Jak vypadá akné na obličeji?

Pupínky neboli acne vulgaris (akné) se vyvíjejí na pozadí seborey, tedy nadměrné sekrece kožního mazu se změněnými vlastnostmi. Vyskytují se v oblastech kůže, které jsou nejbohatší na mazové žlázy. V průměru na 1 cm2 kůže na obličeji, horní části zad a hrudníku připadá 900 žláz, v ostatních oblastech jejich počet nepřesahuje 100.

p, bloková uvozovka 1,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 2,0,0,0,0 —>

Mezi důvody, které způsobují tvorbu akné, patří nejen nadměrná sekrece mazových žláz, ale také hormonální nerovnováha, infekce kůže bakteriemi a patologie vlasového folikulu (například zarostlé chloupky). Tento stav je nejčastěji pozorován u dospívajících, ale dospělí také často čelí tomuto problému. Akné je jedno z nejčastějších kožních onemocnění.

p, bloková uvozovka 3,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 4,0,0,0,0 —>

Vrchol výskytu nastává mezi 13. a 18. rokem a akné se u dívek objevuje dříve, ale rychleji mizí. U mladých lidí může mít akné těžké formy, způsobující výrazné kosmetické vady a zhoršující kvalitu života, především v důsledku psychických problémů. U mužů se patologie stává chronickou a ve věku 30-40 let se změní na pozdní akné.

p, bloková uvozovka 5,0,0,0,0 —>

Prvními příznaky jsou zvýšená sekrece kožního mazu (seborrhea) a mikrokomedony. Již v tomto období byste se měli poradit s lékařem, abyste zabránili rozvoji těžkých forem onemocnění.

p, bloková uvozovka 6,0,0,0,0 —>

Hlavní typy akné

p, bloková uvozovka 7,0,0,0,0 —>

V závislosti na vnějších projevech se rozlišují následující typy akné:

p, bloková uvozovka 8,0,0,0,0 —>

1. komedony;
2. papulární;
3. pustulární;
4. induktivní;
5. abscesující nebo hnisající indurativní;
6. flegmonózní;
7. odtok;
8. konglobovat.

Výběr metod léčby zánětlivých kožních procesů závisí na jejich závažnosti. V mírných případech stačí domácí léčba. Při velkém množství vyrážek, jejich hlubokých a splývajících formách je nutná pomoc dermatologa.

p, bloková uvozovka 9,0,0,0,0 —>

Tvorba různých typů akné probíhá postupně. Zpočátku se jedná o ucpání vylučovacích cest mazových žláz v důsledku zvýšené sekrece kožního mazu, způsobené přecitlivělostí buněk na pohlavní hormony. To vytváří živnou půdu pro mikroorganismy, zejména Propionibacterium acnes. Jak se množí, rozkládají tuk za vzniku mastných kyselin, které poškozují povrch kůže. V důsledku chemického podráždění se vytváří zánětlivý proces.

p, bloková uvozovka 10,0,0,0,0 —>

Komedony

Nejběžnější typ akné, lokalizovaný především na obličeji. Tvoří se ve vlasovém folikulu, který se ucpe odumřelými kožními buňkami a přebytečným mazem. Komedony se mění v malé vyvýšeniny (papuly) s bílými nebo černými tečkami uprostřed.

p, bloková uvozovka 11,0,0,0,0 —>

Tento typ akné mohou způsobit některé potraviny – bohaté na živočišný tuk, smažené, kořeněné, slané. Říká se jim komedogenní.

p, bloková uvozovka 12,0,0,0,0 —>

"Černé tečky"

p, bloková uvozovka 13,0,0,0,0 —>

Černé zátky na povrchu papulí, které se otevírají na kůži, jsou naplněny přebytečným mazem a kožními buňkami. Jejich barva není způsobena hromaděním nečistot, ale nesprávným odrazem světelných paprsků od ucpaných vlasových folikulů a také změnami barvy kožního mazu na vzduchu.

p, bloková uvozovka 14,0,0,0,0 —>

Někdy je výskyt patologie spojen s nesprávným používáním kosmetiky na bázi olejů a zvlhčujících složek. Důležité je znečištění a vysoká vlhkost prostředí. Navíc se mohou černé tečky objevit kvůli nadměrnému používání mýdel a jiných čisticích prostředků. Suchá pleť vede ke zvýšené produkci mazu a ucpávání pórů.

p, bloková uvozovka 15,0,0,0,0 —>

Otevřené komedony se často tvoří na čele, bradě a nosu. K léčbě akné obvykle postačí volně prodejné léky.

p, bloková uvozovka 16,0,0,0,0 —>

"Bílé hlavy"

p, bloková uvozovka 17,0,0,0,0 —>

Při úplném ucpání vylučovacího vývodu mazové žlázy a vlasového folikulu se objevují pupínky s bílými hnisavými hlavičkami – uzavřené komedony. Jejich obsah se nedostane na povrch pokožky, hromadí se pod její vrchní vrstvou a způsobuje tvorbu bubliny. Jelikož kožní maz nepřichází do styku se vzduchem, netmavne. S takovým akné se dá bojovat i pomocí kosmetiky.

p, bloková uvozovka 18,0,1,0,0 —>

Nezanícené komedony nejsou doprovázeny zarudnutím a otokem kůže. Docela dobře reagují na použití kyseliny salicylové. Tato látka exfoliuje odumřelé buňky a otevírá výstup pro přebytečný maz. Kyselina salicylová je obsažena ve speciálních pleťových vodách, tonerech a hydratačních krémech.

p, bloková uvozovka 19,0,0,0,0 —>

Pupínky s bílými hlavičkami jsou hůře léčitelné. K jejich odstranění se kromě kyseliny salicylové používají retinoidy, zejména Differin.

p, bloková uvozovka 20,0,0,0,0 —>

Papulární

Při zánětu se komedony mění v papulární akné. Proces je spojen s množením patogenních bakterií v mazových žlázách, které způsobují zánět a tvorbu hnisu. Na povrchu kůže se tvoří malé, jemně růžové nebo červené hrbolky. Kůže kolem nich je často mírně hyperemická. Tyto pupínky mohou být citlivé na dotek a mohou mírně svědit. Vymačkávání obsahu zesiluje zánětlivý proces a následně vede ke vzniku jizev.

