Bumser, eller acne vulgaris (akne), udvikler sig på baggrund af seborrhea, det vil sige overdreven sekretion af talg med ændrede egenskaber. De forekommer i områder af huden, der er rigest på talgkirtler. I gennemsnit er der 900 kirtler pr. 1 cm2 hud i ansigtet, den øvre del af ryggen og på brystet, mens deres antal i andre områder ikke overstiger 100.
p, blokcitat 1,0,0,0,0 —>
p, blokcitat 2,0,0,0,0 —>
Årsagerne, der forårsager dannelsen af acne, omfatter ikke kun overdreven sekretion af talgkirtlerne, men også hormonel ubalance, infektion af huden med bakterier og patologi af hårsækken (for eksempel indgroede hår). Denne tilstand ses oftest hos unge, men voksne står også ofte over for dette problem. Acne er en af de mest almindelige hudsygdomme.
p, blokcitat 3,0,0,0,0 —>
p, blokcitat 4,0,0,0,0 —>
Den højeste forekomst forekommer i alderen 13 til 18 år, og acne opstår tidligere hos piger, men forsvinder hurtigere. Hos unge kan akne antage alvorlige former, hvilket forårsager betydelige kosmetiske defekter og forringer livskvaliteten, primært på grund af psykiske problemer. Hos mænd bliver patologien kronisk og bliver i en alder af 30-40 til sen acne.
p, blokcitat 5,0,0,0,0 —>
De første tegn er øget sebumsekretion (seborrhea) og mikrokomedoner. Du bør konsultere en læge allerede i denne periode for at forhindre udviklingen af alvorlige former for sygdommen.
p, blokcitat 6,0,0,0,0 —>
Hovedtyper af acne
p, blokcitat 7,0,0,0,0 —>
Afhængigt af de ydre manifestationer skelnes følgende typer af acne:
p, blokcitat 8,0,0,0,0 —>
- komedoner;
- papulær;
- pustulær;
- induktiv;
- abscesserende eller suppurerende indurativ;
- flegmonøs;
- dræne;
- konglobat.
Valget af behandlingsmetoder til inflammatoriske hudprocesser afhænger af deres sværhedsgrad. I milde tilfælde er hjemmemedicin tilstrækkelige. Med et stort antal udslæt, deres dybe og sammensmeltende former, er hjælp fra en hudlæge nødvendig.
p, blokcitat 9,0,0,0,0 —>
Dannelsen af forskellige typer af acne sker i etaper. I første omgang er der tale om en blokering af udskillelseskanalerne i talgkirtlerne på grund af øget sekretion af talg, forårsaget af cellernes overfølsomhed over for kønshormoner. Dette skaber grobund for mikroorganismer, især Propionibacterium acnes. Efterhånden som de formerer sig, nedbryder de fedt for at danne fedtsyrer, der beskadiger hudoverfladen. Som et resultat af kemisk irritation dannes en inflammatorisk proces.
p, blokcitat 10,0,0,0,0 —>
Komedoner
Den mest almindelige type acne, lokaliseret hovedsageligt i ansigtet. De dannes i hårsækken, som bliver tilstoppet med døde hudceller og overskydende talg. Komedoner bliver til små forhøjninger (papuler) med hvide eller sorte prikker i midten.
p, blokcitat 11,0,0,0,0 —>
Denne type acne kan være forårsaget af visse fødevarer - rig på animalsk fedt, stegt, krydret, salt. De kaldes comedogene.
p, blokcitat 12,0,0,0,0 —>
"Sorte prikker"
p, blokcitat 13,0,0,0,0 —>
De sorte propper på overfladen af papler, der åbner på huden, er fyldt med overskydende olie og hudceller. Deres farve skyldes ikke ophobning af snavs, men ukorrekt refleksion af lysstråler fra tilstoppede hårsække samt ændringer i farven på talg, når de udsættes for luft.
p, blokcitat 14,0,0,0,0 —>
Nogle gange er udseendet af patologi forbundet med forkert brug af kosmetik baseret på olier og fugtgivende komponenter. Forurening og høj luftfugtighed har betydning. Derudover kan hudorme opstå på grund af overdreven brug af sæber og andre rensemidler. Tør hud fører til øget talgproduktion og tilstoppede porer.
p, blokcitat 15,0,0,0,0 —>
Åbne komedoner dannes ofte på panden, hagen og næsen. Håndkøbsmedicin mod akne er normalt tilstrækkeligt til at behandle dem.
p, blokcitat 16,0,0,0,0 —>
"Hvide hoveder"
p, blokcitat 17,0,0,0,0 —>
Hvis udskillelseskanalen i talgkirtlen og hårsækken er fuldstændig blokeret, vises bumser med hvide purulente hoveder - lukkede komedoner. Deres indhold når ikke hudens overflade, samler sig under dets øverste lag og forårsager dannelsen af en boble. Da talg ikke kommer i kontakt med luft, bliver den ikke mørkere. Sådan acne kan også bekæmpes ved hjælp af kosmetik.
p, blokcitat 18,0,1,0,0 —>
Ikke-betændte komedoner er ikke ledsaget af rødme og hævelse af huden. De reagerer ganske godt på brugen af salicylsyre. Dette stof eksfolierer døde celler og åbner udgangen for overskydende talg. Salicylsyre indgår i specielle lotioner, tonere og fugtighedscreme.
p, blokcitat 19,0,0,0,0 —>
Bumser med hvide hoveder er mindre behandlelige. For at eliminere dem, ud over salicylsyre, bruges retinoider, især Differin.
p, blokcitat 20,0,0,0,0 —>
Papulær
Ved betændelse bliver komedoner til papulær acne. Processen er forbundet med spredning af patogene bakterier i talgkirtlerne, som forårsager betændelse og dannelse af pus. Små, bløde lyserøde eller røde knopper dannes på hudoverfladen. Huden omkring dem er ofte let hyperæmisk. Disse bumser kan være følsomme over for berøring og kan være let kløende. At presse indholdet ud intensiverer den inflammatoriske proces og fører efterfølgende til dannelsen af ar.
p, blokcitat 21,0,0,0,0 —>
Et stort antal papler er et tegn på moderat til svær akne og kræver behandling af en hudlæge. Inflammatorisk acne er mindre behandlelig end komedoner. For at eliminere dem bruges midler baseret på benzoylperoxid, topiske og orale antibiotika og isotretinoinpræparater.
