¿Cómo se ve el acné en la cara?

Las espinillas, o acné vulgar (acné), se desarrollan en el contexto de seborrea, es decir, secreción excesiva de sebo con propiedades alteradas. Ocurren en áreas de la piel que son más ricas en glándulas sebáceas. En promedio, hay 900 glándulas por 1 cm2 de piel en la cara, la parte superior de la espalda y el pecho, mientras que en otras zonas su número no supera las 100.

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Las razones que causan la formación de acné incluyen no solo la secreción excesiva de las glándulas sebáceas, sino también el desequilibrio hormonal, la infección de la piel por bacterias y la patología del folículo piloso (por ejemplo, pelos encarnados). Esta condición se observa con mayor frecuencia en adolescentes, pero los adultos también suelen enfrentar este problema. El acné es una de las enfermedades de la piel más comunes.

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El pico de incidencia se produce entre los 13 y los 18 años, y el acné aparece antes en las niñas, pero desaparece más rápido. En los jóvenes, el acné puede adoptar formas graves, provocando importantes defectos estéticos y empeorando la calidad de vida, principalmente debido a problemas psicológicos. En los hombres, la patología se vuelve crónica y entre los 30 y 40 años se convierte en acné tardío.

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Los primeros signos son un aumento de la secreción de sebo (seborrea) y microcomedones. Ya durante este período debe consultar a un médico para prevenir el desarrollo de formas graves de la enfermedad.

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Principales tipos de acné

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Dependiendo de las manifestaciones externas, se distinguen los siguientes tipos de acné:

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1. comedones;
2. papular;
3. pustuloso;
4. inductivo;
5. abscesos o indurativos supurativos;
6. flemonoso;
7. drenar;
8. conglobar.

La elección de los métodos de tratamiento para los procesos inflamatorios de la piel depende de su gravedad. En casos leves, los remedios caseros son suficientes. Con una gran cantidad de erupciones, sus formas profundas y fusionadas, es necesaria la ayuda de un dermatólogo.

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La formación de diferentes tipos de acné se produce por etapas. Inicialmente, se trata de un bloqueo de los conductos excretores de las glándulas sebáceas debido al aumento de la secreción de sebo, provocado por la hipersensibilidad de las células a las hormonas sexuales. Esto crea un caldo de cultivo para los microorganismos, en particular el Propionibacterium acnes. A medida que se multiplican, descomponen la grasa para formar ácidos grasos que dañan la superficie de la piel. Como resultado de la irritación química, se forma un proceso inflamatorio.

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comedones

El tipo de acné más común, localizado principalmente en la cara. Se forman en el folículo piloso, que se obstruye con células muertas de la piel y exceso de sebo. Los comedones se convierten en pequeñas elevaciones (pápulas) con puntos blancos o negros en el centro.

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Este tipo de acné puede ser causado por ciertos alimentos: ricos en grasa animal, fritos, picantes y salados. Se les llama comedogénicos.

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"Puntos negros"

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Los tapones negros en la superficie de las pápulas que se abren sobre la piel están llenos de exceso de grasa y células de la piel. Su color no se debe a la acumulación de suciedad, sino a la reflexión inadecuada de los rayos de luz de los folículos pilosos obstruidos, así como a cambios en el color del sebo cuando se expone al aire.

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En ocasiones, la aparición de patología se asocia con el uso inadecuado de cosméticos a base de aceites y componentes humectantes. La contaminación y la alta humedad ambiental son importantes. Además, los puntos negros pueden aparecer debido al uso excesivo de jabones y otros limpiadores. La piel seca provoca una mayor producción de sebo y poros obstruidos.

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A menudo se forman comedones abiertos en la frente, el mentón y la nariz. Los medicamentos para el acné de venta libre suelen ser suficientes para tratarlos.

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"Cabezas blancas"

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Si el conducto excretor de la glándula sebácea y el folículo piloso están completamente bloqueados, aparecen granos con cabezas blancas purulentas: comedones cerrados. Su contenido no llega a la superficie de la piel, acumulándose debajo de su capa superior y provocando la formación de una burbuja. Como el sebo no entra en contacto con el aire, no se oscurece. Este tipo de acné también se puede combatir con la ayuda de cosméticos.

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Los comedones no inflamados no van acompañados de enrojecimiento ni hinchazón de la piel. Responden bastante bien al uso de ácido salicílico. Esta sustancia exfolia las células muertas, abriendo la salida al exceso de sebo. El ácido salicílico se incluye en lociones, tónicos y humectantes especiales.

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Los granos con cabezas blancas son menos tratables. Para eliminarlos, además del ácido salicílico, se utilizan retinoides, en particular Differin.

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papular

Cuando se inflaman, los comedones se convierten en acné papular. El proceso está asociado con la proliferación de bacterias patógenas en las glándulas sebáceas, que provocan inflamación y formación de pus. Se forman pequeñas protuberancias suaves de color rosa o rojo en la superficie de la piel. La piel que los rodea suele estar ligeramente hiperémica. Estos granos pueden ser sensibles al tacto y pueden picar ligeramente. Exprimir el contenido intensifica el proceso inflamatorio y posteriormente conduce a la formación de cicatrices.

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Una gran cantidad de pápulas es un signo de acné de moderado a severo y requiere tratamiento por parte de un dermatólogo. El acné inflamatorio es menos tratable que los comedones. Para eliminarlos se utilizan agentes a base de peróxido de benzoilo, antibióticos tópicos y orales y preparados de isotretinoína.

