer
En del av patogenesen til akne er en forstyrrelse i metabolismen av hormoner, først og fremst kjønnshormoner. Derfor er mange sykdommer ledsaget av hormonell ubalanse ledsaget av forskjellige typer akne. Disse inkluderer:
p, blokksitat 69,0,0,0,0 —>
- adrenogenitalt syndrom;
- polycystisk ovariesyndrom;
- binyresvulst;
- Itsenko-Cushings syndrom;
- noen hypofysesvulster;
- diabetes mellitus og andre.
Sjeldne former
Hva du skal gjøre hvis akne dukker opp
Akne av enhver type krever langvarig behandling. Noen ganger oppstår bedring umiddelbart, men oftere endres ikke hudtilstanden i løpet av de første ukene eller månedene. Pasienten bør ikke ta for mange medisiner på en gang. Dette kan gi tørr hud og kroppens respons i form av økt talgproduksjon.
p, blokksitat 70,0,0,0,0 —>
Hvis det oppstår hudformasjoner, er en undersøkelse av hudlege nødvendig. Dette er nødvendig for å skille akne fra andre hudsykdommer, for eksempel:
I går var huden vår glatt og upåklagelig ren - og i dag dukket det plutselig opp disse ekle røde kulene på den. Vanlig situasjon? Helt sikkert. Og løsningen, ser det ut til, er kjent - trykk! Men ikke skynd deg til speilet.
Hva er typene akne og hvordan håndtere dem – Spørsmålet er ikke så enkelt som det ser ut til. Enhver hudlege vil huske dusinvis av tilfeller når, som et resultat av selvmedisinering eller uprofesjonell medisinsk behandling, helt ufarlige utslett ble til ekte akne med svært ubehagelige konsekvenser.
I denne anmeldelsen behandler TecRussia.ru problemet i rekkefølge: fra årsakene til dets forekomst til de viktigste tilnærmingene til behandling og forebygging, men vi anbefaler fortsatt å overlate individuell diagnose og terapi til en kvalifisert spesialist.
Hvor og hvordan oppstår akne, hva er de?
Talgkjertlene er plassert under hver pore på menneskets hud, ved bunnen av hårsekken. Deres oppgave er å gi fuktighet til huden og beskytte den mot negative ytre påvirkninger. Problemer begynner i tilfelle av overdreven produksjon av talg, som tetter hudens porer (du kan finne ut hvorfor dette skjer i artikkelen "Kviser: årsaker, symptomer, komplikasjoner").
Hvis poren er delvis lukket og det er lufttilgang inn i den, dannes det hudormer, som ser ut som svarte prikker omgitt av betent hud. I en fullstendig tilstoppet pore, som i en beholder, begynner bakterier å formere seg, noe som forårsaker betennelse og suppuration. Når veggen til hårsekken brister under trykk av pus, dannes det en "klassisk" kvise på huden.
Oftest vises akne på plasseringene til de største talgkjertlene - i ansiktet (panne, tinninger, kinn, nese, hake), under håret på hodet, på nakken, brystet, skuldrene, øvre del av ryggen. Variasjonen av typer akne har ført til opprettelsen av flere klassifiseringer: i henhold til alvorlighetsgraden av manifestasjoner på huden, i henhold til graden av betennelse, klinisk inndeling i henhold til årsakene til deres utseende, etc.
"Teori om arter": kviser, hudormer, akne
I den mest generelle formen tilhører alle våre kviser en av to typer:
- inflammatorisk – fanger umiddelbart øyet på grunn av størrelsen; huden rundt blir tynnere og rødere, purulent innhold synlig gjennom det; når de palperes, forårsaker de vanligvis smertefulle eller ubehagelige opplevelser.
- uten inflammatorisk prosess – praktisk talt ikke i kontrast til huden, de ser ut som små tuberkler eller prikker i forskjellige farger. Men det er nok å introdusere en infeksjon i dem ved uaktsomhet eller på grunn av feil pleie, og de går umiddelbart inn i den første kategorien med alle de påfølgende konsekvensene.
