Limfurie

La lymphurgie est une chirurgie de la vessie visant à enlever les ganglions lymphatiques et les uretères des tumeurs de la vessie.

Il est utilisé dans les cas où la tumeur a été partiellement ou complètement retirée, mais après le début de la chirurgie, des rechutes ont commencé, ce qui indique la présence de métastases dans le ganglion lymphatique. Les lymphométases ne se sont pas encore propagées aux organes environnants, c'est-à-dire il n'y a aucun dommage à toutes les fibres, ganglions lymphatiques et organes internes. Dans de tels cas, l’opération est effectuée immédiatement. Puisqu'il existe un risque de métastases malignes dans les organes pelviens, un curage ganglionnaire est réalisé (ablation complète des collecteurs lymphatiques).

**Indications de la lymphadénectomie** :

— cancer transmural de la vessie T2-4N0, état après cystectomie ;

- cancer invasif Tis-2N0 avec cancer plat et infiltrant. Les métastases à distance dans les ganglions lymphatiques sont extrêmement rares, mais les patients doivent être sous la surveillance d'un urologue et subir régulièrement une cystoscopie et une échographie. Si une nouvelle lésion apparaît, elle doit être retirée ;

- cancer de la vessie touchant les ganglions inguinaux. Si un curage ganglionnaire est effectué pour Tis-2, les rechutes ultérieures sont très rarement détectées. La lymphorrhée après ablation des ganglions métastatiques ne doit pas dépasser 20 à 30 ml/heure trois jours après le début du traitement intensif. Si les données sont plus élevées, un test sanguin systématique commence pour les indicateurs biochimiques du foie, des reins et du système de coagulation afin d'identifier rapidement le processus avancé ; - tous types de néoplasmes localisés dans le lit de la vessie enlevée - tumeurs résiduelles, fistules, etc.