Как изглежда акнето по лицето?

Пъпки или акне вулгарис (акне) се развиват на фона на себорея, тоест прекомерна секреция на себум с променени свойства. Те се появяват в участъци от кожата, които са най-богати на мастни жлези. На лицето, горната част на гърба и гърдите има средно 900 жлези на 1 cm2 кожа, докато в останалите области техният брой не надвишава 100.

p, блоков цитат 1,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 2,0,0,0,0 —>

Причините, които причиняват образуването на акне, включват не само прекомерна секреция на мастните жлези, но и хормонален дисбаланс, инфекция на кожата от бактерии и патология на космения фоликул (например врастнали косми). Най-често това състояние се наблюдава при юноши, но възрастните също често се сблъскват с този проблем. Акнето е едно от най-често срещаните кожни заболявания.

p, блоков цитат 3,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 4,0,0,0,0 —>

Пикът на заболеваемостта е между 13 и 18 години, като при момичетата акнето се появява по-рано, но изчезва по-бързо. При младите хора акнето може да приеме тежки форми, причинявайки значителни козметични дефекти и влошаване на качеството на живот, главно поради психологически проблеми. При мъжете патологията става хронична и до 30-40 години се превръща в късно акне.

p, блоков цитат 5,0,0,0,0 —>

Първите признаци са повишена мастна секреция (себорея) и микрокомедони. Още през този период трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на тежки форми на заболяването.

p, блоков цитат 6,0,0,0,0 —>

Основни видове акне

p, блоков цитат 7,0,0,0,0 —>

В зависимост от външните прояви се разграничават следните видове акне:

p, блоков цитат 8,0,0,0,0 —>

1. комедони;
2. папулозен;
3. пустулозен;
4. индуктивен;
5. абсцедиране или нагнояване;
6. флегмонозни;
7. дренаж;
8. конглобат.

Изборът на методи за лечение на възпалителни кожни процеси зависи от тяхната тежест. При леки случаи домашните средства са достатъчни. При голям брой обриви, техните дълбоки и сливащи се форми е необходима помощта на дерматолог.

p, блоков цитат 9,0,0,0,0 —>

Образуването на различни видове акне става на етапи. Първоначално това е запушване на отделителните канали на мастните жлези поради повишена секреция на себум, причинена от свръхчувствителността на клетките към половите хормони. Това създава благоприятна среда за микроорганизми, по-специално Propionibacterium acnes. Докато се размножават, те разграждат мазнините, за да образуват мастни киселини, които увреждат повърхността на кожата. В резултат на химическо дразнене се образува възпалителен процес.

p, блоков цитат 10,0,0,0,0 —>

Комедони

Най-често срещаният вид акне, локализиран предимно по лицето. Те се образуват в космения фоликул, който се задръства с мъртви кожни клетки и излишен себум. Комедоните се превръщат в малки възвишения (папули) с бели или черни точки в центъра.

p, блоков цитат 11,0,0,0,0 —>

Този вид акне може да бъде причинено от някои храни – богати на животински мазнини, пържено, пикантно, солено. Те се наричат ​​комедогенни.

p, блоков цитат 12,0,0,0,0 —>

"Черни точки"

p, блоков цитат 13,0,0,0,0 —>

Черните тапи на повърхността на папулите, които се отварят върху кожата, са пълни с излишно масло и кожни клетки. Цветът им не се дължи на натрупване на мръсотия, а на неправилно отразяване на светлинните лъчи от запушени космени фоликули, както и на промени в цвета на себума при излагане на въздух.

p, блоков цитат 14,0,0,0,0 —>

Понякога появата на патология е свързана с неправилно използване на козметика на базата на масла и овлажняващи компоненти. Замърсяването и високата влажност на околната среда имат значение. Освен това, черни точки могат да се появят поради прекомерна употреба на сапуни и други почистващи препарати. Сухата кожа води до повишено производство на себум и запушени пори.

p, блоков цитат 15,0,0,0,0 —>

Отворените комедони често се образуват на челото, брадичката и носа. Лекарствата за акне без рецепта обикновено са достатъчни за лечението им.

p, блоков цитат 16,0,0,0,0 —>

"Бели глави"

p, блоков цитат 17,0,0,0,0 —>

При пълно запушване на отделителния канал на мастната жлеза и космения фоликул се появяват пъпки с бели гнойни глави - затворени комедони. Съдържанието им не достига до повърхността на кожата, натрупвайки се под най-горния й слой и причинявайки образуването на балон. Тъй като себумът не влиза в контакт с въздуха, той не потъмнява. Такова акне може да се бори и с помощта на козметика.

p, блоков цитат 18,0,1,0,0 —>

Невъзпалените комедони не са придружени от зачервяване и подуване на кожата. Те реагират доста добре на употребата на салицилова киселина. Това вещество ексфолира мъртвите клетки, отваряйки изхода за излишния себум. Салициловата киселина се включва в специални лосиони, тонери и овлажнители.

p, блоков цитат 19,0,0,0,0 —>

Пъпки с бели глави са по-малко лечими. За да ги елиминирате, в допълнение към салициловата киселина се използват ретиноиди, по-специално Differin.

p, блоков цитат 20,0,0,0,0 —>

Папулозен

Когато се възпалят, комедоните се превръщат в папулозно акне. Процесът е свързан с пролиферация на патогенни бактерии в мастните жлези, които причиняват възпаление и образуване на гной. По повърхността на кожата се образуват малки меки розови или червени подутини. Кожата около тях често е леко хиперемирана. Тези пъпки може да са чувствителни на допир и да са леко сърбящи. Изстискването на съдържанието засилва възпалителния процес и впоследствие води до образуване на белези.

