Limfuria

Limfurgia to operacja pęcherza moczowego polegająca na usunięciu węzłów chłonnych i moczowodów w przypadku nowotworów pęcherza.

Stosuje się go w przypadkach, gdy guz został częściowo lub całkowicie usunięty, ale po operacji rozpoczęły się nawroty, co świadczy o obecności przerzutów w węźle chłonnym. Przerzuty limfometyczne nie rozprzestrzeniły się jeszcze na otaczające narządy, tj. nie ma uszkodzeń wszystkich włókien, węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych. W takich przypadkach operację przeprowadza się natychmiast. W związku z zagrożeniem przerzutami złośliwymi do narządów miednicy mniejszej wykonuje się wycięcie węzłów chłonnych (całkowite usunięcie zbiorników chłonnych).

**Wskazania do limfadenektomii**:

— przezścienny rak pęcherza moczowego T2-4N0, stan po cystektomii;

- rak inwazyjny Tis-2N0 z rakiem płaskim, płasko naciekającym. Odległe przerzuty do węzłów chłonnych zdarzają się niezwykle rzadko, jednak pacjenci muszą być pod kontrolą urologa i poddawać się regularnej cystoskopii i USG. Jeśli pojawi się nowa zmiana, należy ją usunąć;

- rak pęcherza moczowego obejmujący węzły pachwinowe. Jeśli wycięcie węzłów chłonnych zostanie wykonane w przypadku Tis-2, kolejne nawroty wykrywane są bardzo rzadko. Limforotok po usunięciu węzłów przerzutowych nie powinien przekraczać 20-30 ml/godz. po trzech dniach od rozpoczęcia intensywnej terapii. Jeśli dane są wyższe, rozpoczyna się systematyczne badanie krwi pod kątem wskaźników biochemicznych wątroby, nerek i układu krzepnięcia, aby szybko zidentyfikować zaawansowany proces; - wszystkie rodzaje nowotworów zlokalizowane w łożysku usuniętego pęcherza - guzy resztkowe, przetoki itp.