p, bloková uvozovka 21,0,0,0,0 —>

Velké množství papulí je známkou středně těžkého až těžkého akné a vyžaduje léčbu dermatologem. Zánětlivé akné je méně léčitelné než komedony. K jejich odstranění se používají prostředky na bázi benzoylperoxidu, lokální a perorální antibiotika a preparáty isotretinoinu.

p, bloková uvozovka 22,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 23,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 24,0,0,0,0 —>

Pustulární

Jedná se o pustuly, které se často vyvíjejí z komedonů s bílými hlavičkami. Kolem léze se objeví červený, zanícený lem. Samotná patologická formace je naplněna bílým nebo žlutým hnisem. Může mít nepravidelný tvar, pustulózní akné často vzájemně splývají a vyčnívají nad povrch kůže. Typicky není výskyt pustulárních prvků spojen s těžkou bakteriální infekcí.

p, bloková uvozovka 25,0,0,0,0 —>

Měli byste se vyvarovat vymačkávání pupínků, které způsobuje tmavé skvrny (hyperpigmentaci) nebo jizvy na kůži.

p, bloková uvozovka 26,0,0,0,0 —>

Indurativní nebo nodální

p, bloková uvozovka 27,0,0,0,0 —>

Typ podkožních pupínků, které vypadají jako velké bolestivé hrbolky nebo uzliny. Objevují se při úplném ucpání vývodu mazové žlázy, podráždění a zánětu okolní kožní tkáně.

p, bloková uvozovka 28,0,0,0,0 —>

Na dotek jsou to husté útvary. Akné proniká hluboko do kožních struktur a je často bolestivé. Když se takové formace objeví, je nutná pomoc lékaře. Obvykle postačuje medikamentózní léčba preparáty Isotretinoin k vnitřnímu užití po dobu šesti měsíců.

p, bloková uvozovka 29,0,0,0,0 —>

Absces

Při hnisání indurativního akné v důsledku přemnožení patogenních bakterií se tvoří cystické útvary - abscesové akné. Jsou naplněné hnisavým obsahem a připomínají vředy. Útvary jsou bolestivé, na dotek většinou měkké a po jejich otevření se tvoří hluboké atrofické jizvy.

p, bloková uvozovka 30,0,0,0,0 —>

Průběh onemocnění je recidivující. Nezbytná je pomoc dermatologa a často je nutná konzultace s dalšími odborníky, například endokrinologem nebo imunologem. K léčbě se používá isotretinoin. Absces lze odstranit chirurgicky.

p, bloková uvozovka 31,0,0,0,0 —>

Nodulární a abscesové akné se často objevuje s dědičnou predispozicí. Mohou být pozorovány současně s komedony, vyskytují se s progresí papulárních nebo pustulárních forem a také se spojují do nodulárních abscesových formací.

p, bloková uvozovka 32,0,0,0,0 —>

Flegmonní

p, bloková uvozovka 33,0,0,0,0 —>

Objevují se, když zánět pronikne do hlubokých vrstev kůže, což má za následek vznik drobných dutinek vyplněných hnisavým obsahem. Na povrchu kůže se to projevuje výskytem rozšířených hrudek. Postupně se flegmonózní dutiny spojují do velkých ložisek a vytvářejí uzly červenofialového odstínu.

p, bloková uvozovka 34,0,0,0,0 —>

Flegmonózní útvary postupně pronikají a hnisavý obsah, často s příměsí krve, vychází několika otvory. Průběh onemocnění je dlouhý, je velmi obtížně léčitelný.

p, bloková uvozovka 35,0,0,0,0 —>

Conglobate

p, bloková uvozovka 36,1,0,0,0 —>

Jedná se o jednu z nejzávažnějších forem akné. Conglobate akné se často objevuje na zádech, krku, hrudníku a hýždích. Představují mnoho zanícených folikulů, které se spojují se sousedními oblastmi zánětu.

p, bloková uvozovka 37,0,0,0,0 —>

Takové akné se objevuje na těle dospělého, obvykle u mužů. Mohou být spojeny s užíváním testosteronu nebo anabolických steroidů. Jiné jméno pro ně je fulminantní. Počátek onemocnění může nastat jako artritida, po níž následuje hojná tvorba akné po celém těle. Pro adekvátní léčbu stavu je nutná konzultace s dermatologem.

p, bloková uvozovka 38,0,0,0,0 —>

Akné conglobata může doprovázet genetické onemocnění Klinefelterův syndrom (trisomie XXY). V tomto případě se mohou vyskytovat na kterékoli části těla nad koleny. Patologie je doprovázena purulentním poškozením kloubů a ledvin.

p, bloková uvozovka 39,0,0,0,0 —>

p, bloková uvozovka 40,0,0,0,0 —>

Stupně závažnosti a principy léčby

Jaké pupínky a v jakém množství jsou pozorovány při různé závažnosti akné:

p, bloková uvozovka 41,0,0,0,0 —>

1. mírné: méně než 20 černých teček nebo bílých teček, méně než 15 papulí nebo pustul a celkový počet pupínků nepřesahující 30;
2. střední závažnost: od 20 do 100 komedonů, až 50 zanícených pupínků nebo celkový počet lézí až 125;
3. závažné: existuje několik abscesových černých teček tmavě červeného nebo fialového odstínu.

p, bloková uvozovka 42,0,0,0,0 —>

Jak se s nimi vypořádat?