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Pustuloso

Son pústulas que a menudo se desarrollan a partir de comedones con cabezas blancas. Aparece un borde rojo e inflamado alrededor de la lesión. La formación patológica en sí está llena de pus blanco o amarillo. Puede tener una forma irregular, el acné pustular a menudo se fusiona entre sí y sobresale de la superficie de la piel. Normalmente, la aparición de elementos pustulosas no se asocia con una infección bacteriana grave.

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Debes evitar exprimir las espinillas, lo que provoca manchas oscuras (hiperpigmentación) o cicatrices en la piel.

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Indurativo o nodal

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Un tipo de granos subcutáneos que parecen bultos o nódulos grandes y dolorosos. Aparecen cuando el conducto de la glándula sebácea está completamente bloqueado, irritación e inflamación del tejido cutáneo circundante.

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Son formaciones densas al tacto. El acné penetra profundamente en las estructuras de la piel y suele ser doloroso. Cuando aparecen tales formaciones, es necesaria la ayuda de un médico. Por lo general, es suficiente un tratamiento farmacológico con preparados de isotretinoína para uso interno durante seis meses.

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abscesos

Cuando el acné indurativo supura debido a la proliferación de bacterias patógenas, se forman formaciones quísticas: acné absceso. Están llenos de contenido purulento y se parecen a forúnculos. Las formaciones son dolorosas, generalmente suaves al tacto y, después de su apertura, se forman profundas cicatrices atróficas.

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El curso de la enfermedad es recurrente. Es necesaria la ayuda de un dermatólogo y, a menudo, se requiere la consulta de otros especialistas, por ejemplo, un endocrinólogo o un inmunólogo. La isotretinoína se utiliza para el tratamiento. El absceso se puede extirpar quirúrgicamente.

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El acné nodular y con abscesos suele aparecer con una predisposición hereditaria. Se pueden observar simultáneamente con comedones, ocurren con la progresión de formas papulares o pustulosas y también se combinan en formaciones de abscesos nodulares.

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Flemonoso

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Aparecen cuando la inflamación penetra en las capas profundas de la piel, dando como resultado la formación de pequeñas cavidades llenas de contenido purulento. En la superficie de la piel esto se manifiesta por la aparición de bultos generalizados. Poco a poco, las cavidades flemonosas se fusionan en grandes focos, formando nodos de un tono rojo violeta.

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Las formaciones flemonosas se abren paso gradualmente y el contenido purulento, a menudo mezclado con sangre, sale por varios agujeros. El curso de la enfermedad es largo y es muy difícil de tratar.

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Conglobar

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Esta es una de las formas más graves de acné. El acné conglobado suele aparecer en la espalda, el cuello, el pecho y las nalgas. Representan muchos folículos inflamados que se fusionan con áreas vecinas de inflamación.

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Este acné aparece en el cuerpo de un adulto, generalmente en hombres. Pueden estar asociados con el uso de testosterona o esteroides anabólicos. Otro nombre para ellos es fulminante. La aparición de la enfermedad puede ocurrir como artritis, seguida de una profusa formación de acné en todo el cuerpo. Para un tratamiento adecuado de la afección, es necesario consultar a un dermatólogo.

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El acné conglobata puede acompañar a la enfermedad genética síndrome de Klinefelter (trisomía XXY). En este caso, pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo por encima de las rodillas. La patología se acompaña de daño purulento a las articulaciones y los riñones.

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Grados de gravedad y principios de tratamiento.

Qué granos y en qué cantidad se observan con diferente gravedad del acné:

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1. leve: menos de 20 puntos negros o blancos, menos de 15 pápulas o pústulas y un número total de granos no superior a 30;
2. gravedad moderada: de 20 a 100 comedones, hasta 50 granos inflamados o el número total de lesiones hasta 125;
3. grave: hay varios puntos negros con abscesos de un tono rojo oscuro o violeta.

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Como lidiar con ellos?

Para casos leves, basta con utilizar lociones cosméticas especiales durante 2 meses. La gravedad moderada de la lesión requiere medicación. El tratamiento dura varias semanas y, a menudo, la gravedad del acné incluso aumenta la primera vez que comienza.

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En la etapa grave, el objetivo principal es reducir la inflamación y las cicatrices. El médico puede prescribir una variedad de medicamentos y procedimientos físicos que mejoran la apariencia de la piel y el estado de las glándulas sebáceas.

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La terapia tópica se usa para tratar diferentes tipos de acné. Estos son medicamentos que se aplican directamente sobre el área afectada: una variedad de ungüentos y cremas para el acné. Contienen sustancias como peróxido de benzoilo, resorcinol, ácido salicílico, azufre y derivados del zinc. También se utilizan medicamentos recetados, como cremas antibacterianas y ungüentos con retinoides.

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Para la terapia sistémica, se utilizan medicamentos en tabletas. Se recetan antibióticos: tetraciclina, doxiciclina, eritromicina. Destruyen las bacterias que causan inflamación y supuración del acné. Si es necesario, el médico le receta otros medicamentos:

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1. anticonceptivos orales para normalizar los niveles hormonales en las mujeres;
2. espironolactona;
3. sustancias antiandrogénicas;
4. isotretinoína (derivado de la vitamina A).

Los preparados de isotretinoína son muy eficaces en el tratamiento del acné. Sin embargo, debido a la cantidad suficiente de efectos secundarios y contraindicaciones, sólo deben ser recetados por un médico.

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Otros tipos de acné

Además del acné, las espinillas también pueden aparecer debido a determinadas enfermedades.