p, блоков цитат 21,0,0,0,0 —>

Голям брой папули е признак на умерено до тежко акне и изисква лечение от дерматолог. Възпалителното акне е по-малко лечимо от комедоните. За да ги елиминират, се използват средства на базата на бензоил пероксид, локални и перорални антибиотици и изотретиноинови препарати.

p, блоков цитат 22,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 23,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 24,0,0,0,0 —>

Пустулозен

Това са пустули, често развиващи се от комедони с бели глави. Около лезията се появява червен, възпален ръб. Самата патологична формация е изпълнена с бяла или жълта гной. Може да има неправилна форма, пустулозното акне често се слива едно с друго и изпъква над повърхността на кожата. Обикновено появата на пустуларни елементи не е свързана с тежка бактериална инфекция.

p, блоков цитат 25,0,0,0,0 —>

Трябва да избягвате изстискването на пъпки, което причинява тъмни петна (хиперпигментация) или белези по кожата.

p, блоков цитат 26,0,0,0,0 —>

Индуративна или възлова

p, блоков цитат 27,0,0,0,0 —>

Вид подкожни пъпки, които изглеждат като големи, болезнени подутини или възли. Те се появяват при пълно запушване на канала на мастната жлеза, дразнене и възпаление на околната кожна тъкан.

p, блоков цитат 28,0,0,0,0 —>

Това са плътни образувания на пипане. Акнето прониква дълбоко в кожните структури и често е болезнено. При поява на такива образувания е необходима помощ от лекар. Обикновено е достатъчно медикаментозно лечение с изотретиноинови препарати за вътрешно приложение в продължение на шест месеца.

p, блоков цитат 29,0,0,0,0 —>

Абсцес

При нагнояване на индуративното акне поради размножаване на патогенни бактерии се образуват кистозни образувания - абсцесирано акне. Те са изпълнени с гнойно съдържание и приличат на циреи. Образуванията са болезнени, обикновено меки на допир, а след отварянето им се образуват дълбоки атрофични белези.

p, блоков цитат 30,0,0,0,0 —>

Протичането на заболяването е рецидивиращо. Необходима е помощта на дерматолог и често е необходима консултация с други специалисти, например ендокринолог или имунолог. За лечение се използва изотретиноин. Абсцесът може да бъде отстранен хирургично.

p, блоков цитат 31,0,0,0,0 —>

Нодуларното и абсцедиращото акне често се появява при наследствена предразположеност. Те могат да се наблюдават едновременно с комедони, да се появят с прогресията на папуларни или пустуларни форми и също да се комбинират в нодуларни абсцесни образувания.

p, блоков цитат 32,0,0,0,0 —>

флегмонозни

p, блоков цитат 33,0,0,0,0 —>

Те се появяват, когато възпалението проникне в дълбоките слоеве на кожата, което води до образуването на малки кухини, пълни с гнойно съдържание. На повърхността на кожата това се проявява чрез появата на широко разпространени бучки. Постепенно флегмонозните кухини се сливат в големи огнища, образувайки възли с червено-виолетов оттенък.

p, блоков цитат 34,0,0,0,0 —>

Флегмонозните образувания постепенно пробиват и гнойното съдържание, често примесено с кръв, излиза през няколко дупки. Курсът на заболяването е дълъг, много трудно се лекува.

p, блоков цитат 35,0,0,0,0 —>

Конглобат

p, блоков цитат 36,1,0,0,0 —>

Това е една от най-тежките форми на акне. Конглобатното акне често се появява на гърба, шията, гърдите и задните части. Те представляват множество възпалени фоликули, които се сливат със съседни области на възпаление.

p, блоков цитат 37,0,0,0,0 —>

Такова акне се появява по тялото на възрастен, обикновено при мъжете. Те могат да бъдат свързани с употребата на тестостерон или анаболни стероиди. Друго име за тях е фулминантен. Началото на заболяването може да се появи като артрит, последвано от обилно образуване на акне по цялото тяло. За адекватно лечение на състоянието е необходима консултация с дерматолог.

p, блоков цитат 38,0,0,0,0 —>

Acne conglobata може да придружава генетичното заболяване синдром на Klinefelter (тризомия XXY). В този случай те могат да се появят на всяка част на тялото над коленете. Патологията е придружена от гнойно увреждане на ставите и бъбреците.

p, блоков цитат 39,0,0,0,0 —>

p, блоков цитат 40,0,0,0,0 —>

Степени на тежест и принципи на лечение

Какви пъпки и в какво количество се наблюдават при различна тежест на акне:

p, блоков цитат 41,0,0,0,0 —>

1. лека: по-малко от 20 черни или бели точки, по-малко от 15 папули или пустули и общ брой пъпки не повече от 30;
2. умерена тежест: от 20 до 100 комедона, до 50 възпалени пъпки или общ брой лезии до 125;
3. тежка: има няколко абсцесирани черни точки с тъмночервен или лилав оттенък.

p, блоков цитат 42,0,0,0,0 —>

Как да се справим с тях?