Akne uten betennelse kalles komedoner. De oppstår når kanalene i talgkjertlene eller munningen til hårsekkene blir tette med propper av fortykket talg og døde epitelceller. Komedoner er:
- Åpen – ser ut som svarte eller brune prikker. Dette er resultatet av en tilstoppet pore på oversiden, nær overflaten av huden. Til å begynne med har den fastsittende smulten utseendet til en gjennomsiktig eller hvit masse, som over tid, under påvirkning av oksidasjon, først får en gulaktig og deretter en karakteristisk svart farge. Størrelsen på en slik kvise er 1-2 mm, fargen kan variere - fra lys gul til brun eller mørk grå, men det vil alltid være en svart prikk i midten. For behandling er vanlig hjemme- eller kosmetisk pleie ganske nok; åpne komedoner forårsaker ikke mye problemer før de blir infisert og den inflammatoriske prosessen begynner.
- Lukket – har utseendet til hvite tuberkler eller prikker, ofte kalt milia eller wen (sistnevnte er ikke helt riktig, siden en wen er en annen uavhengig hudformasjon). De oppstår når den nedre delen av poren er blokkert fra innsiden. Strukturen deres ligner på blodpropp, som ikke har mulighet til å komme naturlig til overflaten. Størrelsen på en lukket komedon kan nå 2-3 mm, mens noen ganger er de usynlige eksternt og kan bare bestemmes ved berøring. Oftest dannes de på pannen, kinnene, kinnbeina og haken, men forårsaker ikke fysisk ubehag. Til tross for deres tilsynelatende harmløshet, er milier ganske farlige - de har en tendens til å kombineres med nabobetente kviser, og danner et stort subkutant hulrom som gradvis fylles med puss. Forsøk på å fjerne dem hjemme fører vanligvis til infeksjon, så det er bedre å overlate denne oppgaven til en profesjonell kosmetolog.
Inflammatorisk akne er delt inn i:
- Papler (røde kviser) - utvikles når infeksjon kommer inn i komedonene. De når størrelser fra 0,1 til 1 cm, ser ut som røde eller rosa kuler som stikker ut over overflaten av huden, det er ikke noe hvitt hode. Hvis en papule har dannet seg på stedet for en åpen komedon, kan en mørk plugg ofte sees gjennom huden. Overfladiske papler av liten størrelse etter utvinning etterlater som regel ikke merkbare konsekvenser i form av arr, men en mørk flekk kan forbli i kort tid.
- Pustler (purulente kviser) – formasjoner som varierer i størrelse fra 0,1 til 1 cm med purulent innhold og et hvitt hode, omgitt av betent hud. De er dannet av papler, men noen ganger kan de oppstå uavhengig. De er kjegleformede, flate eller sfæriske i form. Fargen på pustelen kan variere fra hvit til gul eller grønn, sistnevnte nyanser indikerer tilstedeværelsen av en sekundær infeksjon som krever umiddelbar behandling av en kvalifisert hudlege. Faren for denne typen akne er at det på tidspunktet for akutt betennelse eller selvklemming er stor sannsynlighet for at infeksjon kommer inn i blodet.
- Noder - dype papler av knallrød, blåaktig eller lilla farge, i størrelse fra 1 til 3 cm, kan lokaliseres gjennom hele hudens dybde. De er smertefulle å ta på og i hvile; etter bedring etterlater de pigmentflekker, atrofiske eller keloide arr av betydelig størrelse.
- Cyster - en tett subkutan formasjon fylt med purulent innhold. Når flere cyster vises ved siden av hverandre, har de en tendens til å smelte sammen, og danner en hel kjede forbundet med fistler (en smal kanal i vevet). De er vanskelige å kurere fullstendig og etterlater alltid merkbare merker på huden.