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Acné psoriásico

El acné psoriásico, o psoriasis guttata, no se asocia con la obstrucción de los conductos excretores de las glándulas sebáceas ni de los folículos pilosos. Tampoco están asociados con la flora microbiana patógena de la piel. El acné psoriásico consiste en múltiples pequeños granos amarillo-rosados ​​indoloros. Aparecen en la espalda y el pecho, luego se extienden a las piernas y, con menos frecuencia, a la cara, las orejas y el cuero cabelludo. En los niños, estos granos suelen aparecer alrededor del ano y provocan una picazón intensa.

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La erupción suele estar asociada con la activación de hongos Candida o microorganismos de levadura que causan dermatitis seborreica. Con menos frecuencia, es causada por estafilococos o virus del papiloma. Los trastornos del sistema inmunológico afectan la piel, provocando la aparición de pequeños granos. La enfermedad se trata con glucocorticoides e irradiación ultravioleta.

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Rosácea

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La enfermedad es causada por una mayor reacción de la piel a la irritación externa y una mayor permeabilidad de los capilares sanguíneos. Aparece como pequeñas manchas rojas en las mejillas y la nariz. Si se ven afectados vasos más grandes, en su lugar se forman manchas moradas.

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El aumento de la permeabilidad vascular se debe a su reactividad alterada a las señales del sistema nervioso. Por lo tanto, las lesiones de rosácea se vuelven más brillantes después de beber bebidas calientes, alimentos picantes o, por ejemplo, al pasar de una helada a una habitación cálida. Los brotes de rosácea no están asociados con infecciones y requieren un tratamiento diferente al del acné normal.

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Acné recién nacido

Los elementos se localizan en la cara y la cabeza de un recién nacido y un bebé. Parecen pequeños granos blancos, con menos frecuencia tubérculos (pápulas) y pústulas. Este acné se diferencia de una erupción alérgica por la piel circundante sin cambios, la ausencia de picazón y la ausencia de asociación con el uso de nuevos tipos de alimentos. El estado general del niño no cambia.

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A los tres meses la erupción suele desaparecer. Su aparición se debe a desequilibrios hormonales de la madre durante el embarazo. Si el acné neonatal persiste en un niño mayor de un año, esto ya no es la norma y requiere contactar a un dermatólogo.

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Acné en niños

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Esta forma de la enfermedad se acompaña de la aparición en niños pequeños de una gran cantidad de elementos inflamatorios: pápulas (protuberancias rojas) y pústulas (pústulas). Por lo general, la patología es causada por alteraciones en el sistema endocrino del niño: hiperplasia suprarrenal, tumores que producen andrógenos. Por lo tanto, cuando aparece una erupción, es necesario un examen exhaustivo.

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Acné inverso

El daño a las glándulas sebáceas en esta patología se acompaña de inflamación de las glándulas sudoríparas cercanas. Como resultado, se forman grandes úlceras que atraviesan la piel. Normalmente, las lesiones se localizan debajo de los brazos, alrededor de los pezones, en la zona umbilical y en el perineo.

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El acné inverso ocurre como consecuencia de un acné severo. Su aparición se ve facilitada por irritación de la piel, sudoración, obesidad y estrés mecánico. Parecen pequeñas formaciones elevadas que poco a poco se ablandan y se abren con la liberación de pus. Poco a poco, la lesión sana y cicatriza con la formación de una cicatriz retraída bastante grande. El curso de la enfermedad es largo y difícil de tratar.

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Cómo eliminar las cicatrices del acné en la cara, lee el artículo anterior.

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Acné relámpago

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Ésta es una complicación grave del acné inflamatorio común en la juventud. En el contexto de un curso estable de la enfermedad, la temperatura aumenta repentinamente y aparecen signos de intoxicación. Las pústulas aparecen en la piel de todo el cuerpo, a excepción de la cabeza, necrosándose rápidamente con formación de úlceras y posterior cicatrización.

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El acné fulminante afecta con mayor frecuencia a adolescentes de 15 a 18 años con enfermedades concomitantes de los órganos digestivos, como la colitis o la enfermedad de Crohn. Se supone que el tratamiento irracional del acné con antibióticos, retinoides y hormonas juega un papel determinado en su aparición.

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Acné tropical

Aparece principalmente en mujeres jóvenes tras el uso de cosméticos de protección solar y exposición al sol o en un solárium. Es causada por el efecto comedogénico de dichos cosméticos, asociado con la obstrucción de los conductos excretores de las glándulas sebáceas que contienen cacao oxidado, espino amarillo y aceites de coco.

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Se ven afectados la cara, el cuello, los hombros y los brazos. En la piel aparecen comedones, pápulas y pústulas de cabeza blanca. La erupción aparece en verano y desaparece en invierno.

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Acné excoriado

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Este tipo de acné es una complicación del acné común en personas con trastorno obsesivo-compulsivo, más a menudo en mujeres. Al notar un grano, inmediatamente comienzan a exprimirlo, rascarlo y dañar la piel. Como resultado, se produce una infección bacteriana, aparecen elementos purulentos que curan con la formación de cicatrices.

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Acné causado por enfermedades endocrinas.

Parte de la patogénesis del acné es una alteración en el metabolismo de las hormonas, principalmente las hormonas sexuales. Por tanto, muchas enfermedades acompañadas de un desequilibrio hormonal van acompañadas de diferentes tipos de acné. Éstas incluyen:

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1. síndrome adrenogenital;
2. sindrome de Ovario poliquistico;
3. tumor suprarrenal;
4. síndrome de Itsenko-Cushing;
5. algunos tumores hipofisarios;
6. diabetes mellitus y otros.

Formas raras

Qué hacer si aparece acné

El acné de cualquier tipo requiere un tratamiento a largo plazo. A veces, la mejora se produce de inmediato, pero con mayor frecuencia la condición de la piel no cambia durante las primeras semanas o meses. El paciente no debe tomar demasiados medicamentos a la vez. Esto puede provocar sequedad en la piel y la respuesta del cuerpo en forma de aumento de la producción de sebo.