U lehčích případů stačí používat speciální kosmetické vody po dobu 2 měsíců. Střední závažnost léze vyžaduje medikaci. Léčba trvá několik týdnů a často se závažnost akné dokonce zvyšuje hned v prvním období poté, co začne.

p, bloková uvozovka 43,0,0,0,0 —>

V těžké fázi je hlavním cílem snížit zánět a jizvy. Lékař může předepsat různé léky a fyzikální procedury, které zlepšují vzhled pokožky a stav mazových žláz.

p, bloková uvozovka 44,0,0,0,0 —>

Lokální terapie se používá k léčbě různých typů akné. Jde o léky aplikované přímo na postižené místo – různé masti a krémy na akné. Obsahují látky jako benzoylperoxid, resorcinol, kyselinu salicylovou, síru a deriváty zinku. Používají se také léky na předpis, jako jsou antibakteriální krémy a masti s retinoidy.

p, bloková uvozovka 45,0,0,0,0 —>

Pro systémovou terapii se používají tablety. Jsou předepsána antibiotika - tetracyklin, doxycyklin, erytromycin. Ničí bakterie, které způsobují záněty a hnisání akné. V případě potřeby lékař předepisuje další léky:

p, bloková uvozovka 46,0,0,0,0 —>

1. perorální antikoncepce k normalizaci hormonálních hladin u žen;
2. spironolakton;
3. antiandrogenní látky;
4. isotretinoin (derivát vitaminu A).

Isotretinoinové přípravky jsou velmi účinné při léčbě akné. Vzhledem k dostatečnému počtu nežádoucích účinků a kontraindikací by je však měl předepisovat pouze lékař.

p, bloková uvozovka 47,0,0,0,0 —>

Jiné typy akné

Kromě akné se pupínky mohou vyskytovat i v důsledku některých onemocnění.

p, bloková uvozovka 49,0,0,0,0 —>

Psoriatické akné

Psoriatické akné, neboli guttátní psoriáza, není spojeno s ucpáním vylučovacích kanálků mazových žláz a vlasových folikulů. Rovněž nejsou spojeny s patogenní mikrobiální flórou kůže. Psoriatické akné je mnohočetné malé nebolestivé žluto-růžové pupínky. Objevují se na zádech a hrudníku, pak se šíří na nohy, méně často na obličej, uši a pokožku hlavy. U dětí se takové pupínky často nacházejí kolem konečníku, což vede k silnému svědění.

p, bloková uvozovka 50,0,0,0,0 —>

Vyrážka je obvykle spojena s aktivací hub Candida nebo kvasinkových mikroorganismů, které způsobují seboroickou dermatitidu. Méně často je způsobena stafylokokem nebo papilomavirem. Poruchy imunitního systému postihují kůži, což vede k výskytu malých pupínků. Onemocnění se léčí glukokortikoidy a ultrafialovým ozařováním.

p, bloková uvozovka 51,0,0,0,0 —>

Rosacea

p, bloková uvozovka 52,0,0,0,0 —>

Onemocnění je způsobeno zvýšenou reakcí kůže na vnější podráždění a zvýšenou propustností krevních kapilár. Objevuje se jako malé červené skvrny na tvářích a nosu. Pokud jsou postiženy větší cévy, tvoří se na jejich místě fialové skvrny.

p, bloková uvozovka 53,0,0,0,0 —>

Zvýšená vaskulární permeabilita je způsobena jejich změněnou reaktivitou na signály z nervového systému. Po požití horkých nápojů, kořeněných jídel nebo například při příchodu z mrazu do teplé místnosti se proto léze rosacey rozjasní. Vypuknutí růžovky není spojeno s infekcí a vyžaduje jinou léčbu než běžné akné.

p, bloková uvozovka 54,0,0,1,0 —>

Novorozenecké akné

Prvky jsou lokalizovány na obličeji a hlavě novorozence a kojence. Vypadají jako malé bílé pupínky, méně často tuberkulózy (papuly) a pustuly. Takové akné se liší od alergické vyrážky nezměněnou okolní kůží, absencí svědění a absencí spojení s používáním nových druhů potravin. Celkový stav dítěte se nemění.

p, bloková uvozovka 55,0,0,0,0 —>

Do tří měsíců vyrážka obvykle zmizí. Jeho výskyt je způsoben hormonální nerovnováhou u matky během těhotenství. Pokud novorozenecké akné přetrvává u dítěte staršího jednoho roku, není to již normou a vyžaduje kontakt s dermatologem.

p, bloková uvozovka 56,0,0,0,0 —>

Akné u dětí

p, bloková uvozovka 57,0,0,0,0 —>

Tato forma onemocnění je u malých dětí doprovázena výskytem velkého počtu zánětlivých prvků - papuly (červené hrbolky) a pustuly (pustuly). Patologie je obvykle způsobena poruchami v endokrinním systému dítěte - adrenální hyperplazií, nádory, které produkují androgeny. Proto, když se objeví vyrážka, je nutné důkladné vyšetření.

p, bloková uvozovka 58,0,0,0,0 —>

Inverzní akné

Poškození mazových žláz v této patologii je doprovázeno zánětem blízkých potních žláz. V důsledku toho se tvoří velké vředy, které pronikají kůží. Obvykle se léze nacházejí pod pažemi, kolem bradavek, v oblasti pupku a hráze.

p, bloková uvozovka 59,0,0,0,0 —>

Inverzní akné se vyskytuje sekundárně po těžkém akné. Jejich vzhled podporuje podráždění kůže, pocení, obezita a mechanické namáhání. Vypadají jako malé vyvýšené útvary, které postupně měknou a otevírají se s uvolňováním hnisu. Postupně se léze hojí a jizvy s tvorbou dosti velké vtažené jizvy. Průběh onemocnění je dlouhý a obtížně léčitelný.

p, bloková uvozovka 60,0,0,0,0 —>

Jak odstranit jizvy po akné na obličeji, přečtěte si předchozí článek.

p, bloková uvozovka 61,0,0,0,0 —>

Bleskové akné

p, bloková uvozovka 62,0,0,0,0 —>

Jde o těžkou komplikaci běžného zánětlivého akné v mládí. Na pozadí stabilního průběhu onemocnění náhle stoupá teplota a objevují se známky intoxikace. Na kůži celého těla s výjimkou hlavy se objevují pustuly, rychle nekrotizující s tvorbou vředů a následným zjizvením.