Kviser, hudormer, akne - hva er forskjellen? For å betegne en inflammatorisk hudsykdom bruker leger synonymene "akne", akne og akne. Men de prøver å unngå ordet "kviser" - i klinisk praksis vil det ikke hjelpe mye, men det er ganske egnet for den generelle betegnelsen på alle hudutslett av denne typen, enten det er små komedoner eller pustler som er alvorlige i enhver forstand . |
Klassifisering av akne i henhold til alvorlighetsgraden av manifestasjoner
Dermatologer skiller 4 grader (stadier) av akne, som hver har sine egne alvorlige symptomer:
Grad |
Kjennetegn |
Jeg | Den mildeste, mildeste akne kan oppstå i alle aldre, fra ungdomsårene til voksen alder. Det er preget av utseendet av flere, i gjennomsnitt 5-6, lukkede kviser eller komedoner, uten tegn på en aktiv inflammatorisk prosess (tilstedeværelsen av enkeltpustler er tillatt), oftest i ansiktsområdet. Vanligvis er kortvarig egenbehandling nok til at problemet forsvinner nesten sporløst. |
II | moderat ( |
10-11) utseendet av akne av forskjellige typer - hudormer, komedoner, rødhårede, pustler - i ansiktet, skuldrene, øvre del av ryggen. Det forekommer i alle aldre, og er også typisk for kvinner før eller under menstruasjonen. Selvbehandling hjemme er mulig, men hvis det ikke er noen resultater etter 2-3 uker, er en konsultasjon med en hudlege nødvendig, ellers vil situasjonen sannsynligvis utvikle seg til neste stadium, og arr kan etterpå forbli på huden.
III Alvorlig form for akne. Det er preget av dannelsen av flere (opptil 40) store kviser av forskjellige typer i kombinasjon med alvorlig betennelse og suppurasjon. De viktigste stedene er ansikt, hodebunn, skuldre, rygg, mens de berørte områdene stadig utvides på grunn av ukontrollert spredning av sykdommen. På dette stadiet begynner post-akne-symptomer å dukke opp - akne-arr, aldersflekker eller kongestive flekker. I alvorlige tilfeller av akne er det strengt forbudt å behandle deg selv, spesielt for å presse ut sår! Slike handlinger fører nesten alltid til spredning og forverring av sykdommen, samt fremveksten av unødvendige komplikasjoner - det er til og med mulighet for blodforgiftning. Alle terapeutiske prosedyrer bør velges og overvåkes av en erfaren hudlege eller kosmetolog. IV Den mest alvorlige og vanskelige å behandle. Det berørte området blir ofte absolutt hele hudoverflaten til en separat del av kroppen - rygg, skuldre, bryst, ansikt. Kviser når enorme størrelser, blør, og cyster og knuter dannes fra ansamlingene deres. Sår sprekker ved det minste trykk og kontakt med klær og sengetøy. Denne formen for akne regnes som en alvorlig sykdom som truer helsen, utseendet og moralen til en person; det krever langvarig behandling av en kvalifisert hudlege.Medisinsk klassifisering av akne
I klinisk medisin er akne vanligvis delt og strukturert basert på årsakene til dets utseende:
- Barnas - vises hos nyfødte på grunn av de hormonelle effektene av mors kropp på fosteret under intrauterin utvikling. Oftest er disse hvite lukkede komedoner plassert på nesen, pannen og kinnene. Noen uker etter fødselen går de bort av seg selv. Men utseendet til de samme kviser hos eldre barn er allerede en grunn til å konsultere en hudlege.
- Tenåring eller ungdommelig akne i en eller annen grad påvirker mer enn halvparten av gutter og jenter (oftere sistnevnte på grunn av særegenhetene til talgkjertlene) under puberteten. De er hovedsakelig plassert på ansikt, rygg og skuldre. Forårsaket av en endring i mengden produksjon og kvalitet sammensetning av talg, som blir tykkere og mer viskøs, utsatt for tilstopping av porene. Innen "ungdomstiden" slutter, går de over av seg selv, forutsatt at ganske enkle regler for hjemmesykepleie følges. Hvis akne etter 18-20 år fortsatt ikke forsvinner, kan det hende du trenger mer seriøs behandling fra hudlege eller kosmetolog.