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Si aparece alguna formación en la piel, es necesario un examen por parte de un dermatólogo. Esto es necesario para distinguir el acné de otras enfermedades de la piel, como:

Ayer nuestra piel estaba suave e impecablemente limpia, y hoy aparecieron de repente en ella estas repugnantes protuberancias rojas. ¿Situación común? Con seguridad. Y la solución, al parecer, conocida: ¡presione! Pero no te apresures hacia el espejo.

¿Cuáles son los tipos de acné y cómo tratarlos? – la pregunta no es tan simple como parece. Cualquier dermatólogo recordará decenas de casos en los que, como resultado de la automedicación o la atención médica no profesional, erupciones completamente inofensivas se convirtieron en acné real con consecuencias muy desagradables.

En esta revisión, TecRussia.ru aborda el problema en orden: desde las causas de su aparición hasta los principales enfoques de tratamiento y prevención, pero aún así recomendamos confiar el diagnóstico y la terapia individuales a un especialista calificado.

¿Dónde y cómo aparece el acné, qué son?

Las glándulas sebáceas se encuentran debajo de cada poro de la piel humana, en la base del folículo piloso. Su tarea es aportar hidratación a la piel y protegerla de influencias externas negativas. Los problemas comienzan con una producción excesiva de sebo, que obstruye los poros de la piel (puedes descubrir por qué sucede esto en el artículo “Acné: causas, síntomas, complicaciones”).

Si el poro está parcialmente cerrado y hay acceso de aire, se forman puntos negros, que parecen puntos negros rodeados de piel inflamada. En un poro completamente obstruido, como en un recipiente, las bacterias comienzan a multiplicarse, provocando inflamación y supuración. Cuando la pared del folículo piloso estalla bajo la presión del pus, se forma un grano "clásico" en la piel.

Muy a menudo, el acné aparece en las ubicaciones de las glándulas sebáceas más grandes: en la cara (frente, sienes, mejillas, nariz, mentón), debajo del cabello de la cabeza, en el cuello, el pecho, los hombros y la parte superior de la espalda. La variedad de tipos de acné ha llevado a la creación de varias clasificaciones: según la gravedad de las manifestaciones en la piel, según el grado de inflamación, división clínica según los motivos de su aparición, etc.

“Teoría de las especies”: espinillas, puntos negros, acné

En la forma más general, todos nuestros granos pertenecen a uno de dos tipos:

1. inflamatorio – llama inmediatamente la atención por su tamaño; la piel alrededor se vuelve más delgada y enrojecida, el contenido purulento es visible a través de ella; cuando se palpan, suelen provocar sensaciones dolorosas o incómodas.
2. sin proceso inflamatorio – prácticamente sin contraste con la piel, parecen pequeños tubérculos o puntos de diferentes colores. Pero basta con introducirles una infección por negligencia o por un cuidado inadecuado, e instantáneamente pasan a la primera categoría con todas las consecuencias consiguientes.

El acné sin inflamación se llama comedones. Ocurren cuando los conductos de las glándulas sebáceas o las bocas de los folículos pilosos se obstruyen con tapones de sebo espeso y células epiteliales muertas. Los comedones son:

1. Abierto – parecen puntos negros o marrones. Este es el resultado de un poro obstruido en la parte superior, cerca de la superficie de la piel. Inicialmente, la manteca de cerdo adherida tiene el aspecto de una masa transparente o blanca, que con el tiempo, bajo la influencia de la oxidación, adquiere primero un color amarillento y luego un color negro característico. El tamaño de dicho grano es de 1 a 2 mm, el color puede variar, desde amarillo claro hasta marrón o gris oscuro, pero siempre habrá un punto negro en el centro. Para el tratamiento, basta con el cuidado habitual en el hogar o cosmético, los comedones abiertos no causan problemas especiales hasta que se infectan y comienza el proceso inflamatorio.

1. Cerrado – tienen la apariencia de tubérculos o puntos blancos, a menudo llamados milia o wen (esto último no es del todo correcto, ya que el wen es otra formación cutánea independiente). Ocurren cuando la parte inferior del poro se bloquea desde el interior. Su estructura es similar a la de los coágulos de sangre, que no tienen la oportunidad de salir a la superficie de forma natural. El tamaño de un comedón cerrado puede alcanzar los 2-3 mm, mientras que a veces son invisibles externamente y solo se pueden determinar mediante el tacto. La mayoría de las veces se forman en la frente, las mejillas, los pómulos y el mentón, pero no causan molestias físicas. A pesar de su aparente inocuidad, los milia son bastante peligrosos: tienden a combinarse con granos inflamados vecinos, formando una gran cavidad subcutánea que gradualmente se llena de pus. Los intentos de eliminarlos en casa suelen provocar una infección, por lo que es mejor confiar esta tarea a una cosmetóloga profesional.

El acné inflamatorio se divide en:

1. Pápulas (granos rojos) – se desarrolla cuando la infección ingresa a los comedones. Alcanzan tamaños de 0,1 a 1 cm, parecen bolas rojas o rosadas que sobresalen de la superficie de la piel, no tienen una cabeza blanca. Si se ha formado una pápula en el sitio de un comedón abierto, a menudo se puede ver un tapón oscuro a través de la piel. Las pápulas superficiales de pequeño tamaño después de la recuperación, por regla general, no dejan consecuencias notables en forma de cicatrices, pero una mancha oscura puede permanecer por un corto tiempo.
2. Pústulas (espinillas purulentas) – formaciones de tamaño de 0,1 a 1 cm con contenido purulento y una cabeza blanca, rodeadas de piel inflamada. Se forman a partir de pápulas, pero a veces pueden surgir de forma independiente. Tienen forma de cono, plana o esférica. El color de la pústula puede variar de blanco a amarillo o verde, estos últimos tonos indican la presencia de una infección secundaria que requiere tratamiento inmediato por parte de un dermatólogo calificado. El peligro de este tipo de acné es que en el momento de una inflamación aguda o autoexpresión, existe una alta probabilidad de que la infección ingrese al torrente sanguíneo.

