顔のニキビはどのように見えますか?

吹き出物、または尋常性ざ瘡（ざ瘡）は、脂漏症、つまり性質が変化した皮脂の過剰分泌を背景に発症します。これらは、皮脂腺が最も豊富な皮膚の領域に発生します。平均して、顔、背中上部、胸部には皮膚 1 cm2 あたり 900 個の腺がありますが、他の領域ではその数が 100 個を超えません。

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ニキビの形成の原因には、皮脂腺の過剰分泌だけでなく、ホルモンの不均衡、細菌による皮膚の感染、毛包の病理（埋没毛など）も含まれます。この状態は青年に最もよく見られますが、成人もこの問題に直面することがよくあります。ニキビは最も一般的な皮膚疾患の 1 つです。

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発生率のピークは13歳から18歳で、ニキビは女子の方が早く現れますが、消えるのも早くなります。若い人の場合、座瘡は重度の形態をとることがあり、主に心理的問題により、重大な美容上の欠陥を引き起こし、生活の質を悪化させます。男性の場合、病状は慢性化し、30〜40歳までに後期ニキビに変わります。

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最初の兆候は、皮脂分泌の増加（脂漏）と微小面皰です。重篤な病気の発症を防ぐために、この期間中にすでに医師に相談する必要があります。

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主なニキビの種類

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外部症状に応じて、次の種類のニキビが区別されます。

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1. 面皰;
2. 丘疹性;
3. 膿疱性;
4. 誘導的;
5. 膿瘍、または化膿性硬化症。
6. 痰状。
7. ドレイン;
8. 融合する。

皮膚の炎症過程の治療法の選択は、その重症度によって異なります。軽度の場合は、家庭療法で十分です。発疹が多数あり、深くて融合した形の場合は、皮膚科医の助けが必要です。

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さまざまな種類のニキビの形成は段階的に発生します。最初は、これは性ホルモンに対する細胞の過敏性によって引き起こされる皮脂の分泌の増加による皮脂腺の排泄管の閉塞です。これにより、微生物、特にプロピオニバクテリウム・アクネスの繁殖地が形成されます。それらが増殖すると、脂肪を分解して脂肪酸を形成し、皮膚表面に損傷を与えます。化学的刺激の結果として、炎症過程が形成されます。

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面皰

最も一般的なタイプのニキビで、主に顔に局在します。それらは毛包内で形成され、死んだ皮膚細胞と過剰な皮脂で詰まります。面皰は、中央に白または黒の点がある小さな隆起（丘疹）に変化します。

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このタイプのニキビは、動物性脂肪が豊富な食べ物、揚げ物、辛い食べ物、塩辛い食べ物など、特定の食べ物によって引き起こされる可能性があります。それらはコメドジェニックと呼ばれます。

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「黒い点々」

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皮膚に開いた丘疹の表面の黒い栓は、過剰な油分と皮膚細胞で満たされています。それらの色は汚れの蓄積によるものではなく、詰まった毛包からの光線の不適切な反射や、空気にさらされたときの皮脂の色の変化によるものです。

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場合によっては、病状の出現は、油や保湿成分をベースにした化粧品の不適切な使用に関連していることがあります。汚染と高い環境湿度が問題となります。さらに、石鹸やその他の洗浄剤の過剰な使用によって黒ずみが発生する可能性があります。肌が乾燥すると皮脂の分泌が増加し、毛穴が詰まりやすくなります。

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開いた面皰は、額、顎、鼻によく形成されます。通常、市販のニキビ治療薬で十分に治療できます。

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「ホワイトヘッド」

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皮脂腺と毛包の排泄管が完全に詰まると、白い化膿性の頭を持つニキビ、つまり閉じた面皰が現れます。それらの内容物は皮膚の表面に到達せず、その最上層の下に蓄積し、泡の形成を引き起こします。皮脂が空気に触れないので黒ずみません。このようなニキビは化粧品を使って治すこともできます。

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非炎症性面皰は、皮膚の発赤や腫れを伴いません。それらはサリチル酸の使用に非常に良く反応します。この物質は死んだ細胞を剥離し、過剰な皮脂の出口を開きます。サリチル酸は、特別なローション、化粧水、保湿剤に含まれています。

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頭が白いニキビは治りにくいです。それらを除去するために、サリチル酸に加えて、レチノイド、特にディフェリンが使用されます。

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パピュラー

炎症を起こすと、面皰は丘疹状のニキビに変化します。このプロセスは皮脂腺内の病原性細菌の増殖に関連しており、炎症や膿の形成を引き起こします。皮膚の表面に、小さな柔らかいピンク色または赤色の隆起が形成されます。彼らの周囲の皮膚はしばしばわずかに充血しています。これらのニキビは接触に敏感で、わずかにかゆみを伴う場合があります。内容物を絞り出すと炎症過程が激化し、その後瘢痕の形成につながります。

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多数の丘疹は中等度から重度のニキビの兆候であり、皮膚科医による治療が必要です。炎症性座瘡は面皰よりも治療が困難です。それらを排除するために、過酸化ベンゾイルをベースにした薬剤、局所および経口抗生物質、イソトレチノイン製剤が使用されます。