p, bloková uvozovka 63,0,0,0,0 —>

Acne fulminans nejčastěji postihuje dospívající ve věku 15-18 let se souběžnými onemocněními trávicích orgánů, jako je kolitida nebo Crohnova choroba. Předpokládá se, že určitou roli v jejich vzhledu hraje iracionální léčba akné antibiotiky, retinoidy a hormony.

p, bloková uvozovka 64,0,0,0,0 —>

Tropické akné

Objevuje se především u mladých žen po použití opalovací kosmetiky a pobytu na slunci nebo v soláriu. Je to způsobeno komedogenním účinkem takové kosmetiky, spojeným s ucpáním vylučovacích cest mazových žláz oxidovaným kakaem, rakytníkem a kokosovými oleji v něm obsaženými.

p, bloková uvozovka 65,0,0,0,0 —>

Postižena je tvář, krk, ramena a paže. Na kůži se objevují komedony s bílou hlavičkou, papuly a pustuly. Vyrážka se objevuje v létě a mizí v zimě.

p, bloková uvozovka 66,0,0,0,0 —>

Vyhozené akné

p, bloková uvozovka 67,0,0,0,0 —>

Tento typ akné je komplikací běžného akné u lidí s obsedantně-kompulzivní poruchou, častěji u žen. Když si všimnou pupínku, okamžitě ho začnou vytlačovat, škrábat a poškozovat pokožku. V důsledku toho dochází k bakteriální infekci, objevují se hnisavé prvky, které se hojí tvorbou jizev.

p, bloková uvozovka 68,0,0,0,0 —>

Akné způsobené endokrinními chorobami

Součástí patogeneze akné je porucha metabolismu hormonů, především pohlavních. Proto je mnoho onemocnění doprovázených hormonální nerovnováhou doprovázeno různými typy akné. Tyto zahrnují:

p, bloková uvozovka 69,0,0,0,0 —>

1. adrenogenitální syndrom;
2. syndrom polycystických vaječníků;
3. nádor nadledvin;
4. Itsenko-Cushingův syndrom;
5. některé nádory hypofýzy;
6. diabetes mellitus a další.

Vzácné formy

Co dělat, když se objeví akné

Akné jakéhokoli typu vyžaduje dlouhodobou léčbu. Někdy se zlepšení dostaví okamžitě, ale častěji se stav kůže během prvních týdnů nebo měsíců nemění. Pacient by neměl užívat příliš mnoho léků najednou. To může způsobit suchou pokožku a reakci těla v podobě zvýšené produkce mazu.

p, bloková uvozovka 70,0,0,0,0 —>

Pokud se objeví nějaké kožní útvary, je nutné vyšetření dermatologem. To je nezbytné pro odlišení akné od jiných kožních onemocnění, jako jsou:

Zrovna včera byla naše pokožka hladká a bezvadně čistá – a dnes se na ní najednou objevily tyto nechutné červené hrbolky. Běžná situace? Určitě. A řešení, zdá se, je známé - tisk! Ale nespěchejte k zrcadlu.

Jaké jsou typy akné a jak se s nimi vypořádat – otázka není tak jednoduchá, jak se zdá. Každý kožní lékař si vybaví desítky případů, kdy se v důsledku samoléčby nebo neodborné lékařské péče zcela neškodné vyrážky změnily v opravdové akné s velmi nepříjemnými následky.

V tomto přehledu se TecRussia.ru zabývá problémem v pořadí: od příčin jeho výskytu až po hlavní přístupy k léčbě a prevenci, ale přesto doporučujeme svěřit individuální diagnostiku a terapii kvalifikovanému specialistovi.

Kde a jak se akné objevuje, co to je?

Mazové žlázy jsou umístěny pod každým pórem na lidské pokožce, na bázi vlasového folikulu. Jejich úkolem je poskytovat pokožce hydrataci a chránit ji před negativními vnějšími vlivy. Problémy začínají při nadměrné tvorbě kožního mazu, který ucpává kožní póry (proč se to děje, zjistíte v článku „Akné: příčiny, příznaky, komplikace“).

Pokud je pór částečně uzavřen a je do něj přístup vzduchu, tvoří se černé tečky, které vypadají jako černé tečky obklopené zanícenou kůží. Ve zcela ucpaném póru, jako v nádobě, se začnou množit bakterie, které způsobují zánět a hnisání. Když stěna vlasového folikulu pod tlakem hnisu praskne, vytvoří se na kůži „klasický“ pupínek.

Nejčastěji se akné objevuje v místech největších mazových žláz - na obličeji (čelo, spánky, tváře, nos, brada), pod vlasy na hlavě, na krku, hrudníku, ramenou, horní části zad. Různorodost typů akné vedla k vytvoření několika klasifikací: podle závažnosti projevů na kůži, podle stupně zánětu, klinického rozdělení podle důvodů jejich vzniku atd.

"Teorie druhů": pupínky, černé tečky, akné

V nejobecnější podobě patří všechny naše pupínky do jednoho ze dvou typů:

1. zánětlivé – okamžitě zaujme svou velikostí; kůže kolem se stává tenčí a červenější, přes ni je viditelný hnisavý obsah; při palpaci obvykle způsobují bolestivé nebo nepříjemné pocity.
2. bez zánětlivého procesu – prakticky nekontrastní s kůží, vypadají jako malé hlízy nebo tečky různých barev. Stačí však nedbalostí nebo nesprávnou péčí zavést do nich infekci a okamžitě se přesunou do první kategorie se všemi z toho vyplývajícími důsledky.

Akné bez zánětu se nazývá komedony. Vznikají, když se vývody mazových žláz nebo ústí vlasových folikulů ucpou zátkami se ztluštěným mazem a odumřelými epiteliálními buňkami. Komedony jsou:

1. OTEVŘENO – vypadají jako černé nebo hnědé tečky. Je to důsledek ucpaného póru na horní straně, blízko povrchu pokožky. Přilepené sádlo má zpočátku vzhled průhledné nebo bílé hmoty, která časem vlivem oxidace získá nejprve nažloutlou a poté charakteristickou černou barvu. Velikost takového pupínku je 1-2 mm, barva se může lišit - od světle žluté po hnědou nebo tmavě šedou, ale ve středu bude vždy černá tečka. K léčbě zcela postačí běžná domácí či kosmetická péče, otevřené komedony nedělají velké potíže, dokud se nenakazí a nezačne zánětlivý proces.