При леки случаи е достатъчно да използвате специални козметични лосиони в продължение на 2 месеца. Умерената тежест на лезията изисква медикаменти. Лечението продължава няколко седмици и често тежестта на акнето дори се увеличава в първия момент след началото му.

p, блоков цитат 43,0,0,0,0 —>

В тежкия стадий основната цел е да се намали възпалението и белезите. Лекарят може да предпише различни лекарства и физически процедури, които подобряват външния вид на кожата и състоянието на мастните жлези.

p, блоков цитат 44,0,0,0,0 —>

Локалната терапия се използва за лечение на различни видове акне. Това са лекарства, които се прилагат директно върху засегнатата област - различни мехлеми и кремове за акне. Те съдържат вещества като бензоил пероксид, резорцинол, салицилова киселина, сяра и цинкови производни. Използват се и лекарства с рецепта, като антибактериални кремове и мехлеми с ретиноиди.

p, блоков цитат 45,0,0,0,0 —>

За системна терапия се използват таблетирани лекарства. Предписват се антибиотици - тетрациклин, доксициклин, еритромицин. Те унищожават бактериите, които причиняват възпаление и нагнояване на акне. Ако е необходимо, лекарят предписва други лекарства:

p, блоков цитат 46,0,0,0,0 —>

1. орални контрацептиви за нормализиране на хормоналните нива при жените;
2. спиронолактон;
3. антиандрогенни вещества;
4. изотретиноин (производно на витамин А).

Препаратите с изотретиноин са много ефективни при лечението на акне. Въпреки това, поради достатъчен брой странични ефекти и противопоказания, те трябва да се предписват само от лекар.

p, блоков цитат 47,0,0,0,0 —>

Други видове акне

Освен акне, пъпките могат да се появят и поради определени заболявания.

p, блоков цитат 49,0,0,0,0 —>

Псориатично акне

Псориатичното акне или гутатният псориазис не е свързано със запушване на отделителните канали на мастните жлези и космените фоликули. Те също не са свързани с патогенната микробна флора на кожата. Псориатичното акне представлява множество малки безболезнени жълто-розови пъпки. Те се появяват на гърба и гърдите, след това се разпространяват в краката, по-рядко в лицето, ушите и скалпа. При децата такива пъпки често се намират около ануса, което води до силен сърбеж.

p, блоков цитат 50,0,0,0,0 —>

Обривът обикновено се свързва с активирането на гъбички Candida или дрождеви микроорганизми, които причиняват себореен дерматит. По-рядко се причинява от стафилококи или папиломен вирус. Нарушенията на имунната система засягат кожата, което води до появата на малки пъпки. Заболяването се лекува с глюкокортикоиди и ултравиолетово облъчване.

p, блоков цитат 51,0,0,0,0 —>

Розацея

p, блоков цитат 52,0,0,0,0 —>

Заболяването се причинява от повишена реакция на кожата към външно дразнене и повишена пропускливост на кръвоносните капиляри. Проявява се като малки червени петна по бузите и носа. Ако са засегнати по-големи съдове, на тяхно място се образуват лилави петна.

p, блоков цитат 53,0,0,0,0 —>

Повишената съдова пропускливост се дължи на тяхната променена реактивност към сигнали от нервната система. Следователно, лезиите от розацея стават по-ярки след пиене на горещи напитки, пикантна храна или, например, когато идват от студ в топла стая. Пристъпите на розацея не са свързани с инфекция и изискват различно лечение от обикновеното акне.

p, блоков цитат 54,0,0,1,0 —>

Акне при новородени

Елементите са локализирани по лицето и главата на новородено и кърмаче. Те изглеждат като малки бели пъпки, по-рядко туберкули (папули) и пустули. Такова акне се различава от алергичния обрив по непроменената околна кожа, липсата на сърбеж и липсата на връзка с употребата на нови видове храна. Общото състояние на детето не се променя.

p, блоков цитат 55,0,0,0,0 —>

До три месеца обривът обикновено изчезва. Появата му се дължи на хормонален дисбаланс на майката по време на бременност. Ако неонаталното акне продължава при дете на възраст над една година, това вече не е норма и изисква да се свържете с дерматолог.

p, блоков цитат 56,0,0,0,0 —>

Акне при деца

p, блоков цитат 57,0,0,0,0 —>

Тази форма на заболяването е придружена от появата при малки деца на голям брой възпалителни елементи - папули (червени подутини) и пустули (пустули). Обикновено патологията се причинява от нарушения в ендокринната система на детето - надбъбречна хиперплазия, тумори, които произвеждат андрогени. Ето защо, когато се появи обрив, е необходим задълбочен преглед.

p, блоков цитат 58,0,0,0,0 —>

Инверсно акне

Увреждането на мастните жлези при тази патология е придружено от възпаление на близките потни жлези. В резултат на това се образуват големи язви, които пробиват кожата. Обикновено лезиите се намират под мишниците, около зърната, в областта на пъпа и перинеума.

p, блоков цитат 59,0,0,0,0 —>

Инверсното акне се появява вторично след тежко акне. Появата им се насърчава от дразнене на кожата, изпотяване, затлъстяване и механичен стрес. Те изглеждат като малки издигнати образувания, които постепенно омекват и се отварят с отделяне на гной. Постепенно лезията зараства и се белязва с образуването на доста голям ретрахиран белег. Протичането на заболяването е продължително и трудно за лечение.

p, блоков цитат 60,0,0,0,0 —>

Как да премахнете белези от акне по лицето си, прочетете предишната статия.

p, блоков цитат 61,0,0,0,0 —>

Светкавично акне

p, блоков цитат 62,0,0,0,0 —>

Това е тежко усложнение на обикновеното възпалително акне в младостта. На фона на стабилен ход на заболяването температурата внезапно се повишава и се появяват признаци на интоксикация. Пустули се появяват по кожата на цялото тяло, с изключение на главата, бързо некротизиращи с образуване на язви и последващи белези.