p, blokcitat 22,0,0,0,0 —>
p, blokcitat 23,0,0,0,0 —>
p, blokcitat 24,0,0,0,0 —>
Pustulær
Disse er pustler, der ofte udvikler sig fra komedoner med hvide hoveder. En rød, betændt rand vises omkring læsionen. Selve den patologiske formation er fyldt med hvid eller gul pus. Det kan have en uregelmæssig form; pustuløs acne smelter ofte sammen og stikker ud over hudens overflade. Typisk er udseendet af pustulære elementer ikke forbundet med alvorlig bakteriel infektion.
p, blokcitat 25,0,0,0,0 —>
Du bør undgå at klemme bumser, som forårsager mørke pletter (hyperpigmentering) eller ardannelse på huden.
p, blokcitat 26,0,0,0,0 —>
Indurativ eller nodal
p, blokcitat 27,0,0,0,0 —>
En type subkutane bumser, der ligner store, smertefulde knopper eller knuder. De vises, når talgkirtelkanalen er fuldstændig blokeret, irritation og betændelse i det omgivende hudvæv.
p, blokcitat 28,0,0,0,0 —>
Disse er tætte formationer at røre ved. Acne trænger dybt ind i hudens strukturer og er ofte smertefuldt. Når sådanne formationer vises, er hjælp fra en læge nødvendig. Normalt er lægemiddelbehandling med Isotretinoin-præparater til intern brug i seks måneder tilstrækkelig.
p, blokcitat 29,0,0,0,0 —>
Byld
Når indurativ acne suppurates på grund af spredningen af patogene bakterier, dannes cystiske formationer - abscessed acne. De er fyldt med purulent indhold og ligner bylder. Formationerne er smertefulde, normalt bløde at røre ved, og efter deres åbning dannes der dybe atrofiske ar.
p, blokcitat 30,0,0,0,0 —>
Sygdomsforløbet er tilbagefaldende. Hjælp fra en hudlæge er nødvendig, og ofte er konsultation med andre specialister påkrævet, for eksempel en endokrinolog eller immunolog. Isotretinoin bruges til behandling. Bylden kan fjernes kirurgisk.
p, blokcitat 31,0,0,0,0 —>
Nodulær og abscessed acne vises ofte med en arvelig disposition. De kan observeres samtidigt med komedoner, forekommer med progressionen af papulære eller pustulære former og kombineres også i nodulære abscesformationer.
p, blokcitat 32,0,0,0,0 —>
Flegmonøs
p, blokcitat 33,0,0,0,0 —>
De opstår, når betændelse trænger ind i de dybe lag af huden, hvilket resulterer i dannelsen af små hulrum fyldt med purulent indhold. På overfladen af huden er dette manifesteret ved udseendet af udbredt klumpet. Gradvist smelter de flegmonøse hulrum sammen i store foci, der danner knuder med en rød-violet nuance.
p, blokcitat 34,0,0,0,0 —>
Phlegmonøse formationer bryder gradvist igennem, og det purulente indhold, ofte blandet med blod, kommer ud gennem flere huller. Sygdommens forløb er langt, det er meget vanskeligt at behandle.
p, blokcitat 35,0,0,0,0 —>
Konglobat
p, blokcitat 36,1,0,0,0 —>
Dette er en af de mest alvorlige former for acne. Conglobate acne vises ofte på ryggen, nakken, brystet og balderne. De repræsenterer mange betændte follikler, der smelter sammen med nærliggende områder med betændelse.
p, blokcitat 37,0,0,0,0 —>
Sådan acne vises på kroppen af en voksen, normalt hos mænd. De kan være forbundet med brugen af testosteron eller anabolske steroider. Et andet navn for dem er fulminant. Sygdommens begyndelse kan forekomme som gigt, efterfulgt af voldsom dannelse af acne i hele kroppen. For tilstrækkelig behandling af tilstanden er det nødvendigt at konsultere en hudlæge.
p, blokcitat 38,0,0,0,0 —>
Acne conglobata kan ledsage den genetiske sygdom Klinefelter syndrom (trisomi XXY). I dette tilfælde kan de forekomme på enhver del af kroppen over knæene. Patologien er ledsaget af purulent skade på leddene og nyrerne.
p, blokcitat 39,0,0,0,0 —>
p, blokcitat 40,0,0,0,0 —>
Sværhedsgrader og principper for behandling
Hvilke bumser og i hvilken mængde observeres med forskellig sværhedsgrad af acne:
p, blokcitat 41,0,0,0,0 —>
- mild: mindre end 20 hudorme eller hvide hoveder, mindre end 15 papler eller pustler og et samlet antal bumser på højst 30;
- moderat sværhedsgrad: fra 20 til 100 komedoner, op til 50 betændte bumser eller det samlede antal læsioner op til 125;
- alvorlig: der er flere abscesserede hudorme i en mørkerød eller lilla nuance.
p, blokcitat 42,0,0,0,0 —>
Hvordan skal man håndtere dem?
For milde tilfælde er det nok at bruge specielle kosmetiske lotioner i 2 måneder. Moderat sværhedsgrad af læsionen kræver medicin. Behandlingen varer flere uger, og ofte øges sværhedsgraden af akne endda første gang, efter den er begyndt.
p, blokcitat 43,0,0,0,0 —>
I den svære fase er hovedmålet at reducere betændelse og ardannelse. Lægen kan ordinere en række forskellige lægemidler og fysiske procedurer, der forbedrer hudens udseende og talgkirtlernes tilstand.
p, blokcitat 44,0,0,0,0 —>
Topisk terapi bruges til at behandle forskellige typer af acne. Disse er medicin, der påføres direkte på det berørte område - en række forskellige salver og cremer til acne. De indeholder stoffer som benzoylperoxid, resorcinol, salicylsyre, svovl og zinkderivater. Receptpligtig medicin, såsom antibakterielle cremer og salver med retinoider, bruges også.
p, blokcitat 45,0,0,0,0 —>
Til systemisk terapi anvendes tabletmedicin. Antibiotika er ordineret - tetracyclin, doxycyclin, erythromycin. De ødelægger bakterier, der forårsager betændelse og suppuration af acne. Om nødvendigt ordinerer lægen andre lægemidler:
p, blokcitat 46,0,0,0,0 —>
- orale præventionsmidler til at normalisere hormonelle niveauer hos kvinder;
- spironolacton;
- antiandrogene stoffer;
- isotretinoin (vitamin A-derivat).