1. ZAVŘENO – mají vzhled bílých tuberkul nebo teček, často nazývaných milia nebo wen (toto druhé není zcela správné, protože wen je další nezávislý útvar kůže). Vznikají, když je spodní část póru zevnitř zablokována. Svou strukturou se podobají krevním sraženinám, které nemají možnost přirozeně vystoupit na povrch. Velikost uzavřeného komedonu může dosáhnout 2-3 mm, zatímco někdy jsou zvenčí neviditelné a lze je určit pouze dotykem. Nejčastěji se tvoří na čele, tvářích, lícních kostech a bradě, ale nezpůsobují fyzické nepohodlí. Navzdory své zdánlivé neškodnosti jsou milia poměrně nebezpečné - mají tendenci se slučovat se sousedními zanícenými pupínky a vytvářet velkou podkožní dutinu, která se postupně plní hnisem. Pokusy o jejich odstranění doma obvykle vedou k infekci, takže je lepší svěřit tento úkol profesionálnímu kosmetologovi.

Zánětlivé akné se dělí na:

1. Papuly (červené pupínky) – vyvinout, když infekce vstoupí do komedonů. Dosahují velikosti od 0,1 do 1 cm, vypadají jako červené nebo růžové kuličky vyčnívající nad povrch kůže, chybí bílá hlava. Pokud se na místě otevřeného komedonu vytvořila papule, pak je často přes kůži vidět tmavá zátka. Povrchové papuly malé velikosti po zotavení zpravidla nezanechávají znatelné následky ve formě jizev, ale na krátkou dobu může zůstat tmavá skvrna.
2. Pustuly (hnisavé pupínky) – útvary o velikosti od 0,1 do 1 cm s hnisavým obsahem a bílou hlavičkou, obklopenou zanícenou kůží. Jsou tvořeny z papulí, ale někdy mohou vzniknout nezávisle. Mají kuželovitý, plochý nebo kulovitý tvar. Barva pustuly se může lišit od bílé po žlutou nebo zelenou, přičemž poslední odstíny indikují přítomnost sekundární infekce, která vyžaduje okamžitou léčbu kvalifikovaným dermatologem. Nebezpečí tohoto typu akné spočívá v tom, že v době akutního zánětu nebo samovymačkávání je vysoká pravděpodobnost vstupu infekce do krve.

1. Uzly – hluboké papuly jasně červené, namodralé nebo fialové barvy, o velikosti od 1 do 3 cm, mohou být umístěny v celé hloubce kůže. Jsou bolestivé na dotek i v klidu, po uzdravení zanechávají pigmentové skvrny, atrofické nebo keloidní jizvy značné velikosti.
2. Cysty - hustý podkožní útvar naplněný hnisavým obsahem. Když se vedle sebe objeví několik cyst, mají tendenci se sloučit a vytvořit celý řetězec spojený píštělemi (úzký kanál ve tkáních). Je obtížné je zcela vyléčit a vždy zanechávají na kůži znatelné stopy.

Klasifikace akné podle závažnosti projevů

Dermatologové rozlišují 4 stupně (fáze) akné, z nichž každý má své vlastní závažné příznaky:

10-11) výskyt akné různých typů - černé tečky, komedony, zrzky, pustuly - v obličeji, na ramenou, v horní části zad. Vyskytuje se v každém věku a je typický i pro ženy před menstruací nebo během ní. Samoléčba doma je možná, ale pokud po 2-3 týdnech nejsou výsledky, je nutná konzultace s dermatologem, jinak se situace pravděpodobně vyvine do další fáze a následně mohou na kůži zůstat jizvy.

Lékařská klasifikace akné

V klinické medicíně je akné obvykle rozděleno a strukturováno na základě důvodů jeho vzhledu:

1. Dětské – objevují se u novorozenců v důsledku hormonálního působení těla matky na plod během nitroděložního vývoje. Nejčastěji se jedná o bílé uzavřené komedony umístěné na nose, čele a tvářích. Několik týdnů po narození odcházejí samy. Ale výskyt stejných pupínků u starších dětí je již důvodem k konzultaci s dermatologem.
2. Dospívající nebo mladý dospělý akné v té či oné míře postihuje více než polovinu chlapců a dívek (častěji ty druhé kvůli zvláštnostem mazových žláz) během puberty. Nacházejí se především na obličeji, zádech a ramenou. Způsobeno změnou množství produkce a kvalitního složení kožního mazu, který se stává hustším a viskóznějším, náchylným k ucpávání pórů. Když „dospívající věk“ skončí, samy odcházejí, za předpokladu dodržení poměrně jednoduchých pravidel domácí péče. Pokud po 18-20 letech akné stále nezmizí, možná budete potřebovat vážnější léčbu od dermatologa nebo kosmetologa.

1. Dospělí – objevují se u přibližně 5 % sexuálně zralé populace starší 20 let. To může být:

1. pozdní akné, není po pubertě; inverzní akné – chronická forma akné s častými recidivami, charakterizovaná přidáním zánětlivého procesu v apokrinních potních žlázách, lokalizovaných převážně v podpaží, v oblasti třísel a kolem dvorců;
2. "akné kulturistů" – spojené s užíváním steroidů a různých specializovaných léků ovlivňujících hormonální hladinu sportovců; kulovité (nahromaděné, konglobální) akné - splynutí jednotlivých komedonů s tvorbou kulovitých hustých infiltrátů modrofialové barvy, vyplněných hnisem.
3. Exogenní akné, to znamená způsobené škodlivými vnějšími vlivy - vdechováním, požitím, kontaktem s pokožkou některých toxických látek - například nesprávně zvolenou nebo nesprávně aplikovanou kosmetikou, nekvalitními chemikáliemi pro domácnost. Vznik akné může být důsledkem dlouhodobého pobytu v horkém klimatu, kdy mazové žlázy začnou produkovat více sekretu pro zvlhčení a ochranu pokožky, nebo alergické reakce na aktivní sluneční záření.
4. Pupínky způsobené mechanickým namáháním, zejména kvůli návyku neustálého tření nebo hlazení určitých oblastí pokožky, kvůli umělému ucpávání pórů (sádra, těsné těsné oblečení, neustálé tření cizích předmětů o kůži).