- Voksne – vises hos omtrent 5 % av den kjønnsmodne befolkningen over 20 år. Det kan bli:
- sen akne, ikke forbi puberteten; invers akne - en kronisk form for akne med hyppige tilbakefall, preget av tillegg av en inflammatorisk prosess i de apokrine svettekjertlene, hovedsakelig lokalisert i armhulene, lyskeområdet og rundt areolas;
- "kroppsbyggerakne" - forbundet med å ta steroider og ulike spesialiserte medisiner som påvirker idrettsutøvernes hormonelle nivåer; sfærisk (akkumulert, konglobat) akne - fusjonen av individuelle komedoner med dannelse av sfæriske tette infiltrater av en blå-lilla farge, fylt med puss.
- Eksogen akne, det vil si forårsaket av skadelige ytre påvirkninger - innånding, svelging, kontakt med huden av visse giftige stoffer - for eksempel feilvalgt eller feilpåført kosmetikk, husholdningskjemikalier av lav kvalitet. Utseendet til akne kan være et resultat av et langt opphold i et varmt klima, når talgkjertlene begynner å produsere mer sekresjon for å fukte og beskytte huden, eller en allergisk reaksjon på aktiv solstråling.
- Kviser forårsaket av mekanisk stress, spesielt på grunn av vanen med konstant å gni eller stryke visse områder av huden, på grunn av kunstig blokkering av porene (gipsavstøpning, tettsittende klær, konstant friksjon av fremmedlegemer mot huden).
Det er flere andre typer akne, som i en eller annen grad er relatert til klassifiseringen ovenfor:
- Hormonell – forårsaket av endringer i hormonbalansen i kroppen. Dette kan være premenstruell akne hos kvinner, akne på grunn av funksjonsfeil i de endokrine kjertlene, samt "bivirkninger" fra langvarig bruk av visse medisiner.
- Stressende - oppstår som en konsekvens av nervøs spenning, som negativt påvirker immunsystemet og hormonelle nivåer (forresten, dette er det som forklarer det velkjente "fenomenet" med akne som dukker opp på tampen av en første date eller annen viktig hendelse).
- På bakgrunn av redusert immunitet, som oppstår for eksempel på grunn av visse tarmsykdommer.
- På bakgrunn av hyperkeratose, som er ledsaget av en fortykkelse av stratum corneum i huden, dens overfylte med giftstoffer og bakterier.
- Fra overdreven hudhygiene. Som et resultat av overdreven renslighet og økt bruk av antibakterielle hygieneprodukter, blir huden overdrevent tørr, dets beskyttende talglag vaskes bort, noe som åpner for tilgang til porene for infeksjoner.
Akne behandling
Hovedregelen, som leger og kosmetologer utrettelig minner oss på, er å aldri presse ut kviser selv! Resultatet av slik hjemmebehandling kan ha en rekke konsekvenser - fra spredning av akne og sekundær blodinfeksjon til utseendet av arr og aldersflekker. Akneterapi er en kompleks prosess som inkluderer flere stadier:
- Forebygging av dannelsen av nye komedoner, som inkluderer valg av produkter for pleie av problemhud, generell forbedring av kroppen - normalisering av ernæring, økt immunitet, vurdering av effekten av medisiner tatt på kroppen.
- Fjerning av allerede dannede komedoner ved bruk av medisiner med en komedolytisk komponent - hovedsakelig azelainsyre, benzoylperoksid, adapalen, tretinoin, tazaroten, etc. brukes.
- Redusere volumet av sebumsekresjon (en reduksjon på opptil 30 % eller høyere er nødvendig) ved bruk av legemidler fra gruppen retinoider og hormoner.
- Eksfoliering av døde celler fra overflaten av huden ved hjelp av peeling basert på retinoider, salisylsyre eller glykolsyre.
- Ansiktsrens med ultralyd og andre lavtraumatiske maskinvaremetoder er et alternativ til kjemisk salongpeeling.