p, блоков цитат 63,0,0,0,0 —>

Acne fulminans най-често засяга юноши на възраст 15-18 години със съпътстващи заболявания на храносмилателните органи, като колит или болест на Crohn. Предполага се, че нерационалното лечение на акне с антибиотици, ретиноиди и хормони играе определена роля за появата им.

p, блоков цитат 64,0,0,0,0 —>

Тропическо акне

Появява се предимно при млади жени след използване на слънцезащитна козметика и излагане на слънце или в солариум. Това се дължи на комедогенния ефект на такава козметика, свързан със запушване на отделителните канали на мастните жлези с окислени масла от какао, морски зърнастец и кокос.

p, блоков цитат 65,0,0,0,0 —>

Засегнати са лицето, шията, раменете и ръцете. По кожата се появяват бели комедони, папули и пустули. Обривът се появява през лятото и изчезва през зимата.

p, блоков цитат 66,0,0,0,0 —>

Екскориирано акне

p, блоков цитат 67,0,0,0,0 —>

Този тип акне е усложнение на обикновеното акне при хора с обсесивно-компулсивно разстройство, по-често при жени. След като забелязват пъпка, те веднага започват да я изстискват, надраскват и увреждат кожата. В резултат на това възниква бактериална инфекция, появяват се гнойни елементи, които зарастват с образуване на белези.

p, блоков цитат 68,0,0,0,0 —>

Акне, причинено от ендокринни заболявания

Част от патогенезата на акнето е нарушение в метаболизма на хормоните, предимно на половите. Следователно много заболявания, придружени от хормонален дисбаланс, са придружени от различни видове акне. Те включват:

p, блоков цитат 69,0,0,0,0 —>

1. адреногенитален синдром;
2. синдром на поликистозни яйчници;
3. надбъбречен тумор;
4. Синдром на Иценко-Кушинг;
5. някои тумори на хипофизата;
6. захарен диабет и др.

Редки форми

Какво да направите, ако се появи акне

Акнето от всякакъв вид изисква продължително лечение. Понякога подобрението настъпва веднага, но по-често състоянието на кожата не се променя през първите седмици или месеци. Пациентът не трябва да приема твърде много лекарства наведнъж. Това може да причини суха кожа и реакция на тялото под формата на повишено производство на себум.

p, блоков цитат 70,0,0,0,0 —>

При поява на кожни образувания е необходим преглед от дерматолог. Това е необходимо, за да се разграничи акнето от други кожни заболявания, като:

Само вчера кожата ни беше гладка и безупречно чиста - а днес изведнъж по нея се появиха тези отвратителни червени подутини. Обичайна ситуация? Със сигурност. И решението, изглежда, е известно - натиснете! Но не бързайте към огледалото.

Какви са видовете акне и как да се справим с тях – въпросът не е толкова прост, колкото изглежда. Всеки дерматолог ще си спомни десетки случаи, когато в резултат на самолечение или непрофесионална медицинска помощ напълно безобидни обриви се превърнаха в истинско акне с много неприятни последици.

В този преглед TecRussia.ru се занимава с проблема по ред: от причините за възникването му до основните подходи за лечение и профилактика, но все пак препоръчваме да поверите индивидуалната диагноза и терапия на квалифициран специалист.

Къде и как се появява акнето, какви са те?

Мастните жлези са разположени под всяка пора на човешката кожа, в основата на космения фоликул. Тяхната задача е да осигурят хидратация на кожата и да я предпазят от негативни външни влияния. Проблемите започват в случай на прекомерно производство на себум, който запушва порите на кожата (можете да разберете защо това се случва в статията „Акне: причини, симптоми, усложнения“).

Ако пората е частично затворена и има достъп на въздух в нея, се образуват черни точки, които изглеждат като черни точки, заобиколени от възпалена кожа. В напълно запушена пора, като в контейнер, бактериите започват да се размножават, причинявайки възпаление и нагнояване. Когато стената на космения фоликул се спука под натиска на гной, върху кожата се образува „класическа“ пъпка.

Най-често акнето се появява на местата на най-големите мастни жлези - по лицето (челото, слепоочията, бузите, носа, брадичката), под косата на главата, по врата, гърдите, раменете, горната част на гърба. Разнообразието от видове акне е довело до създаването на няколко класификации: според тежестта на проявите по кожата, според степента на възпаление, клинично разделение според причините за появата им и др.

„Теория на видовете”: пъпки, черни точки, акне

В най-общ вид всички наши пъпки принадлежат към един от двата вида:

1. възпалителен – веднага хваща окото поради размера си; кожата наоколо става по-тънка и по-червена, през нея се вижда гнойно съдържание; когато се палпират, те обикновено причиняват болезнени или дискомфортни усещания.
2. без възпалителен процес – практически не контрастират с кожата, изглеждат като малки туберкули или точки с различни цветове. Но достатъчно е да се въведе инфекция в тях поради небрежност или поради неправилна грижа и те моментално се преместват в първата категория с всички произтичащи от това последствия.

Акнето без възпаление се нарича комедони. Те възникват, когато каналите на мастните жлези или устията на космените фоликули се запушат с тапи от удебелен себум и мъртви епителни клетки. Комедони са:

1. Отворете – изглеждат като черни или кафяви точки. Това е резултат от запушена пора от горната страна, близо до повърхността на кожата. Първоначално полепналата сланина има вид на прозрачна или бяла маса, която с течение на времето под въздействието на окисляването придобива първо жълтеникав, а след това характерен черен цвят. Размерът на такава пъпка е 1-2 мм, цветът може да варира - от светло жълто до кафяво или тъмно сиво, но винаги ще има черна точка в центъра. За лечение е достатъчна редовна домашна или козметична грижа, отворените комедони не причиняват много проблеми, докато не се заразят и не започне възпалителният процес.