1. Nodos – pápulas profundas de color rojo brillante, azulado o violeta, que varían en tamaño de 1 a 3 cm, pueden ubicarse en toda la profundidad de la piel. Dolorosas al tacto y en reposo, tras la recuperación dejan manchas pigmentarias, cicatrices atróficas o queloides de importante tamaño.
2. quistes - una densa formación subcutánea llena de contenido purulento. Cuando aparecen varios quistes uno al lado del otro, tienden a fusionarse formando una cadena entera conectada por fístulas (un canal estrecho en los tejidos). Son difíciles de curar por completo y siempre dejan marcas visibles en la piel.

Clasificación del acné según la gravedad de las manifestaciones.

Los dermatólogos distinguen 4 grados (etapas) de acné, cada uno de los cuales tiene sus propios síntomas graves:

10-11) la aparición de acné de varios tipos (puntos negros, comedones, pelirrojos, pústulas) en la cara, los hombros y la parte superior de la espalda. Ocurre a cualquier edad y también es típico de las mujeres antes o durante sus períodos menstruales. El autotratamiento en casa es posible, pero si después de 2 a 3 semanas no hay resultados, es necesaria una consulta con un dermatólogo; de lo contrario, es probable que la situación avance a la siguiente etapa y posteriormente pueden quedar cicatrices en la piel.

Clasificación médica del acné.

En medicina clínica, el acné suele dividirse y estructurarse en función de los motivos de su aparición:

1. Para niños – aparecen en los recién nacidos debido a los efectos hormonales del cuerpo de la madre sobre el feto durante el desarrollo intrauterino. En la mayoría de los casos, se trata de comedones cerrados de color blanco ubicados en la nariz, la frente y las mejillas. Unas semanas después del nacimiento desaparecen por sí solos. Pero la aparición de los mismos granos en niños mayores ya es motivo para consultar a un dermatólogo.
2. Adolescente o juvenil El acné en un grado u otro afecta a más de la mitad de los niños y niñas (más a menudo a estos últimos debido a las peculiaridades de las glándulas sebáceas) durante la pubertad. Se localizan principalmente en la cara, espalda y hombros. Causado por un cambio en la cantidad de producción y composición de calidad del sebo, que se vuelve más espeso y viscoso, propenso a obstruir los poros. Cuando termina la "adolescencia", desaparecen por sí solos, siempre que se sigan reglas bastante simples de atención domiciliaria. Si después de 18 a 20 años el acné aún no desaparece, es posible que necesite un tratamiento más serio por parte de un dermatólogo o cosmetólogo.

1. Adultos – aparecen en aproximadamente el 5% de la población sexualmente madura mayor de 20 años. Puede ser:

1. acné tardío, no pasada la pubertad; acné inverso: una forma crónica de acné con frecuentes recaídas, caracterizada por la adición de un proceso inflamatorio en las glándulas sudoríparas apocrinas, ubicadas principalmente en las axilas, la ingle y alrededor de las areolas;
2. "acné culturista" – asociado con la toma de esteroides y diversos medicamentos especializados que afectan los niveles hormonales de los atletas; acné esférico (acumulado, conglobado): la fusión de comedones individuales con la formación de infiltrados esféricos densos de un color azul violeta, llenos de pus.
3. Acné exógeno, es decir, causado por influencias externas nocivas (inhalación, ingestión, contacto con la piel de determinadas sustancias tóxicas), por ejemplo, cosméticos incorrectamente seleccionados o aplicados incorrectamente, productos químicos domésticos de baja calidad. La aparición de acné puede ser el resultado de una larga estancia en un clima cálido, cuando las glándulas sebáceas comienzan a producir más secreción para hidratar y proteger la piel, o una reacción alérgica a la radiación solar activa.
4. Granos causados ​​por estrés mecánico., en particular por la costumbre de frotar o acariciar constantemente determinadas zonas de la piel, debido a la obstrucción artificial de los poros (yeso, ropa ajustada, fricción constante de objetos extraños contra la piel).

Hay varios tipos adicionales de acné, que en un grado u otro se relacionan con la clasificación anterior:

1. Hormonal – causado por cambios en el equilibrio de las hormonas del cuerpo. Esto podría ser acné premenstrual en las mujeres, acné debido al mal funcionamiento de las glándulas endocrinas, así como "efectos secundarios" del uso prolongado de ciertos medicamentos.
2. Estresante – surgen como consecuencia de la tensión nerviosa, que afecta negativamente al sistema inmunológico y a los niveles hormonales (por cierto, esto es lo que explica el conocido “fenómeno” del acné que aparece en vísperas de una primera cita u otro evento importante).
3. En el contexto de una inmunidad reducida, que surge, por ejemplo, debido a determinadas enfermedades intestinales.
4. En el contexto de la hiperqueratosis., que se acompaña de un engrosamiento del estrato córneo de la piel, repleto de toxinas y bacterias.
5. Por higiene excesiva de la piel.. Como resultado de una limpieza excesiva y un mayor uso de productos de higiene antibacterianos, la piel se seca excesivamente y su capa sebácea protectora se elimina, lo que abre el acceso a los poros para las infecciones.