Isotretinoinpræparater er meget effektive til behandling af acne. Men på grund af et tilstrækkeligt antal bivirkninger og kontraindikationer bør de kun ordineres af en læge.
p, blokcitat 47,0,0,0,0 —>
Andre typer af acne
Udover acne kan bumser også opstå på grund af visse sygdomme.
p, blokcitat 49,0,0,0,0 —>
Psoriasis acne
Psoriasis acne eller guttat psoriasis er ikke forbundet med blokering af udskillelseskanalerne i talgkirtlerne og hårsækkene. De er heller ikke forbundet med patogen mikrobiel flora i huden. Psoriasis acne er flere små smertefri gul-lyserøde bumser. De vises på ryggen og brystet og spredes derefter til benene, sjældnere til ansigt, ører og hovedbund. Hos børn er sådanne bumser ofte placeret omkring anus, hvilket fører til alvorlig kløe.
p, blokcitat 50,0,0,0,0 —>
Udslættet er normalt forbundet med aktivering af Candida-svampe eller gærmikroorganismer, der forårsager seborrheisk dermatitis. Mindre almindeligt er det forårsaget af stafylokokker eller papillomavirus. Immunsystemets lidelser påvirker huden, hvilket fører til udseendet af små bumser. Sygdommen behandles med glukokortikoider og ultraviolet bestråling.
p, blokcitat 51,0,0,0,0 —>
Rosacea
p, blokcitat 52,0,0,0,0 —>
Sygdommen er forårsaget af en øget reaktion af huden på ydre irritation og øget permeabilitet af blodkapillærer. Det vises som små røde pletter på kinder og næse. Hvis større kar påvirkes, dannes der lilla pletter i deres sted.
p, blokcitat 53,0,0,0,0 —>
Øget vaskulær permeabilitet skyldes deres ændrede reaktivitet på signaler fra nervesystemet. Derfor bliver rosacea-læsioner lysere efter at have drukket varme drikke, krydret mad, eller for eksempel når man kommer fra en frost ind i et varmt rum. Rosacea-udbrud er ikke forbundet med infektion og kræver en anden behandling end almindelig acne.
p, blokcitat 54,0,0,1,0 —>
Nyfødt acne
Elementerne er lokaliseret i ansigtet og hovedet på en nyfødt og et spædbarn. De ligner små hvide bumser, sjældnere tuberkler (papuller) og pustler. Sådan acne adskiller sig fra et allergisk udslæt ved den uændrede omgivende hud, fraværet af kløe og fraværet af forbindelse med brugen af nye typer mad. Barnets generelle tilstand ændres ikke.
p, blokcitat 55,0,0,0,0 —>
Efter tre måneder går udslættet normalt væk. Dets forekomst skyldes hormonelle ubalancer hos moderen under graviditeten. Hvis neonatal acne fortsætter hos et barn, der er ældre end et år, er dette ikke længere normen og kræver kontakt til en hudlæge.
p, blokcitat 56,0,0,0,0 —>
Acne hos børn
p, blokcitat 57,0,0,0,0 —>
Denne form for sygdommen er ledsaget af udseendet hos små børn af et stort antal inflammatoriske elementer - papler (røde knopper) og pustler (pustler). Normalt er patologien forårsaget af forstyrrelser i barnets endokrine system - adrenal hyperplasi, tumorer, der producerer androgener. Derfor, når der opstår udslæt, er en grundig undersøgelse nødvendig.
p, blokcitat 58,0,0,0,0 —>
Omvendt akne
Skader på talgkirtlerne i denne patologi er ledsaget af betændelse i de nærliggende svedkirtler. Som et resultat dannes der store sår, der bryder igennem huden. Typisk er læsioner placeret under armene, omkring brystvorterne, i navlestrengen og perineum.
p, blokcitat 59,0,0,0,0 —>
Omvendt akne opstår sekundært til svær akne. Deres udseende fremmes af hudirritation, svedtendens, fedme og mekanisk stress. De ligner små forhøjede formationer, der gradvist blødgøres og åbnes med frigivelsen af pus. Gradvist heler læsionen og får ar med dannelsen af et ret stort tilbagetrukket ar. Sygdomsforløbet er langt og vanskeligt at behandle.
p, blokcitat 60,0,0,0,0 —>
Sådan fjerner du acne ar i dit ansigt, læs den forrige artikel.
p, blokcitat 61,0,0,0,0 —>
Lyn acne
p, blokcitat 62,0,0,0,0 —>
Dette er en alvorlig komplikation af almindelig inflammatorisk acne i ungdommen. På baggrund af et stabilt sygdomsforløb stiger temperaturen pludselig, og tegn på forgiftning vises. Pustler vises på huden af hele kroppen, med undtagelse af hovedet, hurtigt nekrotiserende med dannelse af sår og efterfølgende ardannelse.
p, blokcitat 63,0,0,0,0 —>
Acne fulminans rammer oftest unge i alderen 15-18 år med samtidige sygdomme i fordøjelsesorganerne, såsom colitis eller Crohns sygdom. Det antages, at irrationel behandling af acne med antibiotika, retinoider og hormoner spiller en vis rolle i deres udseende.
p, blokcitat 64,0,0,0,0 —>
Tropisk acne
Vises hovedsageligt hos unge kvinder efter brug af solcreme kosmetik og udsættelse for solen eller i et solarium. Det er forårsaget af den komedogene virkning af sådanne kosmetik, forbundet med blokering af udskillelseskanalerne i talgkirtlerne med oxideret kakao, havtorn og kokosnøddeolier indeholdt i det.
p, blokcitat 65,0,0,0,0 —>
Ansigt, nakke, skuldre og arme er påvirket. Hvidhovedet komedoner, papler og pustler vises på huden. Udslættet vises om sommeren og forsvinder om vinteren.
p, blokcitat 66,0,0,0,0 —>
Excoriated acne
p, blokcitat 67,0,0,0,0 —>
Denne type akne er en komplikation af almindelig akne hos mennesker med obsessiv-kompulsiv lidelse, oftere hos kvinder. Efter at have bemærket en bums begynder de straks at presse den ud, ridse den og beskadige huden. Som et resultat opstår der en bakteriel infektion, purulente elementer vises, som heler med dannelsen af ar.
p, blokcitat 68,0,0,0,0 —>
Acne forårsaget af endokrine sygdomme
En del af patogenesen af acne er en forstyrrelse i metabolismen af hormoner, primært kønshormoner. Derfor er mange sygdomme ledsaget af hormonel ubalance ledsaget af forskellige typer af acne. Disse omfatter:
p, blokcitat 69,0,0,0,0 —>
- adrenogenital syndrom;
- polycystisk ovariesyndrom;
- binyretumor;
- Itsenko-Cushings syndrom;
- nogle hypofysetumorer;
- diabetes mellitus og andre.