1. Затворено – имат вид на бели туберкули или точки, често наричани милиуми или уен (последното не е напълно правилно, тъй като уенът е друга независима кожна формация). Те възникват, когато долната част на порите е блокирана отвътре. Тяхната структура е подобна на кръвни съсиреци, които нямат възможност да излязат на повърхността естествено. Размерът на затворения комедон може да достигне 2-3 mm, докато понякога те са невидими отвън и могат да бъдат определени само чрез допир. Най-често се образуват по челото, бузите, скулите и брадичката, но не причиняват физически дискомфорт. Въпреки привидната си безвредност, милиумите са доста опасни - те са склонни да се комбинират със съседни възпалени пъпки, образувайки голяма подкожна кухина, която постепенно се изпълва с гной. Опитите да ги премахнете у дома обикновено водят до инфекция, така че е по-добре да поверите тази задача на професионален козметолог.

Възпалителното акне се разделя на:

1. Папули (червени пъпки) – развиват се при навлизане на инфекция в комедоните. Те достигат размери от 0,1 до 1 см, изглеждат като червени или розови топки, изпъкнали над повърхността на кожата, няма бяла глава. Ако на мястото на отворен комедон се е образувала папула, тогава през кожата често може да се види тъмна тапа. Повърхностните папули с малък размер след възстановяване, като правило, не оставят забележими последствия под формата на белези, но тъмно петно ​​може да остане за кратко време.
2. Пустули (гнойни пъпки) – образувания с размери от 0,1 до 1 см с гнойно съдържание и бяла глава, заобиколена от възпалена кожа. Те се образуват от папули, но понякога могат да възникнат самостоятелно. Те са конусовидни, плоски или сферични. Цветът на пустулата може да варира от бяло до жълто или зелено, като последните нюанси показват наличието на вторична инфекция, която изисква незабавно лечение от квалифициран дерматолог. Опасността от този вид акне е, че по време на остро възпаление или самоизстискване има голяма вероятност инфекцията да навлезе в кръвта.

1. Възли – дълбоки папули с яркочервен, синкав или лилав цвят с размери от 1 до 3 cm могат да бъдат разположени по цялата дълбочина на кожата. Болезнени при допир и в покой, след възстановяване оставят пигментни петна, атрофични или келоидни белези със значителни размери.
2. кисти - плътно подкожно образувание, изпълнено с гнойно съдържание. Когато няколко кисти се появят една до друга, те са склонни да се слеят, образувайки цяла верига, свързана с фистули (тесен канал в тъканите). Те трудно се лекуват напълно и винаги оставят забележими следи по кожата.

Класификация на акнето според тежестта на проявите

Дерматолозите разграничават 4 степени (етапи) на акне, всяка от които има свои собствени тежки симптоми:

10-11) появата на различни видове акне - черни точки, комедони, червени точки, пустули - по лицето, раменете, горната част на гърба. Среща се във всяка възраст и е типично за жени преди или по време на менструалния цикъл. Самолечението у дома е възможно, но ако след 2-3 седмици няма резултати, е необходима консултация с дерматолог, в противен случай има вероятност ситуацията да премине в следващ етап и впоследствие да останат белези по кожата.

Медицинска класификация на акне

В клиничната медицина акнето обикновено се разделя и структурира въз основа на причините за появата му:

1. На децата – появяват се при новородени поради хормоналните ефекти на тялото на майката върху плода по време на вътрематочно развитие. Най-често това са бели затворени комедони, разположени по носа, челото и бузите. Няколко седмици след раждането те изчезват сами. Но появата на същите пъпки при по-големи деца вече е повод за консултация с дерматолог.
2. Тийнейджърски или младежки акнето в една или друга степен засяга повече от половината момчета и момичета (по-често последните поради особеностите на мастните жлези) през пубертета. Разположени са предимно по лицето, гърба и раменете. Причинява се от промяна в количеството на продукцията и качествения състав на себума, който става по-плътен и вискозен, склонен към запушване на порите. До края на „юношеството“ те си отиват сами, при условие че се спазват доста прости правила за домашни грижи. Ако след 18-20 години акнето все още не изчезне, може да се нуждаете от по-сериозно лечение от дерматолог или козметолог.

1. Възрастни – появяват се при приблизително 5% от полово зрялото население над 20 години. Не може да бъде:

1. късно акне, непреминал пубертета; инверсно акне - хронична форма на акне с чести рецидиви, характеризираща се с добавяне на възпалителен процес в апокринните потни жлези, разположени предимно в подмишниците, областта на слабините и около ареолите;
2. "акне на културист" – свързани с прием на стероиди и различни специализирани лекарства, които влияят на хормоналните нива на спортистите; сферично (натрупано, конглобатно) акне - сливането на отделни комедони с образуването на сферични плътни инфилтрати със синьо-лилав цвят, пълни с гной.
3. Екзогенно акне, тоест причинени от вредни външни влияния - вдишване, поглъщане, контакт с кожата на определени токсични вещества - например неправилно подбрана или неправилно приложена козметика, нискокачествена битова химия. Появата на акне може да бъде резултат от дълъг престой в горещ климат, когато мастните жлези започват да произвеждат повече секрет за овлажняване и защита на кожата или алергична реакция към активна слънчева радиация.
4. Пъпки, причинени от механично натоварване, по-специално поради навика постоянно да търкате или галите определени участъци от кожата, поради изкуствено запушване на порите (гипс, тесни тесни дрехи, постоянно триене на чужди предмети върху кожата).