Tratamiento contra el acné

La regla principal, que los médicos y cosmetólogos nos recuerdan incansablemente, es ¡nunca exprimirte los granos tú mismo! El resultado de este autotratamiento en el hogar puede tener diversas consecuencias, desde la propagación del acné y la infección sanguínea secundaria hasta la aparición de cicatrices y manchas de la edad. La terapia del acné es un proceso complejo que incluye varias etapas:

1. Prevención de la formación de nuevos comedones, que incluye la selección de productos para el cuidado de la piel con problemas, mejora general del cuerpo: normalización de la nutrición, aumento de la inmunidad, evaluación del efecto de los medicamentos tomados en el cuerpo.
2. La eliminación de comedones ya formados utiliza fármacos con un componente comedolítico: se utilizan principalmente ácido azelaico, peróxido de benzoilo, adapaleno, tretinoína, tazaroteno, etc.
3. Reducir el volumen de secreción de sebo (se requiere una reducción de hasta un 30% o más) mediante el uso de fármacos del grupo de los retinoides y las hormonas.
4. Exfoliación de células muertas de la superficie de la piel mediante peelings a base de retinoides, ácido salicílico o glicólico.
5. La limpieza facial con ultrasonido y otros métodos de hardware poco traumáticos es una alternativa a las exfoliaciones químicas de salón.
6. Tratamiento de procesos inflamatorios con fármacos antibacterianos externos e internos.
7. Eliminación cosmetológica de las consecuencias del acné: varios tipos de dermoabrasión, rejuvenecimiento con láser, crioterapia, mesoterapia, ozonoterapia, etc. (consulte también el artículo “Cicatrices del acné: 15 formas de deshacerse de las cicatrices”)
8. Si es necesario, se lleva a cabo una normalización paralela del funcionamiento de los sistemas del cuerpo: tratamiento de enfermedades crónicas sistémicas, ginecológicas, endocrinas y gastrointestinales.

Previniendo el acné

Para prevenir la aparición o recurrencia del acné, basta con seguir algunas reglas simples:

1. Limpieza de la piel por la mañana y por la noche con productos suaves hidrosolubles y tónicos especialmente seleccionados que hidratan simultáneamente la piel.
2. Desmaquillarse todas las noches es obligatorio, especialmente si se utiliza base espesa o polvo líquido.
3. La temperatura del agua para lavar debe ser moderadamente cómoda: fría o ligeramente tibia.
4. Dependiendo de la condición y el tipo de piel, es necesario realizar una exfoliación con regularidad: exfoliación de las células epidérmicas muertas. Para ello se utilizan exfoliantes (peeling mecánico) y peelings químicos (productos a base de tretinoína, ácido salicílico o glicólico). Para evitar un mayor estrés en la piel, no se recomienda utilizar ambos tipos de exfoliantes al mismo tiempo. Es preferible optar por un peeling químico, ya que los exfoliantes pueden dañar la piel sana.
5. La piel necesita hidratación y un aporte de antioxidantes a partir de productos de cuidado casero correctamente seleccionados por tipo.
6. Uso externo de agentes antibacterianos, por ejemplo, a base de peróxido de benceno.
7. Uso regular de protector solar, especialmente después de tratamientos exfoliantes, como base matificante con SPF.
8. Cambiarse periódicamente la ropa, la ropa de cama y las toallas faciales evita el posible contacto de las bacterias con la piel.

De este artículo aprenderás:

1. acné en la cara: causas de aparición,
2. acné en la cara - foto, en qué se diferencian del acné,
3. Tratamiento contra el acné.

El acné facial es una enfermedad en la que se forman tapones de sebo y células cutáneas descamadas en los poros de la piel. La enfermedad generalmente se denomina con los términos: acné o acné, y el acné en sí a menudo se llama acné vulgar o comedones.

El acné suele dividirse en dos tipos. –

1. Acné cerrado (Fig. 1-3) –
   son de color blanco y parecen protuberancias blancas en la superficie de la piel. Los enchufes en su interior no son visibles.

1. Acné abierto (Fig. 4-6) –
   Los tapones son claramente visibles dentro de los poros, porque son de color negro. El color oscuro de los corchos no es causado por la suciedad, como comúnmente se cree, sino por el pigmento de la piel, la melanina.

Acné: foto

Casi todas las personas tienen acné en la nariz. El acné en la frente, el mentón y las mejillas es bastante común.

En muchos artículos, los autores incompetentes suelen llamar acné vulgar: granos. Aunque el acné y las espinillas son cosas completamente diferentes, que incluso se tratan de manera diferente... Con el acné, se forman tapones de grasa en los poros de la piel, con una ausencia total de inflamación dentro y alrededor de ellos. Un grano es un folículo piloso que ya se ha infectado debajo de un tapón, alrededor del cual se desarrolla una inflamación (Fig. 7).

En dermatología también existe el término Acné. Este término combina acné y espinillas, y también incluye las consecuencias de la curación de grandes espinillas y quistes: cicatrices y manchas de la edad.

Acné en la cara: causas de formación.

En la formación del acné participan los folículos pilosos y las glándulas sebáceas situadas a su alrededor. A partir de estos folículos crecen pelos en la cara que penetran la superficie de la piel a través de los poros de la piel (Fig. 8a). Las glándulas sebáceas, a su vez, producen sebo, que primero penetra a través de los conductos hasta la luz del folículo piloso y luego a través de los poros llega a la superficie de la piel.