- Behandling av inflammatoriske prosesser med eksterne og interne antibakterielle legemidler.
- Kosmetologisk eliminering av konsekvensene av akne - ulike typer dermabrasjon, laserresurfacing, kryoterapi, mesoterapi, ozonterapi, etc. (se også artikkelen "Kvisearr: 15 måter å bli kvitt arr på")
- Om nødvendig utføres parallell normalisering av funksjonen til kroppssystemene - behandling av kroniske systemiske, gynekologiske, endokrine, gastrointestinale sykdommer.
Behandlingstips fra proffene: |
Forebygging av akne
For å forhindre utseende eller gjentakelse av akne, følg bare noen få enkle regler:
- Renser huden morgen og kveld med myke vannløselige produkter og spesielt utvalgte tonika som samtidig fukter huden.
- Det er obligatorisk å fjerne sminke hver kveld, spesielt hvis den bruker tykk foundation eller flytende pudder.
- Temperaturen på vannet for vask skal være moderat behagelig - kjølig eller litt varm.
- Avhengig av tilstand og hudtype, er det nødvendig å regelmessig utføre peeling - eksfoliering av døde epidermale celler. Til dette formålet brukes skrubber (mekanisk peeling) og kjemisk peeling (produkter basert på tretinoin, salisylsyre eller glykolsyre). For å unngå økt stress på huden, anbefales det ikke å bruke begge typer eksfoliering samtidig. Det er å foretrekke å velge kjemisk peeling, da skrubber kan skade sunn hud.
- Huden trenger fuktighet og tilførsel av antioksidanter fra hjemmepleieprodukter som er riktig valgt etter type.
- Ekstern bruk av antibakterielle midler, for eksempel basert på benzenperoksid.
- Regelmessig bruk av solkrem, spesielt etter eksfolierende behandlinger, som mattende foundation med SPF.
- Regelmessig skifte av klær, sengetøy og ansiktshåndklær forhindrer mulig kontakt av bakterier med huden.
Fra denne artikkelen vil du lære:
- akne i ansiktet: årsaker til utseende,
- akne i ansiktet - bilde, hvordan de skiller seg fra akne,
- akne - behandling.
Ansiktsakne er en sykdom der det dannes propper som består av talg og avskallede hudceller i hudens porer. Sykdommen kalles vanligvis med begrepene: akne eller akne, og akne i seg selv kalles ofte acne vulgaris eller komedoner.
Akne er vanligvis delt inn i to typer –
- Lukket akne (fig. 1-3) –
de er hvite i fargen og ser ut som hvite nupper på overflaten av huden. Pluggene inni dem er ikke synlige.
- Åpen akne (fig. 4-6) –
plugger er godt synlige inne i porene, fordi er svarte. Den mørke fargen på korker er ikke forårsaket av smuss, som man ofte tror, men av hudpigmentet melanin.
Akne: bilde
Nesten alle mennesker har akne på nesen. Kviser på pannen, haken og kinnene er ganske vanlig.
I mange artikler kaller inkompetente forfattere ofte acne vulgaris - kviser. Selv om akne og kviser er helt forskjellige ting, som til og med behandles forskjellig... Ved akne er det fettplugger i hudporene, med et fullstendig fravær av betennelse inni og rundt dem. En kvise er en hårsekk som allerede har festet seg under en plugg, rundt hvilken det utvikles betennelse (fig. 7).
I dermatologi er det også begrepet akne. Dette begrepet kombinerer både kviser og kviser, og inkluderer også konsekvensene av tilheling av store kviser og cyster - arr og aldersflekker.
Akne i ansiktet: årsaker til dannelse
Hårsekkene og talgkjertlene rundt dem deltar i dannelsen av akne. Fra slike follikler vokser det hår i ansiktet som trenger inn i hudens overflate gjennom hudporene (fig. 8a). Talgkjertlene produserer på sin side talg, som først trenger gjennom kanalene inn i lumen av hårsekken, og deretter gjennom porene når overflaten av huden.