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膿疱性

これらは膿疱であり、多くの場合、白い頭を持つ面皰から発生します。病変の周囲に赤い炎症を起こした縁が現れます。病理学的形成自体は白または黄色の膿で満たされています。形状が不規則である場合もあり、膿疱性座瘡は互いに融合して皮膚の表面から突き出ることがよくあります。通常、膿疱要素の出現は重度の細菌感染とは関連しません。

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肌に黒い斑点（色素沈着過剰）や傷跡が残る原因となるニキビを潰さないようにしてください。

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硬化性または結節性

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皮下ニキビの一種で、痛みを伴う大きな隆起や結節のように見えます。それらは、皮脂腺管が完全に閉塞し、周囲の皮膚組織が刺激され炎症を起こしたときに現れます。

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これらは触ると緻密な地層です。ニキビは皮膚構造の奥深くまで浸透し、痛みを伴うことがよくあります。このような形成が現れた場合は、医師の助けが必要です。通常、イソトレチノイン製剤による6ヶ月間の薬物治療で十分です。

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膿瘍

病原性細菌の増殖により硬化性座瘡が化膿すると、嚢胞性の形成、つまり膿瘍性座瘡が形成されます。それらは化膿性の内容物で満たされており、おできに似ています。この形成物は痛みを伴い、通常は触れると柔らかく、開口後には深い萎縮性瘢痕が形成されます。

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病気の経過は再発しています。皮膚科医の助けが必要であり、多くの場合、内分泌学者や免疫学者などの他の専門家との相談が必要です。治療にはイソトレチノインが使われます。膿瘍は外科的に除去できます。

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結節性座瘡および膿瘍性座瘡は、遺伝的素因を伴って現れることが多い。それらは面皰と同時に観察されることもあり、丘疹または膿疱の進行とともに発生し、結節性膿瘍形成にも結合します。

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痰状

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これらは、炎症が皮膚の深層にまで浸透し、化膿性内容物で満たされた小さな空洞が形成されるときに発生します。皮膚の表面では、これは広範囲にわたるしこりの出現によって現れます。徐々に、痰腔は大きな病巣に融合し、赤紫の色合いの節を形成します。

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痰の形成が徐々に破れ、化膿性の内容物が、しばしば血液と混合して、いくつかの穴から出てきます。病気の経過は長く、治療は非常に困難です。

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複合体

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これは座瘡の最も重篤な形態の 1 つです。集塊性座瘡は、背中、首、胸、臀部によく現れます。それらは、隣接する炎症領域と融合する多くの炎症を起こした毛包を表します。

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このようなニキビは成人の体、通常は男性に現れます。これらは、テストステロンまたはアナボリックステロイドの使用に関連している可能性があります。それらの別の名前は劇症です。この病気の発症は関節炎として起こり、その後、体全体にニキビが大量に形成されます。この状態を適切に治療するには、皮膚科医に相談する必要があります。

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集粒性座瘡は、遺伝病であるクラインフェルター症候群 (XXY トリソミー) を伴うことがあります。この場合、膝より上の体のどの部分にも発生する可能性があります。この病状には、関節と腎臓への化膿性損傷が伴います。

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重症度および治療の原則

ニキビの重症度ごとに、どのようなニキビがどのくらいの量で観察されるか:

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1. 軽度：黒ニキビまたは白ニキビが 20 個未満、丘疹または膿疱が 15 個未満、ニキビの総数が 30 個以下。
2. 中等度の重症度：面皰が 20 ～ 100 個、炎症を起こしたニキビが 50 個まで、または病変の総数が 125 個まで。
3. 重度：暗赤色または紫色の膿瘍性黒ずみがいくつかあります。

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それらにどう対処すればよいでしょうか？

軽度の場合は、専用の化粧水を2ヶ月間使用するだけで十分です。中等度の病変では投薬が必要です。治療は数週間続きますが、多くの場合、ニキビが始まって最初の段階でニキビの重症度がさらに高まることさえあります。

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重度の段階では、主な目標は炎症と瘢痕を軽減することです。医師は、皮膚の外観や皮脂腺の状態を改善するさまざまな薬や物理的処置を処方できます。

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局所療法は、さまざまな種類のニキビの治療に使用されます。これらは患部に直接塗布される薬であり、ニキビ用のさまざまな軟膏やクリームです。これらには、過酸化ベンゾイル、レゾルシノール、サリチル酸、硫黄、亜鉛誘導体などの物質が含まれています。抗菌クリームやレチノイドを含む軟膏などの処方薬も使用されます。

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全身療法には錠剤が使用されます。テトラサイクリン、ドキシサイクリン、エリスロマイシンなどの抗生物質が処方されます。ニキビの炎症や化膿を引き起こす細菌を破壊します。必要に応じて、医師は他の薬を処方します。

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1. 女性のホルモンレベルを正常化するための経口避妊薬。
2. スピロノラクトン;
3. 抗アンドロゲン物質;
4. イソトレチノイン（ビタミンA誘導体）。

イソトレチノイン製剤はニキビの治療に非常に効果的です。ただし、十分な数の副作用や禁忌があるため、医師のみが処方する必要があります。

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他の種類のニキビ

ニキビ以外にも、特定の病気が原因でニキビが発生することもあります。

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乾癬性座瘡

乾癬性座瘡、または滴状乾癬は、皮脂腺および毛包の排泄管の閉塞とは関連しません。また、皮膚の病原性微生物叢とも関連しません。乾癬性座瘡は、複数の小さな痛みのない黄色がかったピンク色のニキビです。それらは背中と胸に現れ、その後脚に広がり、顔、耳、頭皮に現れることは少なくなります。子供の場合、このような吹き出物は肛門の周囲に発生することが多く、激しいかゆみを引き起こします。