La aparición de acné se asocia a 2 factores principales:

1. Aumentar la producción de sebo por las glándulas sebáceas.
   Suele ocurrir en adolescentes durante la pubertad. Durante este período, aumenta la cantidad de hormonas (andrógenos) en la sangre, que se producen tanto en los hombres como en menor cantidad en las mujeres. Los andrógenos tienden a mejorar la función de las glándulas sebáceas.

1. Queratosis del epitelio del folículo piloso -
   Las paredes internas de todos los folículos pilosos están cubiertas de células epiteliales. Estas células, como cualquier otra célula de la superficie de la piel y las membranas mucosas, se exfolian gradualmente y en su lugar aparecen otras nuevas. Una alteración en la tasa de queratinización de las células epiteliales (llamada queratosis) conduce a un aumento en la cantidad de células muertas exfoliadas en la luz del folículo.

Como resultado de estos dos procesos, los poros de la piel se obstruyen con tapones formados por sebo y células epiteliales descamadas. Además, las glándulas sebáceas siguen produciendo sebo. Pero debido a los tapones, ya no puede llegar a la superficie de la piel y se acumula en la luz del folículo piloso, estirando sus paredes (Fig. 8b).

Si estos tapones se forman profundamente en los poros de la piel (más cerca del folículo piloso), aparecen puntos blancos cerrados (Fig. 9,1,2,3). Si se forman tapones en la parte superior de los poros de la piel, se forman puntos negros abiertos con cabezas negras (Fig. 10,4,5,6).

¿Cómo se forman las espinillas por el acné? –

Si dentro del folículo piloso obstruido se encuentran bacterias traídas de la superficie de la piel, se desarrolla una inflamación, que consiste en la formación de pus en el interior del folículo. Este es un grano real (Fig. 7) y no un acné.

Encontrarás más información sobre el tratamiento del acné en nuestro artículo:
→ “Todo sobre el tratamiento del acné”

Acné en la cara: factores predisponentes

La principal causa del acné es el aumento de la producción de andrógenos durante la pubertad. Sin embargo, este no es el único factor que contribuye a la aparición del acné. Los factores predisponentes también son:

1. Cosméticos a base de grasas –
   Los productos y cosméticos para el cuidado de la piel pueden causar acné si tienen una base de aceite. Para el rostro, es recomendable utilizar productos a base de agua (dichos productos no obstruyen los poros de la piel).

1. Píldoras anticonceptivas y cambios hormonales –
   Las mujeres pueden experimentar una exacerbación regular del acné una vez al mes, asociada con cambios hormonales en el período premenstrual. Las píldoras anticonceptivas sólo pueden estimular el acné si la píldora contiene sólo progesterona pura.

1. Medicamentos -
   Si está tomando anticonvulsivos, bromuros, litio, yoduros, prednisolona o sus análogos, así como hormonas esteroides (generalmente tomadas por deportistas), tenga en cuenta que pueden estimular la aparición de acné.
2. Aumento de la sudoración -
   Si por fisiología o por el aumento de la actividad física o las condiciones laborales sudas con frecuencia, esto puede agravar tu acné.

Acné: tratamiento en casa

¿Cómo deshacerse del acné?... Lo más difícil en el tratamiento del acné es elegir correctamente los preparados para tratar la piel del rostro. Los productos contra el acné se venden en grandes cantidades en farmacias e Internet. Además, muchos de ellos son prácticamente ineficaces y sólo un dermatólogo o cosmetólogo puede evaluar y seleccionar correctamente los medicamentos para el tratamiento.

1. Es mejor iniciar el tratamiento del acné en adolescentes lo antes posible, porque... en este caso, es posible prevenir la transformación del acné en granos, tras lo cual quedan cicatrices y manchas de la edad en la piel.

1. El tratamiento del acné en mujeres se lleva a cabo de la misma manera que para otros grupos de pacientes (verá la terapia básica a continuación). Si el efecto de la terapia básica es insuficiente, se pueden recetar píldoras anticonceptivas o espironolactona.

Régimen de tratamiento del acné –

A continuación podrá familiarizarse en detalle con los grupos de medicamentos descritos en el esquema.

1. Retinoides –

Los preparados del grupo de los retinoides pertenecen a los derivados de la vitamina A. Y este es probablemente el mejor remedio para el acné. El uso de retinoides ayuda a eliminar los tapones existentes (puntos negros) de los poros de la piel y también ayuda a prevenir la aparición de nuevo acné. La mayor eficacia se da con los retinoides en forma de lociones; Los geles son ligeramente inferiores a ellos y las cremas son las menos efectivas.

Los retinoides modernos se elaboran a base de tretinoína, adapaleno o tazaroteno. Tenga en cuenta que los preparados con retinoides pueden ser monocomponentes o combinados. Los retinoides monocomponentes se utilizan cuando hay acné en la piel (sin acné), y los retinoides combinados se utilizan cuando hay una forma mixta, es decir, cuando la piel tiene puntos negros y granos.

Retinoides monocomponentes -
1) con tretinoína: Retin-A (EE.UU.), Lokacid (Francia) y Airol (Suiza)
2) con adapaleno: Differin (Francia), Clenzit (India), Deriva (India)
3) a base de tazaroteno: Zorak (Alemania), Tazret-gel (India).

Drogas combinadas -
Los retinoides generalmente se combinan con un antibiótico o peróxido de benzoilo. Estos componentes son muy eficaces cuando, además del acné, aparecen granos inflamados en la piel.

1) “Epiduo” (Francia), “Effezel” (Francia) – retinoide Adapalene + peróxido de benzoilo,
2) "Deriva-S", "Klenzit-S" - contienen Adapalene + el antibiótico clindamicina.