Existuje několik dalších typů akné, které do té či oné míry souvisí s výše uvedenou klasifikací:

1. Hormonální – způsobené změnami v rovnováze hormonů v těle. Může se jednat o premenstruační akné u žen, akné způsobené poruchami endokrinních žláz a také „vedlejší účinky“ dlouhodobého užívání některých léků.
2. Stresující – vznikají jako důsledek nervového vypětí, které negativně ovlivňuje imunitní systém a hormonální hladinu (tím se mimochodem vysvětluje známý „fenomén“ akné objevující se v předvečer prvního rande nebo jiné důležité události).
3. Na pozadí snížené imunity, vznikající například v důsledku některých střevních onemocnění.
4. Na pozadí hyperkeratózy, které je doprovázeno ztluštěním rohové vrstvy kůže, jejím přetékáním toxiny a bakteriemi.
5. Z nadměrné hygieny pokožky. V důsledku nadměrné čistoty a zvýšeného používání antibakteriálních hygienických přípravků se pokožka nadměrně vysušuje, odplavuje se její ochranná mazová vrstva, čímž se otevírá přístup k pórům pro infekce.

Léčba akné

Hlavním pravidlem, které nám lékaři a kosmetologové neúnavně připomínají, je nikdy si pupínky nevymačkávat sami! Výsledkem takové domácí samoléčby mohou být různé následky – od šíření akné a sekundární infekce krve až po výskyt jizev a stařeckých skvrn. Léčba akné je komplexní proces, který zahrnuje několik fází:

1. Prevence tvorby nových komedonů, která zahrnuje výběr produktů pro péči o problémovou pleť, celkové zlepšení organismu - normalizace výživy, zvýšení imunity, posouzení účinku léků užívaných na organismus.
2. Odstranění již vytvořených komedonů pomocí léků s komedolytickou složkou - používá se především kyselina azelaová, benzoylperoxid, adapalen, tretinoin, tazaroten aj.
3. Snížení objemu sekrece kožního mazu (nutné snížení až o 30 % a více) užíváním léků ze skupiny retinoidů a hormonů.
4. Exfoliace odumřelých buněk z povrchu pokožky pomocí peelingů na bázi retinoidů, kyseliny salicylové nebo glykolové.
5. Čištění obličeje ultrazvukem a dalšími nízkotraumatickými hardwarovými metodami je alternativou k chemickým salonním peelingům.
6. Léčba zánětlivých procesů vnějšími a vnitřními antibakteriálními léky.
7. Kosmetologická eliminace následků akné - různé druhy dermabraze, laserový resurfacing, kryoterapie, mezoterapie, ozonoterapie atd. (viz také článek “Jizvy po akné: 15 způsobů, jak se zbavit jizev”)
8. V případě potřeby se provádí paralelní normalizace fungování tělesných systémů - léčba chronických systémových, gynekologických, endokrinních, gastrointestinálních onemocnění.

Prevence akné

Chcete-li zabránit vzniku nebo opětovnému výskytu akné, stačí dodržovat několik jednoduchých pravidel:

1. Čištění pleti ráno a večer jemnými vodou ředitelnými přípravky a speciálně vybranými toniky, které pleť zároveň hydratují.
2. Odstranění make-upu každý večer je povinné, zvláště pokud se používá hustý základ nebo tekutý prášek.
3. Teplota vody na mytí by měla být středně příjemná - studená nebo mírně teplá.
4. V závislosti na stavu a typu pleti je nutné pravidelně provádět exfoliaci – exfoliaci odumřelých buněk epidermis. K tomuto účelu se používají scruby (mechanický peeling) a chemický peeling (přípravky na bázi tretinoinu, kyseliny salicylové nebo glykolové). Aby nedošlo ke zvýšenému namáhání pokožky, nedoporučuje se používat oba typy peelingů současně. Je lepší zvolit chemický peeling, protože peeling může poškodit zdravou pokožku.
5. Pleť potřebuje hydrataci a přísun antioxidantů z produktů domácí péče, které jsou správně vybrané podle druhu.
6. Vnější použití antibakteriálních látek, například na bázi peroxidu benzenu.
7. Pravidelné používání opalovacího krému, zejména po exfoliačních ošetřeních, jako je matující make-up s SPF.
8. Pravidelná výměna oblečení, ložního prádla a ručníků zabraňuje možnému kontaktu bakterií s pokožkou.

Z tohoto článku se dozvíte:

1. akné na obličeji: příčiny vzhledu,
2. akné na obličeji - foto, jak se liší od akné,
3. akné - léčba.

Akné na obličeji je onemocnění, při kterém se v kožních pórech tvoří zátky sestávající z kožního mazu a deskvamovaných kožních buněk. Onemocnění se obvykle nazývá: akné nebo akné a samotné akné se často nazývá acne vulgaris nebo komedony.

Akné se obvykle dělí na dva typy –

1. Uzavřené akné (obr. 1-3) –
   mají bílou barvu a vypadají jako bílé hrbolky na povrchu kůže. Zástrčky uvnitř nejsou vidět.

1. Otevřené akné (obr. 4-6) –
   zátky jsou jasně viditelné uvnitř pórů, protože jsou černé. Tmavou barvu zátek nezpůsobuje špína, jak se běžně věří, ale kožní barvivo melanin.

Akné: foto

Téměř všichni lidé mají na nose akné. Akné na čele, bradě a tvářích je docela běžné.

Neschopní autoři v mnoha článcích často nazývají acne vulgaris – pupínky. I když akné a pupínky jsou úplně jiné věci, které se dokonce i jinak léčí... U akné jsou v kožních pórech tukové zátky s úplnou absencí zánětu uvnitř i kolem nich. Pupínek je vlasový folikul, který již hnisal pod zátkou, kolem které vzniká zánět (obr. 7).