Sjældne former
Hvad skal man gøre, hvis der opstår akne
Acne af enhver type kræver langvarig behandling. Nogle gange indtræder bedring med det samme, men oftere ændrer hudtilstanden sig ikke i løbet af de første uger eller måneder. Patienten bør ikke tage for meget medicin på én gang. Dette kan give tør hud og kroppens reaktion i form af øget talgproduktion.
p, blokcitat 70,0,0,0,0 —>
Hvis der opstår hudformationer, er en undersøgelse af en hudlæge nødvendig. Dette er nødvendigt for at skelne acne fra andre hudsygdomme, såsom:
Netop i går var vores hud glat og upåklageligt ren - og i dag dukkede disse modbydelige røde knopper pludselig op på den. Fælles situation? Helt sikkert. Og løsningen, ser det ud til, er kendt - tryk! Men skynd dig ikke til spejlet.
Hvad er typerne af acne, og hvordan man håndterer dem – Spørgsmålet er ikke så enkelt, som det ser ud til. Enhver hudlæge vil huske snesevis af tilfælde, hvor som et resultat af selvmedicinering eller uprofessionel lægebehandling blev fuldstændig harmløse udslæt til ægte acne med meget ubehagelige konsekvenser.
I denne anmeldelse behandler TecRussia.ru problemet i rækkefølge: fra årsagerne til dets forekomst til de vigtigste tilgange til behandling og forebyggelse, men vi anbefaler stadig at overlade individuel diagnose og terapi til en kvalificeret specialist.
Hvor og hvordan opstår acne, hvad er det?
Talgkirtlerne er placeret under hver pore på den menneskelige hud, ved bunden af hårsækken. Deres opgave er at give huden fugt og beskytte den mod negative ydre påvirkninger. Problemer begynder i tilfælde af overdreven produktion af talg, som tilstopper hudens porer (du kan finde ud af, hvorfor dette sker i artiklen "Acne: årsager, symptomer, komplikationer").
Hvis poren er delvist lukket, og der er luftadgang ind i den, dannes der hudorme, som ligner sorte prikker omgivet af betændt hud. I en fuldstændig tilstoppet pore, som i en beholder, begynder bakterier at formere sig, hvilket forårsager betændelse og suppuration. Når hårsækkens væg brister under pres fra pus, dannes en "klassisk" bums på huden.
Oftest opstår acne på stederne af de største talgkirtler - i ansigtet (pande, tindinger, kinder, næse, hage), under håret på hovedet, på nakken, brystet, skuldrene, øvre ryg. De mange forskellige typer af acne har ført til oprettelsen af flere klassifikationer: i henhold til sværhedsgraden af manifestationer på huden, i henhold til graden af inflammation, klinisk opdeling i henhold til årsagerne til deres udseende osv.
"Teori om arter": bumser, hudorme, acne
I den mest generelle form tilhører alle vores bumser en af to typer:
- inflammatorisk – fanger straks øjet på grund af dens størrelse; huden omkring bliver tyndere og rødere, purulent indhold synligt gennem det; når de palperes, forårsager de normalt smertefulde eller ubehagelige fornemmelser.
- uden inflammatorisk proces – næsten ikke i kontrast til huden, de ligner små tuberkler eller prikker i forskellige farver. Men det er nok at introducere en infektion i dem ved uagtsomhed eller på grund af forkert pleje, og de flytter øjeblikkeligt ind i den første kategori med alle de deraf følgende konsekvenser.
Acne uden betændelse kaldes komedoner. De opstår, når kanalerne i talgkirtlerne eller mundingen af hårsækkene bliver tilstoppet med propper af fortykket talg og døde epitelceller. Komedoner er:
- Åben – ligner sorte eller brune prikker. Dette er resultatet af en tilstoppet pore på oversiden, nær overfladen af huden. Til at begynde med har det fastsiddende svinefedt udseende af en gennemsigtig eller hvid masse, som over tid under påvirkning af oxidation først får en gullig og derefter en karakteristisk sort farve. Størrelsen på en sådan bums er 1-2 mm, farven kan variere - fra lysegul til brun eller mørkegrå, men der vil altid være en sort prik i midten. Til behandling er almindelig hjemme- eller kosmetisk pleje ganske nok; åbne komedoner forårsager ikke mange problemer, før de bliver inficeret og den inflammatoriske proces begynder.
- Lukket – har udseende af hvide tuberkler eller prikker, ofte kaldet milia eller wen (sidstnævnte er ikke helt korrekt, da en wen er en anden selvstændig huddannelse). De opstår, når den nederste del af poren er blokeret indefra. Deres struktur ligner blodpropper, som ikke har mulighed for at komme naturligt op til overfladen. Størrelsen af en lukket komedon kan nå 2-3 mm, mens de nogle gange er usynlige eksternt og kun kan bestemmes ved berøring. Oftest dannes de på panden, kinder, kindben og hage, men forårsager ikke fysisk ubehag. På trods af deres tilsyneladende harmløshed er milier ret farlige - de har en tendens til at kombinere med nabobetændte bumser og danner et stort subkutant hulrum, der gradvist fyldes med pus. Forsøg på at fjerne dem derhjemme fører normalt til infektion, så det er bedre at overlade denne opgave til en professionel kosmetolog.
Inflammatorisk acne er opdelt i:
- Papler (røde bumser) - udvikles, når infektion kommer ind i komedonerne. De når størrelser fra 0,1 til 1 cm, ligner røde eller lyserøde kugler, der stikker ud over overfladen af huden, der er intet hvidt hoved. Hvis der er dannet en papel på stedet for en åben komedon, kan en mørk prop ofte ses gennem huden. Overfladiske papler af lille størrelse efter genopretning efterlader som regel ikke mærkbare konsekvenser i form af ar, men en mørk plet kan forblive i kort tid.