Има няколко допълнителни вида акне, които в една или друга степен се отнасят до горната класификация:

1. Хормонални – причинени от промени в баланса на хормоните в тялото. Това може да бъде предменструално акне при жените, акне поради неправилно функциониране на жлезите с вътрешна секреция, както и „странични ефекти“ от продължителна употреба на определени лекарства.
2. Стресиращо – възникват в резултат на нервно напрежение, което се отразява негативно на имунната система и хормоналните нива (между другото, това обяснява добре познатия „феномен” акнето, което се появява в навечерието на първа среща или друго важно събитие).
3. На фона на намален имунитет, възникващи, например, поради някои чревни заболявания.
4. На фона на хиперкератоза, което е придружено от удебеляване на роговия слой на кожата, препълването му с токсини и бактерии.
5. От прекомерна хигиена на кожата. В резултат на прекомерната чистота и повишената употреба на антибактериални хигиенни продукти, кожата става прекомерно суха, нейният защитен мастен слой се отмива, отваряйки достъп до порите за инфекции.

Лечение на акне

Основното правило, което лекарите и козметолозите неуморно ни напомнят, е никога да не изстисквате пъпките сами! Резултатът от такова домашно самолечение може да бъде различни последствия - от разпространението на акне и вторична инфекция на кръвта до появата на белези и старчески петна. Лечението на акне е сложен процес, който включва няколко етапа:

1. Предотвратяване на образуването на нови комедони, което включва избор на продукти за грижа за проблемна кожа, общо подобряване на тялото - нормализиране на храненето, повишаване на имунитета, оценка на ефекта от приеманите лекарства върху тялото.
2. Отстраняване на вече образувани комедони с помощта на лекарства с комедолитичен компонент - използват се предимно азелаинова киселина, бензоил пероксид, адапален, третиноин, тазаротен и др.
3. Намаляване на обема на себумната секреция (необходимо е намаление до 30% или повече) чрез използване на лекарства от групата на ретиноидите и хормоните.
4. Ексфолиране на мъртви клетки от повърхността на кожата с помощта на пилинг на базата на ретиноиди, салицилова или гликолова киселина.
5. Почистването на лицето с ултразвук и други ниско травматични хардуерни методи е алтернатива на химическия салонен пилинг.
6. Лечение на възпалителни процеси с външни и вътрешни антибактериални лекарства.
7. Козметологично отстраняване на последствията от акне - различни видове дермабразио, лазерен рисърфисинг, криотерапия, мезотерапия, озонотерапия и др. (вижте също статията „Белези от акне: 15 начина да се отървете от белезите“)
8. При необходимост се извършва паралелно нормализиране на функционирането на системите на тялото - лечение на хронични системни, гинекологични, ендокринни, стомашно-чревни заболявания.

Предотвратяване на акне

За да предотвратите появата или повторната поява на акне, просто следвайте няколко прости правила:

1. Почистване на кожата сутрин и вечер с меки водоразтворими продукти и специално подбрани тоници, които едновременно овлажняват кожата.
2. Свалянето на грима всяка вечер е задължително, особено ако се използва плътен фон дьо тен или течна пудра.
3. Температурата на водата за измиване трябва да е умерено удобна - хладна или леко топла.
4. В зависимост от състоянието и типа на кожата е необходимо редовното извършване на ексфолиация – излющване на мъртвите епидермални клетки. За тази цел се използват ексфолианти (механичен пилинг) и химически пилинг (продукти на основата на третиноин, салицилова или гликолова киселина). За да избегнете повишен стрес върху кожата, не се препоръчва използването на двата вида ексфолианти едновременно. За предпочитане е да изберете химически пилинг, тъй като ексфолиантите могат да навредят на здравата кожа.
5. Кожата се нуждае от хидратация и снабдяване с антиоксиданти от продукти за домашна грижа, които са правилно подбрани по вид.
6. Външна употреба на антибактериални средства, например на базата на бензен пероксид.
7. Редовна употреба на слънцезащитен крем, особено след ексфолиращи процедури, като матиращ фон дьо тен с SPF.
8. Редовната смяна на дрехи, спално бельо и кърпи за лице предотвратява евентуален контакт на бактериите с кожата.

От тази статия ще научите:

1. акне по лицето: причини за появата,
2. акне по лицето - снимка, как се различават от акне,
3. акне - лечение.

Акнето по лицето е заболяване, при което в порите на кожата се образуват тапи, състоящи се от себум и десквамирани кожни клетки. Заболяването обикновено се нарича с термините: акне или акне, а самото акне често се нарича акне вулгарис или комедони.

Акнето обикновено се разделя на два вида –

1. Затворено акне (фиг. 1-3) –
   те са бели на цвят и изглеждат като бели подутини по повърхността на кожата. Тапите вътре в тях не се виждат.

1. Отворено акне (фиг. 4-6) –
   тапите са ясно видими вътре в порите, защото са черни. Тъмният цвят на тапите не се дължи на мръсотия, както се смята, а на кожния пигмент меланин.

Акне: снимка

Почти всички хора имат акне по носа. Акнето по челото, брадичката и бузите е доста често срещано явление.

В много статии некомпетентни автори често наричат ​​акне вулгарис - пъпки. Въпреки че акнето и пъпките са напълно различни неща, които дори се третират по различен начин... При акнето има мастни тапи в порите на кожата, при пълна липса на възпаление вътре и около тях. Пъпката е вече загноял космен фоликул под тапа, около която се развива възпаление (фиг. 7).

В дерматологията съществува и терминът Акне. Този термин обединява както акнето, така и пъпките, а също така включва и последствията от заздравяването на големи пъпки и кисти – белези и старчески петна.