V dermatologii existuje také termín akné. Tento pojem v sobě spojuje jak akné, tak pupínky a zahrnuje i následky hojení velkých pupínků a cyst – jizvy a stařecké skvrny.

Akné na obličeji: příčiny tvorby

Na tvorbě akné se podílejí vlasové folikuly a kolem nich umístěné mazové žlázy. Z takových folikulů vyrůstají na obličeji chloupky, které pronikají na povrch kůže kožními póry (obr. 8a). Mazové žlázy zase produkují maz, který nejprve proniká kanálky do lumen vlasového folikulu a poté se přes póry dostává na povrch kůže.

Vzhled akné je spojen se 2 hlavními faktory:

1. Zvýšení produkce mazu mazovými žlázami -
   obvykle se vyskytuje u dospívajících během puberty. V tomto období se v krvi zvyšuje množství hormonů (androgenů), které se tvoří jak u mužů, tak v menším množství u žen. Androgeny mají tendenci posilovat funkci mazových žláz.

1. Keratóza epitelu vlasového folikulu -
   Vnitřní stěny všech vlasových folikulů jsou pokryty epiteliálními buňkami. Tyto buňky, stejně jako jakékoli jiné buňky na povrchu kůže a sliznic, se postupně odlupují a na jejich místě se objevují nové. Narušení rychlosti keratinizace epiteliálních buněk (nazývané keratóza) vede ke zvýšení počtu odlupovaných mrtvých buněk v lumen folikulu.

V důsledku těchto dvou procesů se kožní póry ucpávají zátkami sestávajícími z kožního mazu a deskvamovaných epiteliálních buněk. Kromě toho mazové žlázy stále pokračují v produkci mazu. Ale kvůli zátkám se již nemůže dostat na povrch kůže a hromadí se v lumen vlasového folikulu a protahuje jeho stěny (obr. 8b).

Pokud se takové zátky vytvoří hluboko v kožním póru (blíže k vlasovému folikulu), objeví se uzavřené bílé tečky (obr. 9,1,2,3). Pokud se v horní části kožních pórů tvoří zátky, pak se tvoří otevřené černé tečky s černými hlavičkami (obr. 10,4,5,6).

Jak vzniká akné z akné –

Pokud jsou bakterie přinesené z povrchu kůže uvnitř ucpaného vlasového folikulu, vzniká zánět, který spočívá v tvorbě hnisu uvnitř folikulu. Toto je skutečný pupínek (obr. 7), a ne akné.

Více informací o léčbě akné najdete v našem článku:
→ „Vše o léčbě akné“

Akné na obličeji: predisponující faktory

Hlavním důvodem vzniku akné je zvýšená produkce androgenů během puberty. To však není jediný faktor, který se na vzniku akné podílí. Predisponujícími faktory jsou také:

1. Kosmetika na tukové bázi -
   Produkty péče o pleť a kosmetika mohou způsobit akné, pokud jsou na olejové bázi. Na obličej je vhodné používat přípravky na vodní bázi (takové přípravky neucpávají kožní póry).

1. Antikoncepční pilulky a hormonální změny –
   U žen může docházet k pravidelné exacerbaci akné jednou měsíčně, spojené s hormonálními změnami v premenstruačním období. Antikoncepční pilulky mohou stimulovat akné pouze tehdy, pokud obsahují pouze čistý progesteron.

1. léky -
   Pokud užíváte antikonvulziva, bromidy, lithium, jodidy, prednisolon nebo jeho analogy a také steroidní hormony (obvykle užívané sportovci), mějte na paměti, že mohou stimulovat vznik akné.
2. Zvýšené pocení -
   Pokud se v důsledku fyziologie nebo zvýšené fyzické aktivity nebo pracovních podmínek často potíte, může to zhoršit vaše akné.

Akné: léčba doma

Jak se zbavit akné?... Nejtěžší na léčbě akné je správný výběr přípravků na ošetření pokožky obličeje. Přípravky proti akné se prodávají v lékárnách a na internetu v obrovském množství. Mnohé z nich jsou navíc prakticky neúčinné a pouze dermatolog nebo kosmetolog může správně vyhodnotit a vybrat léky k léčbě.

1. Léčbu akné u dospívajících je lepší zahájit co nejdříve, protože... v tomto případě je možné zabránit přeměně akné v pupínky, po kterých na kůži zůstávají jizvičky a stařecké skvrny.

1. Léčba akné u žen probíhá stejně jako u ostatních skupin pacientů (základní terapii uvidíte níže). Pokud je efekt základní terapie nedostatečný, lze předepsat antikoncepční pilulky nebo spironolakton.

Režim léčby akné –

Níže se můžete podrobně seznámit se skupinami léků uvedenými ve schématu.

1. Retinoidy –

Přípravky ze skupiny retinoidů patří k derivátům vitaminu A. A to je asi nejlepší lék na akné. Použití retinoidů pomáhá odstranit stávající zátky (černé tečky) z kožních pórů a také pomáhá předcházet vzniku nového akné. Nejvyšší účinnost je u retinoidů ve formě pleťových vod; Gely jsou oproti nim o něco horší a krémy jsou nejméně účinné.

Moderní retinoidní léky jsou vyráběny na bázi Tretinoinu, Adapalenu nebo Tazarotenu. Mějte na paměti, že přípravky s retinoidy mohou být buď jednosložkové, nebo kombinované. Jednosložkové retinoidy se používají při výskytu akné na kůži (bez akné) a kombinované retinoidy při smíšené formě, tzn. když má kůže jak černé tečky, tak pupínky.

Jednosložkové retinoidy -
1) s tretinoinem: Retin-A (USA), Lokacid (Francie) a Airol (Švýcarsko)
2) s adapalenem: Differin (Francie), Clenzit (Indie), Deriva (Indie)
3) na bázi tazarotenu: Zorak (Německo), Tazret-gel (Indie).