- Pustler (purulente bumser) – formationer i størrelsesordenen 0,1 til 1 cm med purulent indhold og et hvidt hoved, omgivet af betændt hud. De er dannet af papler, men nogle gange kan de opstå uafhængigt. De er kegleformede, flade eller kugleformede. Farven på pustlen kan variere fra hvid til gul eller grøn, sidstnævnte nuancer indikerer tilstedeværelsen af en sekundær infektion, der kræver øjeblikkelig behandling af en kvalificeret hudlæge. Faren ved denne type acne er, at der på tidspunktet for akut betændelse eller selvklemning er stor sandsynlighed for, at infektion kommer ind i blodet.
- Noder - dybe papler af lys rød, blålig eller lilla farve, der varierer i størrelse fra 1 til 3 cm, kan være placeret i hele hudens dybde. Smertefulde at røre ved og i hvile efterlader de pigmentpletter, atrofiske eller keloide ar af betydelig størrelse.
- Cyster - en tæt subkutan formation fyldt med purulent indhold. Når flere cyster vises ved siden af hinanden, har de en tendens til at smelte sammen og danner en hel kæde forbundet med fistler (en smal kanal i vævene). De er svære at helbrede fuldstændigt og efterlader altid mærkbare mærker på huden.
Bumser, hudorme, akne - hvad er forskellen? For at betegne en inflammatorisk hudsygdom bruger læger synonymerne "acne", acne og acne. Men de forsøger at undgå ordet "bumser" - i klinisk praksis hjælper det ikke meget, men det er ret velegnet til den generelle mundtlige betegnelse af alle hududslæt af denne type, hvad enten det er små komedoner eller pustler, der er alvorlige i enhver forstand . |
Klassificering af acne efter sværhedsgraden af manifestationer
Dermatologer skelner mellem 4 grader (stadier) af acne, som hver har sine egne alvorlige symptomer:
Grad |
Egenskaber |
jeg | Den mildeste, mildeste akne kan forekomme i alle aldre, fra ungdom til voksen. Det er karakteriseret ved udseendet af flere, i gennemsnit 5-6, lukkede bumser eller komedoner uden tegn på en aktiv inflammatorisk proces (tilstedeværelsen af enkelte pustler er tilladt), oftest i ansigtsområdet. Normalt er kortvarig selvbehandling nok til, at problemet næsten forsvinder sporløst. |
II | Moderat ( |
10-11) udseendet af acne af forskellige typer - hudorme, komedoner, rødhårede, pustler - i ansigtet, skuldrene, øvre ryg. Det forekommer i alle aldre og er også typisk for kvinder før eller under deres menstruation. Selvbehandling derhjemme er mulig, men hvis der efter 2-3 uger ikke er resultater, er en konsultation med en hudlæge nødvendig, ellers vil situationen sandsynligvis udvikle sig til næste fase, og ar kan efterfølgende forblive på huden.
III Alvorlig form for akne. Det er karakteriseret ved dannelsen af flere (op til 40) store bumser af forskellige typer i kombination med alvorlig betændelse og suppuration. De vigtigste steder er ansigt, hovedbund, skuldre, ryg, mens de berørte områder konstant udvider sig på grund af den ukontrollerede spredning af sygdommen. På dette stadium begynder post-acne-symptomer at dukke op - acne-ar, alderspletter eller kongestive pletter. I alvorlige tilfælde af acne er det strengt forbudt at behandle dig selv, især for at presse sår ud! Sådanne handlinger fører næsten altid til spredning og forværring af sygdommen, såvel som fremkomsten af unødvendige komplikationer - der er endda mulighed for blodforgiftning. Alle terapeutiske procedurer bør vælges og overvåges af en erfaren hudlæge eller kosmetolog. IV Den mest alvorlige og svære at behandle. Det berørte område bliver ofte absolut hele hudoverfladen af en separat del af kroppen - ryg, skuldre, bryst, ansigt. Bumser når enorme størrelser, bløder, og der dannes cyster og knuder fra deres ophobninger. Sår bryder ud ved det mindste tryk og kontakt med tøj og sengetøj. Denne form for acne betragtes som en alvorlig sygdom, der truer en persons helbred, udseende og moral; det kræver langvarig behandling af en kvalificeret hudlæge.Medicinsk klassificering af acne
I klinisk medicin er acne normalt opdelt og struktureret baseret på årsagerne til dets udseende:
- Børns - vises hos nyfødte på grund af de hormonelle virkninger af moderens krop på fosteret under intrauterin udvikling. Oftest er disse hvide lukkede komedoner placeret på næse, pande og kinder. Et par uger efter fødslen går de væk af sig selv. Men udseendet af de samme bumser hos ældre børn er allerede en grund til at konsultere en hudlæge.
- Teenage eller ungdommelig acne i en eller anden grad påvirker mere end halvdelen af drenge og piger (oftest sidstnævnte på grund af de særlige kendetegn ved talgkirtlerne) under puberteten. De er primært placeret på ansigt, ryg og skuldre. Forårsaget af en ændring i mængden af produktion og kvalitetssammensætning af talg, som bliver tykkere og mere tyktflydende, tilbøjelig til at tilstoppe porerne. Når "ungdomsalderen" slutter, går de væk af sig selv, forudsat at ret enkle regler for hjemmeplejen følges. Hvis acne efter 18-20 år stadig ikke forsvinder, kan du have brug for mere seriøs behandling hos en hudlæge eller kosmetolog.
- Voksne – forekommer hos cirka 5 % af den seksuelt modne befolkning over 20 år. Det kan være:
- sen acne, ikke forbi puberteten; omvendt acne – en kronisk form for acne med hyppige tilbagefald, karakteriseret ved tilføjelsen af en inflammatorisk proces i de apokrine svedkirtler, der for det meste er placeret i armhulerne, lyskeområdet og omkring areolas;
- "bodybuilder acne" - forbundet med at tage steroider og forskellige specialiserede lægemidler, der påvirker de hormonelle niveauer hos atleter; sfærisk (akkumuleret, konglobat) acne - fusionen af individuelle komedoner med dannelsen af sfæriske tætte infiltrater af en blå-lilla farve, fyldt med pus.