Esquema de aplicación –
Los retinoides se usan solo una vez al día (por la noche), 20 minutos después de lavarse la cara con un limpiador suave. El curso del tratamiento es de al menos 3 meses, pero verá un buen resultado en 5-6 semanas. Debe comenzar a usar el medicamento 3 veces por semana y pasar gradualmente al uso diario. En este caso, la piel no se irritará mucho y se acostumbrará rápidamente.

1. puede producirse una ligera quemazón o irritación de la piel,
2. Los retinoides no deben usarse junto con productos exfoliantes (es posible una irritación significativa de la piel).
3. aumento de la sensibilidad de la piel al sol (asegúrese de usar protección solar en los días soleados).

2. Ácido azelaico –

Las preparaciones a base de ácido azelaico exfolian las capas muertas de la piel, ayudan a eliminar los atascos y también tienen un efecto antibacteriano. Para el acné, el ácido azelaico se prescribe como tratamiento independiente y para el acné con espinillas, como complemento del peróxido de benzoilo o del gel antibiótico.

Para pieles grasas, es mejor usar geles y para pieles secas, cremas con ácido azelaico. Ejemplos de medicamentos: Skinoren (Alemania), Azix-derm (India), Azogel (Rusia), Acne-derma (Polonia).

Características de la aplicación –
El medicamento se aplica 2 veces al día en las áreas de la piel que tienen acné. El efecto será notable dentro de 1 mes desde el inicio del tratamiento. El curso del tratamiento es de al menos 3 meses. Las características positivas del ácido azelaico son que no aumenta la sensibilidad de la piel al sol, previene la aparición de manchas de la edad y también causa menos irritación de la piel.

3. Ácido salicílico –

El ácido acetilsalicílico tiene la propiedad de disolver el sustrato graso que forma el acné, además de exfoliar las células muertas de la piel. Los preparados para el acné a base de ácido salicílico se presentan en concentraciones del 0,5% o del 2%, tanto en forma de lociones como de geles. Un ejemplo es la línea de productos “Clearasil” en forma de loción, crema y gel.

Para el acné, el ácido salicílico tiene un buen efecto, pero sigue siendo al menos 2 veces menor que el uso de retinoides. Pero el uso de ácido salicílico no para el acné, sino para las espinillas, generalmente es ineficaz y simplemente no tiene sentido.

Características de la aplicación –
Esté preparado para el hecho de que si usa regularmente productos con ácido salicílico, su piel se enrojecerá y se descamará. Si tienes la piel oscura, ten en cuenta que el ácido salicílico, cuando se usa con regularidad, provocará la aparición de manchas de pigmento en la piel.

4. Tratamiento del acné con antibióticos -

El tratamiento del acné con antibióticos no puede ser eficaz porque el acné no es una formación inflamatoria o infectada. El acné es un poro obstruido con sebo, en cuyas profundidades se acumula el sebo secretado por las glándulas sebáceas. Por tanto, los antibióticos no se utilizan para el acné, sino para el acné, al contrario, este es uno de los principales tipos de tratamiento.

Resumen -

Arriba hemos enumerado una lista exhaustiva de medicamentos que se usan específicamente para el acné. Si el resultado del tratamiento con estos fármacos fue insuficiente, se seleccionan fármacos similares con mayores concentraciones de elementos activos.

Importante: Si no solo tienes acné, sino también espinillas al mismo tiempo,
en este caso, además de los retinoides y el ácido azelaico, se utilizan los siguientes grupos de fármacos:

1. geles, lociones y cremas con peróxido de benzoilo (¡muy eficaces!),
2. o antibióticos en forma de geles para uso tópico.

Puedes conocer las propiedades y marcas de estos medicamentos en el artículo: “Medicamentos para el tratamiento del acné”

Tres reglas adicionales para tratar el acné en casa:

Además del tratamiento básico con retinoides, ácido azelaico o salicílico, siempre debes seguir tres reglas importantes…

Periódicamente se pueden utilizar preparaciones exfoliantes suaves. Puedes realizar este peeling incluso en casa, pero solo necesitas utilizar productos profesionales para uso doméstico, pero no refrescos, aspirinas ni limón. Estos productos suelen contener ácido glicólico, que exfolia las células muertas de la superficie de la piel y también ayuda a abrir los poros.

→ tónicos especiales para la limpieza de pieles grasas,
→ tiras cosméticas especiales (Fig. 19), que se adhieren a la superficie de la piel de la nariz, la frente, las mejillas o el mentón para eliminar el sebo de los poros (Nivea, “Propeller”, etc.).
→ Las mascarillas cosméticas especiales ayudarán a eliminar el sebo de la piel.

¿Es posible exprimir los puntos negros?

Debes asegurarte de mantener las manos alejadas de los puntos negros. Esto se debe al hecho de que exprimir el acné puede: en primer lugar, provocar una infección profunda y el desarrollo de granos purulentos y, en segundo lugar, en algunos casos, cuando se comprime (especialmente el acné cerrado), la membrana en la que se encuentra la grasa de las glándulas sebáceas. rupturas.

Esto hace que la grasa de las glándulas sebáceas no llegue a la superficie de la piel, sino que penetre profundamente en los tejidos blandos, lo que provocará inflamación en las capas profundas de la piel y supuración. Lo mejor es utilizar tiras especiales y mascarillas de tratamiento diseñadas para extraer el sebo de los poros.

Pero en algunos casos, los dermatólogos y cosmetólogos todavía recomiendan eliminar el acné. Esto se hace utilizando herramientas especiales "extractores de comedones" (Fig. 20 y video).

Exprimir los puntos negros: vídeo

Esperamos que nuestro artículo sobre el tema: ¡Cómo eliminar el acné de la cara te haya resultado útil!

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