Акне по лицето: причини за образуване

В образуването на акне участват космените фоликули и разположените около тях мастни жлези. От такива фоликули израстват косми по лицето, проникващи в повърхността на кожата през кожните пори (фиг. 8а). Мастните жлези от своя страна произвеждат себум, който първо прониква през каналите в лумена на космения фоликул, а след това през порите достига повърхността на кожата.

Появата на акне е свързана с 2 основни фактора:

1. Увеличаване на производството на себум от мастните жлези -
   обикновено се среща при юноши по време на пубертета. През този период се увеличава количеството на хормоните (андрогени) в кръвта, които се произвеждат както при мъжете, така и в по-малки количества при жените. Андрогените са склонни да подобряват функцията на мастните жлези.

1. Кератоза на епитела на космения фоликул -
   Вътрешните стени на всички космени фоликули са покрити с епителни клетки. Тези клетки, както всички други клетки на повърхността на кожата и лигавиците, постепенно се ексфолират и на тяхно място се появяват нови. Нарушаването на скоростта на кератинизация на епителните клетки (наречена кератоза) води до увеличаване на броя на ексфолираните мъртви клетки в лумена на фоликула.

В резултат на тези два процеса порите на кожата се запушват с тапи, състоящи се от себум и десквамирани епителни клетки. Освен това мастните жлези продължават да произвеждат себум. Но поради тапите, той вече не може да достигне повърхността на кожата и се натрупва в лумена на космения фоликул, разтягайки стените му (фиг. 8б).

Ако такива тапи се образуват дълбоко в порите на кожата (по-близо до космения фоликул), тогава се появяват затворени бели точки (фиг. 9,1,2,3). Ако се образуват тапи в горната част на порите на кожата, тогава се образуват отворени черни точки с черни точки (фиг. 10,4,5,6).

Как се образува акне от акне –

Ако бактериите, донесени от повърхността на кожата, са вътре в запушения космен фоликул, се развива възпаление, което се състои в образуването на гной във фоликула. Това е истинска пъпка (фиг. 7), а не акне.

Ще намерите повече информация за лечението на акне в нашата статия:
→ „Всичко за лечението на акне“

Акне по лицето: предразполагащи фактори

Основната причина за акнето е повишеното производство на андрогени по време на пубертета. Това обаче не е единственият фактор, който допринася за появата на акне. Предразполагащи фактори са още:

1. Козметика на основата на мазнини –
   Продуктите за грижа за кожата и козметиката могат да причинят акне, ако са на маслена основа. За лицето е препоръчително да използвате продукти на водна основа (такива продукти не запушват порите на кожата).

1. Противозачатъчни хапчета и хормонални промени –
   Жените могат да изпитват редовно обостряне на акне веднъж месечно, свързано с хормонални промени в предменструалния период. Противозачатъчните хапчета могат да стимулират акнето само ако хапчето съдържа само чист прогестерон.

1. лекарства -
   Ако приемате антиконвулсанти, бромиди, литий, йодиди, преднизолон или негови аналози, както и стероидни хормони (обикновено се приемат от спортисти), имайте предвид, че те могат да стимулират появата на акне.
2. Повишено изпотяване -
   Ако поради физиология или поради повишена физическа активност или условия на работа често се потите, това може да влоши акнето ви.

Акне: лечение у дома

Как да се отървем от акнето?... Най-трудното при лечението на акне е правилният избор на препарати за третиране на кожата на лицето. Продуктите против акне се продават в аптеките и в интернет в огромни количества. Освен това много от тях са практически неефективни и само дерматолог или козметолог може правилно да оцени и избере лекарства за лечение.

1. По-добре е лечението на акне при юноши да започне възможно най-рано, тъй като... в този случай е възможно да се предотврати превръщането на акнето в пъпки, след което върху кожата остават белези и възрастови петна.

1. Лечението на акне при жените се извършва по същия начин, както при други групи пациенти (основната терапия ще видите по-долу). Ако ефектът от основната терапия е недостатъчен, могат да се предписват противозачатъчни хапчета или спиронолактон.

Схема за лечение на акне –

По-долу можете да се запознаете подробно с групите лекарства, посочени в схемата.

1. Ретиноиди –

Препаратите от групата на ретиноидите принадлежат към производните на витамин А. И това е може би най-доброто средство за акне. Използването на ретиноиди помага за премахване на съществуващи запушалки (черни точки) от порите на кожата и също така помага за предотвратяване появата на ново акне. Най-висока ефективност имат ретиноидите под формата на лосиони; Геловете са малко по-ниски от тях, а кремовете са най-малко ефективни.

Съвременните ретиноидни лекарства се произвеждат на базата на третиноин, адапален или тазаротен. Имайте предвид, че препаратите с ретиноиди могат да бъдат както еднокомпонентни, така и комбинирани. При наличие на акне по кожата (без акне) се използват монокомпонентни ретиноиди, а при смесена форма – комбинирани ретиноиди, т.е. когато кожата има както черни точки, така и пъпки.

Монокомпонентни ретиноиди -
1) с третиноин: Retin-A (САЩ), Lokacid (Франция) и Airol (Швейцария)
2) с адапален: Differin (Франция), Clenzit (Индия), Deriva (Индия)
3) на базата на тазаротен: Zorak (Германия), Tazret-gel (Индия).

Комбинирани лекарства -
Ретиноидите обикновено се комбинират или с антибиотик, или с бензоил пероксид. Тези компоненти са много ефективни, когато освен акне по кожата има и възпалени пъпки.