- Eksogen acne, det vil sige forårsaget af skadelige ydre påvirkninger - indånding, indtagelse, kontakt med huden af visse giftige stoffer - for eksempel forkert udvalgte eller forkert anvendte kosmetik, husholdningskemikalier af lav kvalitet. Forekomsten af acne kan være resultatet af et længere ophold i et varmt klima, når talgkirtlerne begynder at producere mere sekret for at fugte og beskytte huden, eller en allergisk reaktion på aktiv solstråling.
- Bumser forårsaget af mekanisk stress, især på grund af vanen med konstant at gnide eller stryge visse områder af huden, på grund af kunstig blokering af porer (gipsafstøbning, stramt stramt tøj, konstant friktion af fremmedlegemer mod huden).
Der er flere yderligere typer af acne, som i en eller anden grad relaterer sig til ovenstående klassifikation:
- Hormonal – forårsaget af ændringer i hormonbalancen i kroppen. Dette kan være præmenstruel akne hos kvinder, akne på grund af funktionsfejl i de endokrine kirtler, samt "bivirkninger" fra langvarig brug af visse lægemidler.
- Stressende – opstår som en konsekvens af nervøs spænding, som negativt påvirker immunsystemet og hormonelle niveauer (det er i øvrigt, hvad der forklarer det velkendte "fænomen" med acne, der opstår på tærsklen til en første date eller anden vigtig begivenhed).
- På baggrund af nedsat immunitet, der for eksempel opstår på grund af visse tarmsygdomme.
- På baggrund af hyperkeratose, som er ledsaget af en fortykkelse af hudens stratum corneum, dens overfyldte med toksiner og bakterier.
- Fra overdreven hudhygiejne. Som et resultat af overdreven renlighed og øget brug af antibakterielle hygiejneprodukter bliver huden overdrevent tør, dets beskyttende talglag vaskes væk, hvilket åbner adgang til porerne for infektioner.
Acne behandling
Hovedreglen, som læger og kosmetologer utrætteligt minder os om, er aldrig selv at presse bumser ud! Resultatet af en sådan hjemme-selvbehandling kan være en række konsekvenser - fra spredning af acne og sekundær blodinfektion til forekomsten af ar og alderspletter. Acneterapi er en kompleks proces, der omfatter flere faser:
- Forebyggelse af dannelsen af nye komedoner, som omfatter udvælgelse af produkter til pleje af problemhud, generel forbedring af kroppen - normalisering af ernæring, øget immunitet, vurdering af virkningen af medicin taget på kroppen.
- Fjernelse af allerede dannede komedoner ved hjælp af lægemidler med en komedolytisk komponent - hovedsageligt azelainsyre, benzoylperoxid, adapalen, tretinoin, tazaroten osv. anvendes.
- Reduktion af mængden af talgsekretion (en reduktion på op til 30% eller højere er påkrævet) gennem brug af lægemidler fra gruppen af retinoider og hormoner.
- Eksfoliering af døde celler fra hudens overflade ved hjælp af peelinger baseret på retinoider, salicylsyre eller glykolsyre.
- Ansigtsrensning med ultralyd og andre lavtraumatiske hardwaremetoder er et alternativ til kemisk salonpeeling.
- Behandling af inflammatoriske processer med eksterne og interne antibakterielle lægemidler.
- Kosmetologisk eliminering af konsekvenserne af acne - forskellige typer dermabrasion, laser resurfacing, kryoterapi, mesoterapi, ozonterapi mv. (se også artiklen "Acne ar: 15 måder at slippe af med ar")
- Om nødvendigt udføres parallel normalisering af kropssystemernes funktion - behandling af kroniske systemiske, gynækologiske, endokrine, mave-tarmsygdomme.
Behandlingsråd fra de professionelle: |
Forebyggelse af acne
For at forhindre udseende eller gentagelse af acne skal du blot følge nogle få enkle regler:
- Renser huden morgen og aften med bløde vandopløselige produkter og særligt udvalgte tonics, der samtidig fugter huden.
- Det er obligatorisk at fjerne makeup hver aften, især hvis den bruger tyk foundation eller flydende pudder.
- Temperaturen på vandet til vask skal være moderat behagelig - køligt eller let varmt.
- Afhængigt af tilstanden og typen af hud er det nødvendigt regelmæssigt at udføre eksfoliering - eksfoliering af døde epidermale celler. Til dette formål anvendes scrubs (mekanisk peeling) og kemisk peeling (produkter baseret på tretinoin, salicylsyre eller glykolsyre). For at undgå øget stress på huden, anbefales det ikke at bruge begge typer eksfoliering samtidig. Det er at foretrække at vælge kemisk peeling, da scrubs kan skade sund hud.
- Huden har brug for hydrering og tilførsel af antioxidanter fra hjemmeplejeprodukter, der er korrekt udvalgt efter type.
- Ekstern brug af antibakterielle midler, for eksempel baseret på benzenperoxid.
- Regelmæssig brug af solcreme, især efter eksfolierende behandlinger, såsom matterende foundation med SPF.
- Regelmæssigt skift af tøj, sengetøj og ansigtshåndklæder forhindrer mulig kontakt mellem bakterier og huden.
Fra denne artikel lærer du:
- acne i ansigtet: årsager til udseende,
- acne i ansigtet - foto, hvordan de adskiller sig fra acne,
- acne - behandling.
Ansigtsacne er en sygdom, hvor der dannes propper bestående af talg og afskallede hudceller i hudens porer. Sygdommen kaldes normalt med begreberne: acne eller acne, og selve acne kaldes ofte acne vulgaris eller comedones.
Acne er normalt opdelt i to typer –
- Lukket acne (fig. 1-3) –
de er hvide i farven og ligner hvide knopper på overfladen af huden. Propperne inde i dem er ikke synlige.
- Åben acne (fig. 4-6) –
propper er tydeligt synlige inde i porerne, pga er sorte. Den mørke farve på propper er ikke forårsaget af snavs, som man almindeligvis tror, men af hudpigmentet melanin.
Acne: foto
Næsten alle mennesker har acne på næsen. Acne på panden, hagen og kinder er ret almindelig.