Utseendet til akne er assosiert med to hovedfaktorer:
- Øke produksjonen av talg i talgkjertlene -
det forekommer vanligvis hos ungdom i puberteten. I løpet av denne perioden øker mengden hormoner (androgener) i blodet, som produseres både hos menn og i mindre mengder hos kvinner. Androgener har en tendens til å forbedre funksjonen til talgkjertlene.
- Keratose av epitelet i hårsekken -
De indre veggene i alle hårsekkene er dekket med epitelceller. Disse cellene, som alle andre celler på overflaten av huden og slimhinnene, eksfolieres gradvis, og nye vises i stedet. En forstyrrelse i keratiniseringshastigheten av epitelceller (kalt keratose) fører til en økning i antall eksfolierede døde celler i follikkelens lumen.
Som et resultat av disse to prosessene blir hudporene tette med propper som består av talg og avskallede epitelceller. Dessuten fortsetter talgkjertlene å produsere talg. Men på grunn av pluggene kan den ikke lenger nå overflaten av huden og samler seg i lumen av hårsekken, og strekker veggene (fig. 8b).
Hvis slike propper dannes dypt i hudporen (nærmere hårsekken), så oppstår lukkede whiteheads (fig. 9,1,2,3). Hvis det dannes propper i den øvre delen av hudporene, dannes det åpne hudormer med sorte hoder (Fig. 10,4,5,6).
Hvordan dannes kviser av akne? –
Hvis bakterier hentet fra overflaten av huden er inne i den tilstoppede hårsekken, utvikles det betennelse, som består av dannelsen av puss inne i follikkelen. Dette er en ekte kvise (fig. 7), og ikke en akne.
Du finner mer informasjon om behandling av akne i vår artikkel:
→ "Alt om aknebehandling"
Akne i ansiktet: disponerende faktorer
Hovedårsaken til akne er økt produksjon av androgener i puberteten. Dette er imidlertid ikke den eneste faktoren som bidrar til utseendet av akne. Predisponerende faktorer er også:
- Fettbasert kosmetikk –
Hudpleieprodukter og kosmetikk kan forårsake akne hvis de er oljebaserte. For ansiktet er det lurt å bruke produkter som er vannbaserte (slike produkter tetter ikke hudens porer).
- P-piller og hormonelle endringer –
Kvinner kan oppleve en regelmessig forverring av akne en gang i måneden, assosiert med hormonelle endringer i den premenstruelle perioden. P-piller kan bare stimulere akne hvis pillen kun inneholder rent progesteron.
- Medisiner -
Hvis du tar krampestillende midler, bromider, litium, jodider, prednisolon eller dets analoger, samt steroidhormoner (vanligvis tatt av idrettsutøvere), husk at de kan stimulere forekomsten av akne. - Økt svetting -
Hvis du på grunn av fysiologi eller på grunn av økt fysisk aktivitet eller arbeidsforhold ofte svetter, kan dette forverre kviser.
Akne: behandling hjemme
Hvordan bli kvitt akne?... Det vanskeligste ved behandling av akne er å gjøre det riktige valget av preparater for behandling av ansiktshud. Anti-akne produkter selges i apotek og på Internett i enorme mengder. Dessuten er mange av dem praktisk talt ineffektive, og bare en hudlege eller kosmetolog kan korrekt evaluere og velge medisiner for behandling.
- Det er bedre å starte behandling av akne hos ungdom så tidlig som mulig, fordi... i dette tilfellet er det mulig å forhindre transformasjon av akne til kviser, hvoretter arr og aldersflekker forblir på huden.
- Behandling av akne hos kvinner utføres på samme måte som for andre grupper av pasienter (du vil se grunnleggende terapi nedenfor). Hvis effekten av grunnbehandlingen er utilstrekkelig, kan p-piller eller spironolakton foreskrives.
Akne behandlingsregime –
Nedenfor kan du gjøre deg detaljert kjent med legemiddelgruppene som er skissert i ordningen.