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発疹は通常、脂漏性皮膚炎を引き起こすカンジダ菌または酵母微生物の活性化に関連しています。それほど一般的ではありませんが、ブドウ球菌またはパピローマウイルスによって引き起こされることもあります。免疫系の障害は皮膚に影響を及ぼし、小さなニキビが発生します。この病気は糖質コルチコイドと紫外線照射によって治療されます。

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酒さ様皮膚炎

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この病気は、外部刺激に対する皮膚の反応の増加と毛細血管の透過性の増加によって引き起こされます。頬や鼻に小さな赤い斑点として現れます。より大きな血管が影響を受けると、その場所に紫色の斑点が形成されます。

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血管透過性の増加は、神経系からの信号に対する反応性の変化によるものです。したがって、酒さの病変は、温かい飲み物や辛い食べ物を飲んだ後、またはたとえば霜から暖かい部屋に入ったときに明るくなります。酒さの吹き出物は感染症とは関係なく、通常のニキビとは異なる治療が必要です。

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新生児ニキビ

これらの要素は新生児と乳児の顔と頭に局在しています。それらは小さな白いニキビのように見えますが、結核（丘疹）や膿疱であることはあまりありません。このような座瘡は、周囲の皮膚が変化していないこと、かゆみがないこと、および新しい種類の食品の使用と関連がないことにより、アレルギー性発疹とは異なります。子供の全身状態は変化しません。

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通常、発疹は3か月までに消えます。その発生は、妊娠中の母親のホルモンバランスの乱れが原因です。新生児座瘡が1歳以上の子供に続く場合、これはもはや標準ではないため、皮膚科医に連絡する必要があります。

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子供のニキビ

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この病気の形態には、幼児における多数の炎症要素、すなわち丘疹（赤い隆起）および膿疱（膿疱）の出現が伴います。通常、病状は子供の内分泌系の障害、つまり副腎過形成、アンドロゲンを産生する腫瘍によって引き起こされます。そのため、発疹が現れた場合には精密検査が必要です。

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逆ニキビ

この病状における皮脂腺の損傷は、近くの汗腺の炎症を伴います。その結果、皮膚を突き破る大きな潰瘍が形成されます。通常、病変は脇の下、乳首の周囲、臍部、会陰に発生します。

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逆ざ瘡は重度のざ瘡に続発して発生します。それらの外観は、皮膚の炎症、発汗、肥満、機械的ストレスによって促進されます。それらは小さな隆起した形成物のように見え、膿の放出とともに徐々に柔らかくなり、開きます。徐々に、病変は治癒し、かなり大きな引っ込んだ瘢痕が形成されます。病気の経過は長く、治療は困難です。

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顔のニキビ跡を消す方法は前回の記事を読んでください。

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稲妻ニキビ

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これは、若者の通常の炎症性座瘡の重篤な合併症です。病気の安定した経過を背景に、温度が突然上昇し、中毒の兆候が現れます。膿疱は頭部を除く全身の皮膚に現れ、すぐに壊死して潰瘍を形成し、その後瘢痕化します。

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劇症性ざ瘡は、大腸炎やクローン病などの消化器疾患を伴う 15 ～ 18 歳の若者に最も多く発生します。抗生物質、レチノイド、ホルモンによるニキビの不合理な治療がニキビの外観に一定の役割を果たしていると考えられています。

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熱帯性ニキビ

主に若い女性に、日焼け止め化粧品を使用し、太陽やサンルームにさらされた後に発生します。これは、化粧品に含まれる酸化ココア、シーバックソーン、ココナッツオイルによる皮脂腺の排泄管の閉塞に関連した面皰形成効果によって引き起こされます。

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顔、首、肩、腕が影響を受けます。皮膚に白い面皰、丘疹、膿疱が現れます。発疹は夏に現れ、冬には消えます。

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角質化したニキビ

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このタイプの座瘡は、強迫性障害の人によく見られる座瘡の合併症であり、女性に多く見られます。ニキビに気づくと、彼らはすぐにそれを絞り出し、引っ掻き、皮膚に損傷を与え始めます。その結果、細菌感染が発生し、化膿性要素が現れ、傷跡が形成されて治癒します。

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内分泌疾患が原因のニキビ

座瘡の病因の一部は、ホルモン、主に性ホルモンの代謝の障害です。したがって、ホルモンバランスの乱れを伴う多くの病気には、さまざまな種類のニキビが伴います。これらには次のものが含まれます。

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1. 副腎性器症候群;
2. 多嚢胞性卵巣症候群。
3. 副腎腫瘍。
4. イツェンコ・クッシング症候群。
5. いくつかの下垂体腫瘍。
6. 糖尿病など。

珍しい形

ニキビが現れた場合の対処法

どの種類のニキビでも長期にわたる治療が必要です。すぐに改善が見られる場合もありますが、多くの場合、最初の数週間または数か月間は皮膚の状態が変化しません。患者は一度に多量の薬を服用すべきではありません。これにより、皮膚の乾燥が引き起こされ、皮脂の生成が増加するという体の反応が引き起こされる可能性があります。