I mange artikler kalder inkompetente forfattere ofte acne vulgaris - bumser. Selvom acne og bumser er helt forskellige ting, som endda behandles forskelligt... Ved acne er der fedtpropper i hudens porer, med et fuldstændigt fravær af betændelse indeni og omkring dem. En bums er en hårsæk, der allerede har sat sig under en prop, omkring hvilken der udvikles betændelse (fig. 7).
I dermatologi er der også begrebet Acne. Dette udtryk kombinerer både acne og bumser, og omfatter også konsekvenserne af helingen af store bumser og cyster - ar og alderspletter.
Acne i ansigtet: årsager til dannelse
Hårsækkene og talgkirtlerne omkring dem deltager i dannelsen af acne. Fra sådanne follikler vokser hår i ansigtet, der trænger ind i hudens overflade gennem hudens porer (fig. 8a). Talgkirtlerne producerer til gengæld talg, som først trænger gennem kanalerne ind i hårsækkens lumen og derefter gennem porerne når hudens overflade.
Udseendet af acne er forbundet med 2 hovedfaktorer:
- Forøgelse af talgproduktionen i talgkirtlerne -
det forekommer normalt hos unge i puberteten. I denne periode stiger mængden af hormoner (androgener) i blodet, som produceres både hos mænd og i mindre mængder hos kvinder. Androgener har en tendens til at forbedre funktionen af talgkirtlerne.
- Keratose af epitelet i hårsækken -
De indre vægge af alle hårsækkene er dækket af epitelceller. Disse celler, som alle andre celler på overfladen af huden og slimhinderne, eksfolieres gradvist, og nye vises i deres sted. En forstyrrelse i hastigheden af keratinisering af epitelceller (kaldet keratose) fører til en stigning i antallet af eksfolierede døde celler i folliklens lumen.
Som et resultat af disse to processer bliver hudens porer tilstoppet med propper bestående af talg og afskallede epitelceller. Desuden fortsætter talgkirtlerne stadig med at producere talg. Men på grund af propperne kan den ikke længere nå hudens overflade og akkumuleres i hårsækkens lumen og strækker dens vægge (fig. 8b).
Hvis sådanne propper dannes dybt i hudporen (tættere på hårsækken), så opstår der lukkede whiteheads (fig. 9,1,2,3). Hvis der dannes propper i den øverste del af hudporerne, dannes der åbne hudorme med sorte hoveder (fig. 10,4,5,6).
Hvordan dannes bumser fra acne? –
Hvis bakterier bragt fra overfladen af huden er inde i den tilstoppede hårsæk, udvikles der betændelse, som består i dannelsen af pus inde i hårsækken. Dette er en rigtig bums (fig. 7), og ikke en acne.
Du finder mere information om behandling af acne i vores artikel:
→ "Alt om acnebehandling"
Acne i ansigtet: disponerende faktorer
Hovedårsagen til acne er den øgede produktion af androgener under puberteten. Dette er dog ikke den eneste faktor, der bidrager til fremkomsten af acne. Prædisponerende faktorer er også:
- Fedtbaseret kosmetik –
Hudplejeprodukter og kosmetik kan forårsage akne, hvis de er oliebaserede. Til ansigtet er det tilrådeligt at bruge produkter, der er vandbaserede (sådanne produkter tilstopper ikke hudens porer).
- P-piller og hormonelle forandringer –
Kvinder kan opleve en regelmæssig forværring af acne en gang om måneden, forbundet med hormonelle ændringer i den præmenstruelle periode. P-piller kan kun stimulere acne, hvis pillen kun indeholder ren progesteron.
- Medicin -
Hvis du tager antikonvulsiva, bromider, lithium, iodider, prednisolon eller dets analoger samt steroidhormoner (normalt taget af atleter), skal du huske på, at de kan stimulere forekomsten af acne. - Øget svedtendens -
Hvis du på grund af fysiologi eller på grund af øget fysisk aktivitet eller arbejdsforhold ofte sveder, kan det forværre din akne.
Acne: behandling derhjemme
Hvordan slipper man af med acne?... Det sværeste ved behandling af acne er at træffe det rigtige valg af præparater til behandling af ansigtshud. Anti-akne-produkter sælges på apoteker og på internettet i enorme mængder. Desuden er mange af dem praktisk talt ineffektive, og kun en hudlæge eller kosmetolog kan korrekt evaluere og vælge lægemidler til behandling.
- Det er bedre at starte behandling af acne hos unge så tidligt som muligt, fordi... i dette tilfælde er det muligt at forhindre omdannelse af acne til bumser, hvorefter ar og alderspletter forbliver på huden.
- Behandling af acne hos kvinder udføres på samme måde som for andre grupper af patienter (du vil se grundlæggende terapi nedenfor). Hvis effekten af grundbehandlingen er utilstrækkelig, kan p-piller eller spironolacton ordineres.
Acne behandling regime –
Nedenfor kan du i detaljer sætte dig ind i de grupper af lægemidler, der er skitseret i ordningen.
1. Retinoider –
Præparater af retinoidgruppen tilhører A-vitaminderivater. Og dette er nok det bedste middel mod acne. Brugen af retinoider hjælper med at fjerne eksisterende propper (hudorme) fra hudens porer og hjælper også med at forhindre forekomsten af ny acne. Den højeste effektivitet er med retinoider i form af lotioner; Geler er lidt ringere end dem, og cremer er de mindst effektive.
Moderne retinoid-lægemidler er lavet på basis af Tretinoin, Adapalene eller Tazarotene. Husk, at præparater med retinoider kan være enten enkeltkomponent eller kombineret. Monokomponent retinoider bruges, når der er akne på huden (uden akne), og kombinerede retinoider bruges, når der er en blandingsform, dvs. når huden både har hudorme og bumser.
Monokomponent retinoider -
1) med tretinoin: Retin-A (USA), Lokacid (Frankrig) og Airol (Schweiz)
2) med adapalen: Differin (Frankrig), Clenzit (Indien), Deriva (Indien)
3) baseret på tazaroten: Zorak (Tyskland), Tazret-gel (Indien).
Kombinerede lægemidler -
Retinoider er normalt kombineret med enten et antibiotikum eller benzoylperoxid. Disse komponenter er meget effektive, når der udover acne er betændte bumser på huden.
1) “Epiduo” (Frankrig), “Effezel” (Frankrig) – retinoid Adapalene + benzoylperoxid,
2) "Deriva-S", "Klenzit-S" - indeholder Adapalene + antibiotikummet clindamycin.