1. Retinoider –
Preparater av Retinoid-gruppen tilhører vitamin A-derivater. Og dette er sannsynligvis det beste middelet mot akne. Bruken av retinoider hjelper til med å fjerne eksisterende propper (hudormer) fra hudporene, og bidrar også til å forhindre oppkomsten av ny akne. Den høyeste effektiviteten er med retinoider i form av kremer; Geler er litt dårligere enn dem, og kremer er minst effektive.
Moderne retinoidmedisiner er laget på grunnlag av Tretinoin, Adapalene eller Tazarotene. Husk at preparater med retinoider kan være enten enkeltkomponent eller kombinert. Monokomponent retinoider brukes når det er akne på huden (uten akne), og kombinerte retinoider brukes når det er en blandingsform, dvs. når huden har både hudormer og kviser.
Monokomponent retinoider -
1) med tretinoin: Retin-A (USA), Lokacid (Frankrike) og Airol (Sveits)
2) med adapalene: Differin (Frankrike), Clenzit (India), Deriva (India)
3) basert på tazaroten: Zorak (Tyskland), Tazret-gel (India).
Kombinerte medisiner -
Retinoider er vanligvis kombinert med enten et antibiotikum eller benzoylperoksid. Disse komponentene er svært effektive når det i tillegg til akne er betente kviser på huden.
1) “Epiduo” (Frankrike), “Effezel” (Frankrike) – retinoid Adapalene + benzoylperoksid,
2) "Deriva-S", "Klenzit-S" - inneholder Adapalene + antibiotikumet klindamycin.
Søknadsordning –
Retinoider brukes kun én gang om dagen (om natten) - 20 minutter etter at du har vasket ansiktet med et mildt rengjøringsmiddel. Behandlingsforløpet er minst 3 måneder, men du vil se et godt resultat etter 5-6 uker. Du må begynne å bruke stoffet 3 ganger i uken, gradvis gå over til daglig bruk. I dette tilfellet vil huden ikke være veldig irritert og vil raskt bli vant til det.
- lett svie eller hudirritasjon kan oppstå,
- retinoider skal ikke brukes sammen med peelingprodukter (betydelig hudirritasjon er mulig),
- økt hudfølsomhet for solen (husk å bruke solbeskyttelse på solfylte dager).
2. Azelainsyre –
Preparater basert på azelainsyre eksfolierer døde hudlag, hjelper til med å fjerne trafikkork, og har også en antibakteriell effekt. For akne er azelainsyre foreskrevet som en uavhengig behandling, og for akne med kviser - som et tillegg til benzoylperoksid eller antibiotisk gel.
For fet hud er det bedre å bruke geler, og for tørr hud - kremer med azelainsyre. Eksempler på legemidler: Skinoren (Tyskland), Azix-derm (India), Azogel (Russland), Acne-derma (Polen).
Funksjoner ved applikasjonen -
Legemidlet påføres 2 ganger om dagen på områder av huden som har akne. Effekten vil være merkbar innen 1 måned fra behandlingsstart. Behandlingsforløpet er minst 3 måneder. De positive egenskapene til azelainsyre er at den ikke øker hudens følsomhet for solen, forhindrer utseendet av aldersflekker og forårsaker også mindre hudirritasjon.
3. Salisylsyre –
Acetylsalisylsyre har egenskapen til å løse opp det fete substratet som utgjør akne, samt eksfoliere døde hudceller. Aknepreparater basert på salisylsyre kommer i 0,5 % eller 2 % konsentrasjoner, både i form av lotioner og geler. Et eksempel er "Clearasil"-serien med produkter i form av lotion, krem og gel.
For akne har salisylsyre en god effekt, men den er fortsatt minst 2 ganger lavere enn ved bruk av retinoider. Men bruken av salisylsyre ikke for akne, men for kviser, er generelt ineffektiv og gir rett og slett ingen mening.