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皮膚形成が現れた場合は、皮膚科医による検査が必要です。これは、ニキビを次のような他の皮膚疾患と区別するために必要です。

つい昨日、私たちの肌は滑らかで、完璧にきれいだったのに、今日、その肌に突然、嫌な赤いぶつぶつが現れました。よくある状況？確かに。そして、解決策は、どうやら知られているようです-押してください！しかし、急いで鏡に向かってはいけません。

ニキビの種類とその対処法とは – 質問は思ったほど単純ではありません。皮膚科医なら誰でも、自己治療や専門外の治療の結果、まったく無害な発疹が本物のニキビに変化し、非常に不快な結果をもたらした数十件の事例を覚えているでしょう。

このレビューでは、TecRussia.ru がこの問題を発生原因から治療と予防の主なアプローチまで順番に扱いますが、それでも個別の診断と治療を資格のある専門家に委ねることをお勧めします。

ニキビはどこにどのようにしてできますか？

皮脂腺は、人間の皮膚の各毛穴の下、毛包の基部にあります。彼らの役割は、肌に水分を与え、マイナスの外部影響から肌を守ることです。皮脂が過剰に生成され、皮膚の毛穴が詰まると問題が始まります（なぜこれが起こるかについては、「ニキビ：原因、症状、合併症」の記事をご覧ください）。

毛穴が部分的に閉じていてそこに空気が入ると、炎症を起こした皮膚に囲まれた黒い点のように見える黒ずみが形成されます。容器のように完全に詰まった毛穴では細菌が増殖し始め、炎症や化膿を引き起こします。毛包の壁が膿の圧力で破裂すると、皮膚に「典型的な」ニキビが形成されます。

ほとんどの場合、ニキビは最大の皮脂腺の場所、つまり顔（額、こめかみ、頬、鼻、顎）、頭髪の下、首、胸、肩、背中上部に現れます。ざ瘡の種類は多様であるため、皮膚の症状の重症度に応じて、炎症の程度に応じて、その出現の理由に応じて臨床部門が分類されるなど、いくつかの分類が作成されています。

「種の理論」: ニキビ、黒ずみ、座瘡

最も一般的な形態では、すべてのニキビは次の 2 つのタイプのいずれかに属します。

1. 炎症性の – その大きさによりすぐに目を引きます。周囲の皮膚は薄くなり赤くなり、化膿した内容物が透けて見えます。触診すると、通常、痛みや不快な感覚が生じます。
2. 炎症過程を伴わない – 皮膚とほとんど対照がなく、小さな結節またはさまざまな色の点のように見えます。しかし、過失や不適切なケアによって感染症が持ち込まれるだけで十分であり、即座に最初のカテゴリーに移行し、その後のすべての影響が伴います。

炎症のないニキビをこう呼びます 面皰。これらは、皮脂腺の管または毛包の口が、厚くなった皮脂の栓や死んだ上皮細胞で詰まると発生します。面皰は次のとおりです。

1. 開ける – 黒または茶色の点のように見えます。これは、皮膚の表面近くの上側の毛穴の詰まりが原因です。当初、固まったラードは透明または白色の塊のように見えますが、時間の経過とともに、酸化の影響を受けて、最初は黄色がかった色になり、次に特徴的な黒色になります。このようなニキビのサイズは1〜2 mmで、色は明るい黄色から茶色または濃い灰色までさまざまですが、中心には常に黒い点があります。治療に関しては、定期的な家庭ケアまたは美容ケアで十分です。開いた面皰は、感染して炎症過程が始まるまではそれほど問題はありません。

1. 閉まっている – 稗粒腫または湿疹と呼ばれることが多い白い結節または点の外観を持っています（湿疹は別の独立した皮膚形成であるため、後者は完全に正しいわけではありません）。毛穴の下部が内側から詰まった場合に発生します。その構造は血栓に似ており、自然には表面に現れる機会がありません。閉じた面皰の大きさは 2 ～ 3 mm に達することもありますが、外側からは見えず、触ることによってのみ判断できる場合もあります。ほとんどの場合、額、頬、頬骨、顎に発生しますが、身体的な不快感は引き起こしません。一見無害であるにもかかわらず、稗粒腫は非常に危険です。稗粒腫は隣接する炎症を起こしたニキビと結合して大きな皮下腔を形成し、徐々に膿で満たされる傾向があります。自宅でそれらを除去しようとすると、通常は感染につながるため、この作業は専門の美容師に委託することをお勧めします。

炎症性座瘡は次のように分類されます。

1. 丘疹（赤いニキビ） – 感染が面皰に侵入すると発症します。それらのサイズは0.1〜1 cmに達し、皮膚の表面上に突き出た赤またはピンクのボールのように見え、白い頭はありません。開いた面皰の部位に丘疹が形成されている場合、皮膚を通して黒い栓が見えることがよくあります。回復後の小さなサイズの表面丘疹は、原則として、傷跡の形で目立った結果を残しませんが、暗い斑点が短期間残る場合があります。
2. 膿疱（化膿したニキビ） – 化膿性の内容物と白い頭部を持ち、炎症を起こした皮膚に囲まれた大きさが 0.1 ～ 1 cm の形成物。丘疹から形成されますが、独立して発生する場合もあります。それらは円錐形、平らまたは球形です。膿疱の色は白から黄色または緑色までさまざまで、後者の色合いは二次感染の存在を示しており、資格のある皮膚科医による即時の治療が必要です。このタイプのニキビの危険性は、急性炎症や自己圧迫の際に、血液中に感染が入る可能性が高いことです。