Ansøgningsordning –
Retinoider bruges kun én gang om dagen (om natten) - 20 minutter efter at du har vasket dit ansigt med en mild rengøringsmiddel. Behandlingsforløbet er mindst 3 måneder, men du vil se et godt resultat inden for 5-6 uger. Du skal begynde at bruge stoffet 3 gange om ugen, gradvist gå over til daglig brug. I dette tilfælde vil huden ikke være særlig irriteret og vil hurtigt vænne sig til det.
- let brændende eller hudirritation kan forekomme,
- retinoider bør ikke bruges sammen med peelingprodukter (betydelig hudirritation er mulig),
- øget hudfølsomhed over for solen (sørg for at bruge solbeskyttelse på solrige dage).
2. Azelainsyre –
Præparater baseret på azelainsyre eksfolierer døde hudlag, hjælper med at fjerne trafikpropper og har også en antibakteriel effekt. Til acne er azelainsyre ordineret som en uafhængig behandling, og til acne med bumser - som en tilføjelse til benzoylperoxid eller antibiotisk gel.
Til fedtet hud er det bedre at bruge geler, og til tør hud - cremer med azelainsyre. Eksempler på lægemidler: Skinoren (Tyskland), Azix-derm (Indien), Azogel (Rusland), Acne-derma (Polen).
Funktioner af applikationen -
Lægemidlet påføres 2 gange om dagen på områder af huden, der har acne. Effekten vil være mærkbar inden for 1 måned fra behandlingsstart. Behandlingsforløbet er mindst 3 måneder. De positive egenskaber ved azelainsyre er, at den ikke øger hudens følsomhed over for solen, forhindrer forekomsten af alderspletter og forårsager også mindre hudirritation.
3. Salicylsyre –
Acetylsalicylsyre har den egenskab, at den opløser det fede substrat, der udgør acne, samt eksfolierer døde hudceller. Acnepræparater baseret på salicylsyre findes i 0,5 % eller 2 % koncentrationer, både i form af lotioner og geler. Et eksempel er "Clearasil"-serien af produkter i form af lotion, creme og gel.
Til acne har salicylsyre en god effekt, men den er stadig mindst 2 gange lavere end ved brug af retinoider. Men brugen af salicylsyre ikke til acne, men til bumser, er generelt ineffektiv og giver simpelthen ingen mening.
Funktioner af applikationen -
Vær forberedt på, at hvis du jævnligt bruger produkter med salicylsyre, vil din hud blive rød og skællet. Hvis du har mørk hud, skal du huske på, at salicylsyre, når den bruges regelmæssigt, vil forårsage, at der opstår pigmentpletter på huden.
4. Behandling af akne med antibiotika -
Behandling af acne med antibiotika kan ikke være effektiv, fordi acne ikke er en inflammatorisk eller inficeret formation. En acne er en pore tilstoppet med talg, i hvis dybder talg udskilt af talgkirtlerne ophobes. Antibiotika bruges derfor ikke mod akne, men mod akne, tværtimod er dette en af hovedtyperne af behandling.
Resumé -
Ovenfor har vi listet en udtømmende liste over lægemidler, der bruges specifikt til acne. Hvis resultatet af behandlingen med disse lægemidler var utilstrækkeligt, vælges lignende lægemidler med højere koncentrationer af aktive elementer.
Vigtig: hvis du ikke kun har akne, men også bumser på samme tid -
i dette tilfælde, ud over retinoider og azelainsyre, anvendes følgende grupper af lægemidler:
- geler, lotioner og cremer med benzoylperoxid (meget effektivt!),
- eller antibiotika i form af geler til topisk brug.
Du kan finde ud af disse lægemidlers egenskaber og mærker i artiklen: "Lægemidler til behandling af acne"
Tre yderligere regler for behandling af acne derhjemme -
Udover grundbehandlingen med retinoider, azelain- eller salicylsyrer skal du altid følge tre vigtige regler...
Regelmæssig rensning og hudpleje –Vask dit ansigt kun to gange om dagen med milde rensemidler (såsom Neutrogena). Dette vil holde din hud ren og minimere irritation. Du skal også undgå at bruge oliebaserede kosmetik og hudplejeprodukter (de tilstopper porerne). Brug kun vandbaserede produkter!
Milde peelingpræparater kan bruges periodisk. Du kan lave denne peeling selv derhjemme, men du skal bare bruge professionelle produkter til hjemmebrug, men ikke sodavand, aspirin eller citron. Sådanne produkter indeholder oftest glykolsyre, som eksfolierer døde overfladehudceller, hvilket også hjælper med at åbne porerne.
Reduktion af talgproduktionen –
For at reducere mængden af talg inde i og på overfladen af huden, samt fedtet hud, skal du bruge følgende produkter:
→ specielle tonere til rensning af fedtet hud,
→ specielle kosmetiske strimler (fig. 19), som er fastgjort til overfladen af huden på næse, pande, kinder eller hage for at fjerne talg fra porerne (Nivea, "Propeller" osv.).
→ specielle kosmetiske masker hjælper med at trække talg ud af huden.
Hvis du kun har akne, så behøver du ikke bruge disse produkter. Men hvis acne med jævne mellemrum bliver til bumser, så kan du bruge benzoylperoxid-baserede baktericider (en gang hver 2. dag) for at forhindre fremkomsten af bumser.
Er det muligt at presse hudorme ud?
Du skal sørge for at holde dine hænder væk fra hudorme. Dette skyldes det faktum, at udpressning af acne kan: for det første føre til dyb infektion og udvikling af purulente bumser, og for det andet, i nogle tilfælde, når den er komprimeret (især lukket acne), membranen, hvori talgkirtelfedtet er placeret. brister.
Dette fører til, at talgkirtelfedt ikke når overfladen af huden, men dybt ind i det bløde væv, hvilket vil forårsage betændelse i de dybe hudlag og suppuration. Det er bedst at bruge specielle strimler og behandlingsmasker designet til at udtrække talg fra porerne.
Men i nogle tilfælde anbefaler hudlæger og kosmetologer stadig acnefjernelse. Dette gøres ved hjælp af specielle værktøjer "comedon extractors" (fig. 20 og video).
Klem hudorme ud: video
Vi håber, at vores artikel om emnet: Sådan fjerner du acne fra dit ansigt var nyttig for dig!
">