1) “Epiduo” (Франция), “Effezel” (Франция) – ретиноид адапален + бензоил пероксид,
2) “Дерива-С”, “Клензит-С” - съдържат адапален + антибиотика клиндамицин.

Схема на приложение –
Ретиноидите се използват само веднъж на ден (вечер) - 20 минути след измиване на лицето с мек почистващ препарат. Курсът на лечение е най-малко 3 месеца, но добър резултат ще видите след 5-6 седмици. Трябва да започнете да използвате лекарството 3 пъти седмично, като постепенно преминете към ежедневна употреба. В този случай кожата няма да бъде много раздразнена и бързо ще свикне.

1. може да се появи леко парене или кожно дразнене,
2. ретиноидите не трябва да се използват заедно с пилинг продукти (възможно е значително дразнене на кожата),
3. повишена чувствителност на кожата към слънцето (не забравяйте да използвате слънцезащита в слънчеви дни).

2. Азелаинова киселина –

Препаратите на основата на азелаинова киселина ексфолират мъртвите слоеве на кожата, като помагат за премахване на задръствания, а също така имат антибактериален ефект. При акне азелаиновата киселина се предписва като самостоятелно лечение, а при акне с пъпки - като добавка към бензоил пероксид или антибиотичен гел.

За мазна кожа е по-добре да използвате гелове, а за суха - кремове с азелаинова киселина. Примери за лекарства: Skinoren (Германия), Azix-derm (Индия), Azogel (Русия), Acne-derma (Полша).

Характеристики на приложението –
Лекарството се прилага 2 пъти на ден върху участъци от кожата, които имат акне. Ефектът ще бъде забележим в рамките на 1 месец от началото на лечението. Курсът на лечение е най-малко 3 месеца. Положителните свойства на азелаиновата киселина са, че не повишава чувствителността на кожата към слънцето, предотвратява появата на старчески петна, а също така предизвиква по-малко кожни раздразнения.

3. Салицилова киселина –

Ацетилсалициловата киселина има свойството да разтваря мастния субстрат, който изгражда акнето, както и да ексфолира мъртвите кожни клетки. Препаратите за акне на базата на салицилова киселина се предлагат в концентрации от 0,5% или 2%, както под формата на лосиони, така и на гелове. Пример за това е линията продукти "Clearasil" под формата на лосион, крем и гел.

За акне салициловата киселина има добър ефект, но все пак е поне 2 пъти по-слаб от използването на ретиноиди. Но използването на салицилова киселина не за акне, а за пъпки, като цяло е неефективно и просто няма смисъл.

Характеристики на приложението –
Бъдете готови за факта, че ако редовно използвате продукти със салицилова киселина, кожата ви ще се зачерви и ще се лющи. Ако имате тъмна кожа, имайте предвид, че салициловата киселина при редовна употреба води до появата на пигментни петна по кожата.

4. Лечение на акне с антибиотици -

Лечението на акне с антибиотици не може да бъде ефективно, тъй като акнето не е възпалително или инфектирано образувание. Акнето е пора, запушена със себум, в чиито дълбини се натрупва себум, секретиран от мастните жлези. Следователно антибиотиците не се използват за акне, а за акне, напротив, това е един от основните видове лечение.

Резюме -

По-горе сме изброили изчерпателен списък с лекарства, които се използват специално за акне. Ако резултатът от лечението с тези лекарства е бил недостатъчен, тогава се избират подобни лекарства с по-високи концентрации на активни елементи.

Важно: ако имате не само акне, но и пъпки едновременно -
в този случай, в допълнение към ретиноидите и азелаиновата киселина, се използват следните групи лекарства:

1. гелове, лосиони и кремове с бензоил пероксид (много ефективен!),
2. или антибиотици под формата на гелове за локално приложение.

Можете да научите за свойствата и марките на тези лекарства в статията: „Лекарства за лечение на акне“

Три допълнителни правила за лечение на акне у дома -

Освен основното лечение с ретиноиди, азелаинова или салицилова киселина, винаги трябва да спазвате три важни правила...

Периодично могат да се използват леки пилинг препарати. Можете да направите този пилинг дори в домашни условия, но трябва да използвате професионални продукти за домашна употреба, но не и сода, аспирин или лимон. Такива продукти най-често съдържат гликолова киселина, която ексфолира мъртвите повърхностни кожни клетки, което също помага за отваряне на порите.

→ специални тонери за почистване на мазна кожа,
→ специални козметични ленти (фиг. 19), които се прикрепят към повърхността на кожата на носа, челото, бузите или брадичката за отстраняване на себума от порите (Nivea, “Propeller” и др.).
→ специални козметични маски ще помогнат за извличането на себума от кожата.

Възможно ли е да се изцедят черните точки?

Трябва да се уверите, че държите ръцете си далеч от черни точки. Това се дължи на факта, че изстискването на акне може: първо, да доведе до дълбока инфекция и развитие на гнойни пъпки, и второ, в някои случаи, когато се компресира (особено затворено акне), мембраната, в която се намират мазнините на мастните жлези разкъсвания.

Това води до това, че мазнините от мастните жлези не достигат повърхността на кожата, а дълбоко в меките тъкани, което ще причини възпаление в дълбоките слоеве на кожата и нагнояване. Най-добре е да използвате специални ленти и лечебни маски, предназначени да извличат себум от порите.

Но в някои случаи дерматолозите и козметолозите все още препоръчват премахване на акне. Това става с помощта на специални инструменти „екстрактори за комедони” (фиг. 20 и видео).

Изстискване на черни точки: видео

Надяваме се, че нашата статия на тема: Как да премахнете акнето от лицето ви е била полезна!

">