1. ノード – 明るい赤、青みがかった、または紫色の深い丘疹は、サイズが 1 ～ 3 cm で、皮膚の深さ全体に発生することがあります。触れると安静にしていると痛みがあり、回復後は色素斑、かなりの大きさの萎縮性またはケロイド瘢痕が残ります。
2. 嚢胞 - 化膿性内容物で満たされた緻密な皮下形成。いくつかの嚢胞が隣り合って現れると、それらは合体して瘻孔（組織内の狭い通路）でつながった全体の鎖を形成する傾向があります。完全に治すのは難しく、常に皮膚に目立つ跡が残ります。

症状の重症度に応じたニキビの分類

皮膚科医はニキビを 4 段階 (段階) に分類し、それぞれに重篤な症状があります。

10-11）顔、肩、背中上部にさまざまな種類のニキビ（黒ずみ、面皰、赤毛、膿疱）が出現する。これはあらゆる年齢で発生しますが、月経前または月経中の女性にも典型的です。自宅での自己治療も可能ですが、2～3週間経っても効果が見られない場合は皮膚科への相談が必要です。そうしないと次の段階に進み、皮膚に傷跡が残る可能性があります。

ニキビの医学的分類

臨床医学では、ニキビは通常、その出現理由に基づいて分類され、構造化されています。

1. 子供用 – 子宮内での発育中に母体が胎児に及ぼすホルモンの影響により、新生児に発生します。ほとんどの場合、これらは鼻、額、頬にある白い閉じた面皰です。生後数週間で自然に去っていきます。しかし、年長の子供たちに同じニキビが現れることは、すでに皮膚科医に相談する理由になります。
2. 10代または若い成人 多かれ少なかれ座瘡は、思春期の少年少女の半数以上に影響を及ぼします（皮脂腺の特殊性により後者の方が多い）。それらは主に顔、背中、肩にあります。皮脂の生成量や質の組成の変化が原因で、皮脂が濃くなり粘稠になり、毛穴が詰まりやすくなります。家庭でのケアの非常に簡単なルールに従えば、「思春期」が終わる頃には自然に治ります。 18〜20年経ってもニキビが治らない場合は、皮膚科医または美容師によるより深刻な治療が必要になる可能性があります。

1. 大人 – 20歳以上の性的に成熟した人口の約5%に発生します。かもね：

1. 後期ニキビ、思春期を過ぎていない。逆座瘡 – 頻繁に再発する慢性型の座瘡で、主に脇の下、鼠径部、乳輪の周囲に位置するアポクリン汗腺に炎症過程が加わることを特徴とします。
2. 「ボディービルダーのニキビ」 – アスリートのホルモンレベルに影響を与えるステロイドやさまざまな特殊な薬物の使用に関連するもの。球状（蓄積した、集球状）座瘡 - 個々の面皰と、膿で満たされた青紫色の球状の密な浸潤の形成との融合。
3. 外因性座瘡つまり、特定の有毒物質の吸入、摂取、皮膚との接触などの有害な外部影響によって引き起こされます。たとえば、誤って選択または誤って使用された化粧品、低品質の家庭用化学物質などです。座瘡の発生は、暑い気候に長期間滞在した場合、皮膚に潤いを与えて保護するために皮脂腺がより多くの分泌物を生成し始めること、または活発な太陽放射に対するアレルギー反応の結果である可能性があります。
4. 機械的ストレスによって引き起こされるニキビ特に、人為的な毛穴の閉塞（石膏ギプス、きつめの衣服、皮膚に対する異物の絶え間ない摩擦）により、皮膚の特定の領域を常にこすったり撫でたりする習慣が原因です。

ざ瘡にはさらにいくつかの種類があり、程度の差はあれ上記の分類に関連しています。

1. ホルモン – 体内のホルモンバランスの変化によって引き起こされます。これには、女性の月経前のニキビ、内分泌腺の機能不全によるニキビ、および特定の薬の長期使用による「副作用」が考えられます。
2. ストレスフル – 神経の緊張の結果として起こり、免疫系やホルモンレベルに悪影響を及ぼします（ちなみに、これは、初めてのデートやその他の重要なイベントの前夜に現れるニキビのよく知られた「現象」を説明するものです）。
3. 免疫力の低下を背景に、たとえば、特定の腸疾患が原因で発生します。
4. 過角化症を背景に皮膚の角質層の肥厚を伴い、毒素や細菌が溢れます。
5. 過剰な皮膚の衛生状態から。過剰な清潔さと抗菌性衛生製品の使用の増加の結果、皮膚は過度に乾燥し、皮膚を保護する皮脂層が洗い流され、感染症が発生する毛穴へのアクセスを開きます。

ニキビ治療

医師や美容師が私たちに熱心に注意している主なルールは、ニキビを自分で絞り出さないことです。このような家庭での自己治療の結果は、ニキビや二次血液感染症の蔓延から、傷跡やシミの出現に至るまで、さまざまな結果を引き起こす可能性があります。 ニキビ治療は、次のようないくつかの段階を含む複雑なプロセスです。