Kombinované léky -
Retinoidy se obvykle kombinují buď s antibiotikem, nebo s benzoylperoxidem. Tyto složky jsou velmi účinné, když jsou na kůži kromě akné i zanícené pupínky.

1) „Epiduo“ (Francie), „Effezel“ (Francie) – retinoid Adapalen + benzoylperoxid,
2) "Deriva-S", "Klenzit-S" - obsahují Adapalen + antibiotikum klindamycin.

Schéma aplikace -
Retinoidy se používají pouze jednou denně (na noc) - 20 minut po umytí obličeje jemným čisticím prostředkem. Průběh léčby je minimálně 3 měsíce, ale dobrý výsledek uvidíte během 5-6 týdnů. Musíte začít používat drogu 3krát týdně, postupně přejít na každodenní užívání. Pokožka v tomto případě nebude moc podrážděná a rychle si zvykne.

1. může dojít k mírnému pálení nebo podráždění kůže,
2. retinoidy by se neměly používat společně s peelingovými přípravky (možné výrazné podráždění pokožky),
3. zvýšená citlivost kůže na slunce (za slunečných dnů používejte ochranu proti slunci).

2. Kyselina azelaová –

Přípravky na bázi kyseliny azelaové odlupují odumřelé vrstvy pokožky, pomáhají odstraňovat dopravní zácpy a mají také antibakteriální účinek. Pro akné je kyselina azelaová předepsána jako nezávislá léčba a pro akné s pupínky - jako přídavek k benzoylperoxidu nebo antibiotickému gelu.

Pro mastnou pleť je lepší používat gely a pro suchou pleť - krémy s kyselinou azelaovou. Příklady léků: Skinoren (Německo), Azix-derm (Indie), Azogel (Rusko), Acne-derma (Polsko).

Vlastnosti aplikace -
Lék se aplikuje 2krát denně na oblasti pokožky, které mají akné. Účinek bude patrný do 1 měsíce od zahájení léčby. Průběh léčby je minimálně 3 měsíce. Pozitivní vlastnosti kyseliny azelaové jsou, že nezvyšuje citlivost pokožky na slunce, zabraňuje vzniku stařeckých skvrn a také způsobuje menší podráždění pokožky.

3. Kyselina salicylová –

Kyselina acetylsalicylová má schopnost rozpouštět tukový substrát, který tvoří akné, a také odlupovat odumřelé kožní buňky. Přípravky na akné na bázi kyseliny salicylové se dodávají v 0,5% nebo 2% koncentraci, a to jak ve formě pleťových vod, tak gelů. Příkladem je řada produktů „Clearasil“ ve formě pleťové vody, krému a gelu.

Na akné má dobrý účinek kyselina salicylová, ale stále je minimálně 2x nižší než z užívání retinoidů. Ale použití kyseliny salicylové ne na akné, ale na pupínky, je obecně neúčinné a prostě nedává smysl.

Vlastnosti aplikace -
Připravte se na to, že pokud budete pravidelně používat přípravky s kyselinou salicylovou, vaše pokožka bude červená a šupinatá. Pokud máte tmavou pleť, mějte na paměti, že kyselina salicylová při pravidelném používání způsobí na pleti vznik pigmentových skvrn.

4. Léčba akné antibiotiky -

Léčba akné antibiotiky nemůže být účinná, protože akné není zánětlivý nebo infikovaný útvar. Akné je pór ucpaný mazem, v jehož hloubce se hromadí maz vylučovaný mazovými žlázami. Na akné se tedy antibiotika nepoužívají, ale na akné se naopak jedná o jeden z hlavních typů léčby.

Souhrn -

Výše jsme uvedli vyčerpávající seznam léků, které se používají speciálně na akné. Pokud byl výsledek léčby těmito léky nedostatečný, pak se volí podobné léky s vyšší koncentrací aktivních prvků.

Důležité: pokud máte nejen akné, ale současně i pupínky -
v tomto případě se kromě retinoidů a kyseliny azelaové používají následující skupiny léků:

1. gely, pleťové vody a krémy s benzoylperoxidem (velmi účinné!),
2. nebo antibiotika ve formě gelů pro topické použití.

O vlastnostech a značkách těchto léků se můžete dozvědět v článku: „Léky na léčbu akné“

Tři další pravidla pro léčbu akné doma -

Kromě základní léčby retinoidy, kyselinami azelaovými nebo salicylovými musíte vždy dodržovat tři důležitá pravidla...

Periodicky lze používat jemné peelingové přípravky. Tento peeling si můžete udělat i doma, stačí však použít profesionální přípravky pro domácí použití, nikoli však sodu, aspirin nebo citron. Takové produkty nejčastěji obsahují kyselinu glykolovou, která odlupuje odumřelé povrchové kožní buňky, což také pomáhá otevírat póry.

→ speciální tonika pro čištění mastné pleti,
→ speciální kosmetické proužky (obr. 19), které se připevňují na povrch pokožky nosu, čela, tváří nebo brady k odstranění kožního mazu z pórů (Nivea, „Propeller“ atd.).
→ speciální kosmetické masky pomohou odstranit kožní maz.

Je možné vytlačit černé tečky?

Musíte se ujistit, že máte ruce pryč od černých teček. To je způsobeno skutečností, že vytlačování akné může: za prvé vést k hluboké infekci a vzniku hnisavých pupínků a za druhé, v některých případech, při stlačení (zejména uzavřené akné), membrána, ve které se nachází tuk mazových žláz praskne.

To vede k tomu, že tuk mazových žláz se nedostane na povrch kůže, ale hluboko do měkkých tkání, což způsobí zánět v hlubokých vrstvách kůže a hnisání. Nejlepší je používat speciální proužky a ošetřující masky určené k extrakci mazu z pórů.

V některých případech však dermatologové a kosmetologové stále doporučují odstranění akné. To se provádí pomocí speciálních nástrojů „vytahovačů komedonů“ (obr. 20 a video).

Vytlačování černých teček: video

Doufáme, že náš článek na téma: Jak odstranit akné z obličeje byl pro vás užitečný!

">