Funksjoner ved applikasjonen -
Vær forberedt på at hvis du regelmessig bruker produkter med salisylsyre, vil huden din bli rød og flassende. Hvis du har mørk hud, husk at salisylsyre, når den brukes regelmessig, vil føre til at pigmentflekker vises på huden.
4. Behandling av akne med antibiotika -
Behandling av akne med antibiotika kan ikke være effektiv fordi akne ikke er en inflammatorisk eller infisert formasjon. En akne er en pore som er tilstoppet med talg, i dypet av hvilken talg som skilles ut av talgkjertlene samler seg. Derfor brukes ikke antibiotika mot akne, men mot akne, tvert imot er dette en av hovedtypene for behandling.
Sammendrag -
Ovenfor har vi listet opp en uttømmende liste over legemidler som brukes spesifikt for akne. Hvis resultatet av behandlingen med disse legemidlene var utilstrekkelig, velges lignende legemidler med høyere konsentrasjoner av aktive elementer.
Viktig: hvis du ikke bare har kviser, men også kviser på samme tid -
i dette tilfellet, i tillegg til retinoider og azelainsyre, brukes følgende grupper av medikamenter:
- geler, lotioner og kremer med benzoylperoksid (veldig effektiv!),
- eller antibiotika i form av geler for lokal bruk.
Du kan finne ut om egenskapene og merkene til disse stoffene i artikkelen: "Medikamenter for behandling av akne"
Tre ekstra regler for behandling av akne hjemme -
I tillegg til grunnbehandlingen med retinoider, azelainsyre eller salisylsyrer, må du alltid følge tre viktige regler...
Regelmessig rens og hudpleie –Vask ansiktet ditt to ganger om dagen kun med milde rensemidler (som Neutrogena). Dette vil holde huden ren og minimere irritasjon. Du må også unngå å bruke oljebasert kosmetikk og hudpleieprodukter (de tetter porene). Bruk kun vannbaserte produkter!
Milde peelingpreparater kan brukes med jevne mellomrom. Du kan gjøre denne peelingen selv hjemme, men du trenger bare å bruke profesjonelle produkter for hjemmebruk, men ikke brus, aspirin eller sitron. Slike produkter inneholder oftest glykolsyre, som eksfolierer døde hudceller på overflaten, som også hjelper til med å åpne porene.
Redusere talgproduksjonen –
For å redusere mengden talg i og på overflaten av huden, samt fet hud, bruk følgende produkter:
→ spesielle tonere for rensing av fet hud,
→ spesielle kosmetiske strimler (fig. 19), som festes til overflaten av huden på nesen, pannen, kinnene eller haken for å fjerne talg fra porene (Nivea, "Propeller", etc.).
→ spesielle kosmetiske masker vil hjelpe å trekke ut talg fra huden.
Hvis du bare har akne, trenger du ikke bruke disse produktene. Men hvis akne med jevne mellomrom blir til kviser, kan du bruke benzoylperoksidbaserte bakteriedrepende midler (en gang hver 2. dag) for å forhindre utseendet av kviser.
Er det mulig å presse ut hudormer?
Du må sørge for å holde hendene unna hudormer. Dette skyldes det faktum at å presse ut akne kan: for det første føre til dyp infeksjon og utvikling av purulente kviser, og for det andre, i noen tilfeller, når komprimert (spesielt lukket akne), membranen som talgkjertelfettet befinner seg i. sprekker.
Dette fører til at talgkjertelfett ikke når overflaten av huden, men dypt inn i bløtvevet, noe som vil gi betennelse i de dype hudlagene og suppurasjon. Det er best å bruke spesielle strimler og behandlingsmasker designet for å trekke ut talg fra porene.
Men i noen tilfeller anbefaler hudleger og kosmetologer fortsatt fjerning av akne. Dette gjøres ved hjelp av spesialverktøy «comedon extractors» (fig. 20 og video).
Å klemme ut hudormer: video
Vi håper at artikkelen vår om emnet: Hvordan fjerne akne fra ansiktet ditt var nyttig for deg!
">