1. 新しい面皰の形成の予防には、問題のある肌のケアのための製品の選択、体の一般的な改善-栄養の正常化、免疫力の向上、体に摂取された薬の効果の評価が含まれます。
2. 面皰溶解成分を含む薬剤を使用して、すでに形成された面皰を除去します。主にアゼライン酸、過酸化ベンゾイル、アダパレン、トレチノイン、タザロテンなどが使用されます。
3. レチノイドおよびホルモンのグループからの薬物の使用による皮脂分泌量の減少（最大30％以上の減少が必要）。
4. レチノイド、サリチル酸、またはグリコール酸をベースにしたピーリングを使用して、皮膚の表面から死んだ細胞を剥離します。
5. 超音波やその他の外傷の少ないハードウェアによる洗顔は、ケミカルサロンピーリングの代替手段です。
6. 外用および内用の抗菌薬による炎症過程の治療。
7. ざ瘡の結果を美容学的に除去する - さまざまな種類の皮膚剥離術、レーザーリサーフェシング、凍結療法、メソセラピー、オゾン療法など。 （記事「ニキビ跡：傷跡を消す15の方法」も参照）
8. 必要に応じて、慢性全身性疾患、婦人科疾患、内分泌疾患、胃腸疾患の治療など、身体システムの機能の正常化が並行して実行されます。

ニキビの予防

ニキビの出現や再発を防ぐには、いくつかの簡単なルールに従うだけです。

1. 穏やかな水溶性製品と特別に選ばれたトニックで肌を朝晩クレンジングし、同時に肌に潤いを与えます。
2. 特に厚手のファンデーションやリキッドパウダーを使用している場合は、毎晩メイクを落とすことが必須です。
3. 洗濯時の水の温度は適度に快適である必要があります - 冷たいかわずかに暖かいです。
4. 肌の状態や種類に応じて、定期的に角質除去（死んだ表皮細胞の剥離）を実行する必要があります。この目的のために、スクラブ (機械的ピーリング) とケミカル ピーリング (トレチノイン、サリチル酸、またはグリコール酸をベースにした製品) が使用されます。肌へのストレスの増加を避けるために、両方のタイプの角質除去剤を同時に使用することはお勧めできません。スクラブは健康な皮膚を傷つける可能性があるため、ケミカルピーリングを選択することをお勧めします。
5. 肌には、タイプ別に正しく選択されたホームケア製品からの水分補給と抗酸化物質の供給が必要です。
6. 過酸化ベンゼンなどの抗菌剤の外用。
7. 特にSPFでファンデーションをマットにするなどの角質除去治療の後は、日焼け止めを定期的に使用してください。
8. 衣服、ベッドリネン、フェイスタオルを定期的に交換することで、細菌が皮膚に接触する可能性を防ぎます。

この記事では次のことを学びます:

1. 顔のニキビ：外観の原因、
2. 顔のニキビ - 写真、ニキビとの違い、
3. にきび - 治療。

顔のざ瘡は、皮脂と落屑した皮膚細胞からなる角栓が皮膚の毛穴の中に形成される病気です。この病気は通常、座瘡またはざ瘡という用語で呼ばれ、座瘡自体は尋常性ざ瘡または面皰と呼ばれることがよくあります。

ニキビは通常2種類に分けられます –

1. 閉じたニキビ (図 1-3) –
   それらは色が白く、皮膚の表面にある白い隆起のように見えます。内部のプラグは見えません。

1. 開いたニキビ (図 4-6) –
   毛穴の奥の角栓がはっきりと見えるので、黒いです。コルクの濃い色は、一般に考えられているような汚れによるものではなく、皮膚の色素メラニンによるものです。

にきび：写真

ほぼすべての人が鼻にニキビを抱えています。額、あご、頬のニキビは非常に一般的です。

多くの記事で、無能な著者はしばしば尋常性ざ瘡、すなわち吹き出物と呼んでいます。ニキビと吹き出物は全くの別物で、治療法も異なりますが… ニキビでは、皮膚の毛穴の中に脂肪栓があり、毛穴の内部や周囲に炎症はまったくありません。ニキビとは、すでに毛包の下で化膿しており、その周囲で炎症が起こっているものです（図7）。

皮膚科では「ニキビ」という言葉もあります。この用語は座瘡と吹き出物の両方を組み合わせたもので、大きなニキビや嚢胞、つまり傷跡やシミの治癒による結果も含まれます。

顔のニキビ：形成の原因

毛包とその周囲にある皮脂腺は、座瘡の形成に関与します。このような毛包から顔の毛が成長し、皮膚の毛穴を通って皮膚の表面に浸透します（図8a）。次に、皮脂腺は皮脂を生成し、皮脂は管を通って最初に毛包の内腔に浸透し、次に毛穴を通って皮膚の表面に到達します。

ニキビの出現には、次の 2 つの主な要因が関係しています。

1. 皮脂腺による皮脂の生成の増加 -
   通常、思春期の若者に発生します。この期間中、血液中のホルモン（アンドロゲン）の量が増加します。このホルモンは男性でも生成されますが、女性では少量ずつ生成されます。アンドロゲンは皮脂腺の機能を高める傾向があります。

1. 毛包上皮の角化症 -
   すべての毛包の内壁は上皮細胞で覆われています。これらの細胞は、皮膚や粘膜の表面にある他の細胞と同様に、徐々に剥がれ落ち、その場所に新しい細胞が現れます。上皮細胞の角化速度の乱れ（角化症と呼ばれます）は、毛包の内腔内で剥離した死細胞の数の増加につながります。

これら 2 つのプロセスの結果、皮膚の毛穴は皮脂と落屑した上皮細胞からなる栓で詰まります。さらに、皮脂腺は依然として皮脂を生成し続けます。しかし、プラグのせいで、それは皮膚の表面に到達できなくなり、毛包の内腔に蓄積し、その壁を伸ばします（図8b）。

このような栓が皮膚の毛穴の奥深く（毛包に近い）に形成されると、閉じた白ニキビが現れます（図9、1、2、3）。皮膚の毛穴の上部に栓が形成されると、黒い頭を持つ開いた黒ずみが形成されます（図10、4、5、6）。

ニキビからニキビができる仕組み –

皮膚の表面から持ち込まれた細菌が詰まった毛包内に侵入すると、炎症が発生し、毛包内に膿が形成されます。これは本物のニキビ（図7）であり、ニキビではありません。

ニキビの治療に関する詳細については、次の記事をご覧ください。
→「ニキビ治療のすべて」

顔のニキビ：素因

ニキビの主な原因は、思春期におけるアンドロゲンの分泌の増加です。しかし、これがニキビの発生に寄与する唯一の要因ではありません。素因となる要因は次のとおりです。

1. 脂肪ベースの化粧品 –
   スキンケア製品や化粧品に油分が含まれているとニキビの原因になることがあります。顔には、水ベースの製品を使用することをお勧めします（そのような製品は皮膚の毛穴を詰まらせません）。

1. 経口避妊薬とホルモン変化 –
   女性は、月経前のホルモン変化に関連して、月に一度、定期的にニキビが悪化することがあります。経口避妊薬は、純粋なプロゲステロンのみを含む場合にのみニキビを刺激する可能性があります。

1. 薬 -
   抗けいれん薬、臭化物、リチウム、ヨウ化物、プレドニゾロンまたはその類似薬、およびステロイドホルモン（通常はスポーツ選手が服用）を服用している場合は、それらがニキビの出現を刺激する可能性があることに留意してください。
2. 発汗量の増加 -
   生理学的要因、または身体活動や労働条件の増加により頻繁に汗をかく場合、ニキビが悪化する可能性があります。

ニキビ：自宅での治療

ニキビを治すにはどうすればいいでしょうか... ニキビの治療で最も難しいのは、顔の皮膚を治療するための準備を正しく選択することです。ニキビ対策製品は薬局やインターネットで大量に販売されています。さらに、それらの多くは実際には効果がなく、治療のための薬を正しく評価して選択できるのは皮膚科医または美容師だけです。

1. 思春期ニキビの治療はできるだけ早く始めた方が良いのです。この場合、ニキビがニキビに変化し、その後皮膚に傷跡やシミが残るのを防ぐことができます。

1. 女性のニキビの治療は、他のグループの患者と同じ方法で行われます（基本的な治療法は以下で説明します）。基本治療の効果が不十分な場合には、経口避妊薬やスピロノラクトンが処方されることがあります。

ニキビ治療法 –

以下では、スキームで概説されている薬物グループについて詳しく知ることができます。

1. レチノイド –

レチノイドグループの製剤はビタミンA誘導体に属します。そしてこれがおそらくニキビに対する最良の治療法です。レチノイドの使用は、皮膚の毛穴から既存の角栓（黒ずみ）を除去するのに役立ち、また、新しいニキビの出現を防ぐのにも役立ちます。最も効果が高いのは、ローションの形のレチノイドを使用した場合です。ジェルはそれらよりわずかに劣っており、クリームは最も効果がありません。

最新のレチノイド薬は、トレチノイン、アダパレン、またはタザロテンに基づいて製造されています。レチノイドを含む製剤は、単一成分または組み合わせて使用​​できることに留意してください。単成分レチノイドは、皮膚に座瘡がある場合（座瘡がない場合）に使用され、混合レチノイドは、混合形態である場合、すなわち、座瘡がある場合に使用される。肌に黒ずみとニキビの両方がある場合。

単成分レチノイド -
1) トレチノイン配合: Retin-A (米国)、Lokacid (フランス)、Airol (スイス)
2) アダパレンとの併用: ディフェリン (フランス)、クレンジット (インド)、デリバ (インド)
3) タザロテンベース: Zorak (ドイツ)、Tazret-gel (インド)。

併用薬 -
レチノイドは通常、抗生物質または過酸化ベンゾイルと組み合わされます。これらの成分は、ニキビ以外にも肌に炎症を起こしているニキビがある場合に非常に効果的です。

1) 「エピデュオ」（フランス）、「エフェゼル」（フランス） – レチノイド アダパレン + 過酸化ベンゾイル、
2) 「デリバ-S」、「クレンツィット-S」 - アダパレン + 抗生物質クリンダマイシンが含まれています。

申請スキーム –
レチノイドは、1日1回（夜）、刺激の少ない洗顔料で顔を洗った20分後にのみ使用します。治療期間は少なくとも3か月かかりますが、5〜6週間以内に良好な結果が得られます。週に3回薬の使用を開始し、徐々に毎日の使用に移行する必要があります。この場合、肌はそれほど刺激を受けず、すぐに慣れます。

1. わずかな灼熱感や皮膚炎が起こる可能性がありますが、
2. レチノイドはピーリング製品と一緒に使用しないでください（重大な皮膚刺激の可能性があります）。
3. 日光に対する皮膚の過敏症の増加（晴れた日には必ず日焼け止めを使用してください）。

2. アゼライン酸 –

アゼライン酸をベースにした製剤は皮膚の死んだ層を剥離し、交通渋滞の解消に役立ち、また抗菌効果もあります。ニキビの場合、アゼライン酸は独立した治療法として処方され、ニキビのあるニキビの場合は、過酸化ベンゾイルまたは抗生物質ジェルへの追加として処方されます。

脂性肌の場合はジェルを使用し、乾燥肌の場合はアゼライン酸を含むクリームを使用することをお勧めします。薬剤の例: Skinoren (ドイツ)、Azix-derm (インド)、Azogel (ロシア)、Acne-derma (ポーランド)。

アプリケーションの特徴 –
この薬はニキビのある皮膚の領域に1日2回塗布されます。治療開始から1ヶ月以内に効果が現れます。治療期間は少なくとも3か月です。アゼライン酸の優れた特徴は、日光に対する皮膚の過敏症を増加させず、シミの発生を防ぎ、皮膚への刺激も少ないことです。

3. サリチル酸 –

アセチルサリチル酸は、ニキビを構成する脂肪基質を溶解し、死んだ皮膚細胞を剥離する特性があります。サリチル酸をベースにしたニキビ用製剤は、ローションとジェルの両方の形で、0.5% または 2% の濃度で提供されます。一例としては、ローション、クリーム、ジェルの形の「クレアラシル」製品シリーズが挙げられます。

座瘡に対しては、サリチル酸は優れた効果を発揮しますが、それでもレチノイドを使用した場合よりも少なくとも 2 分の 1 の効果しかありません。しかし、サリチル酸をニキビではなく吹き出物に使用することは、一般的に効果がなく、全く意味がありません。

アプリケーションの特徴 –
サリチル酸を含む製品を定期的に使用すると、肌が赤くなって薄片状になるという事実に備えてください。肌の色が濃い場合は、サリチル酸を定期的に使用すると、皮膚に色素斑が現れる可能性があることに注意してください。

4. 抗生物質によるニキビの治療 -

座瘡は炎症性または感染性の形成ではないため、抗生物質による座瘡の治療は効果的ではありません。ニキビは毛穴に皮脂が詰まり、その奥に皮脂腺から分泌された皮脂が溜まった状態です。したがって、抗生物質はニキビに使用されるのではなく、逆にニキビに対しては主な治療法の1つです。

まとめ -

上記では、ニキビに特に使用される薬の完全なリストをリストしました。これらの薬剤による治療結果が不十分な場合は、より高濃度の活性元素を含む同様の薬剤が選択されます。

重要： ニキビだけでなく吹き出物も同時にある場合は、
この場合、レチノイドとアゼライン酸に加えて、次のグループの薬物が使用されます。

1. 過酸化ベンゾイルを配合したジェル、ローション、クリーム (非常に効果的!)、
2. または局所使用のためのゲルの形の抗生物質。

これらの薬の特性とブランドについては、「ニキビの治療薬」の記事で調べることができます。

自宅でニキビを治療するための追加の 3 つのルール -

レチノイド、アゼライン酸、またはサリチル酸による基本的な治療に加えて、常に 3 つの重要なルールに従う必要があります。

マイルドなピーリング製剤を定期的に使用できます。このピーリングは自宅でも行うことができますが、家庭用のプロ仕様の製品を使用する必要がありますが、ソーダ、アスピリン、レモンは使用できません。このような製品には、死んだ表面の皮膚細胞を剥離し、毛穴を開くのにも役立つグリコール酸が含まれていることがほとんどです。

→ 脂性肌をクレンジングするための特別なトナー、
→ 毛穴から皮脂を除去するために、鼻、額、頬、またはあごの皮膚の表面に取り付けられる特別な化粧ストリップ（図 19）（ニベア、「プロペラ」など）。
→ 特別な化粧品マスクは皮膚から皮脂を取り除くのに役立ちます。

黒ずみを潰すことは可能でしょうか？

黒ずみに手を触れないようにする必要があります。これは、ニキビを絞り出すと次のような可能性があるという事実によるものです。第一に、深部感染と化膿性ニキビの発症につながり、第二に、場合によっては、圧縮されると（特に閉じたニキビ）、皮脂腺脂肪が位置する膜が損傷する可能性があります。破裂する。

これにより、皮脂腺の脂肪が皮膚の表面に到達せず、軟組織の深部に到達し、皮膚の深層で炎症が発生し、化膿が起こります。毛穴から皮脂を抽出するように設計された特別なストリップとトリートメントマスクを使用するのが最善です。

しかし、皮膚科医や美容師がニキビの除去を推奨する場合もあります。これは特別なツール「面皰抽出器」を使用して行われます（図20およびビデオ）。

黒ずみを絞り出す: ビデオ

「顔からニキビを取り除く方法」というテーマに関する記事がお役に立てば幸いです。

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