Λιμφουρία

Η λεμφουργία είναι μια χειρουργική επέμβαση της ουροδόχου κύστης για την αφαίρεση λεμφαδένων και ουρητήρων για όγκους της ουροδόχου κύστης.

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος αφαιρέθηκε μερικώς ή πλήρως, αλλά μετά την επέμβαση ξεκίνησαν υποτροπές, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία μεταστάσεων στον λεμφαδένα. Οι λεμφομεταστάσεις δεν έχουν εξαπλωθεί ακόμα στα γύρω όργανα, δηλ. δεν υπάρχει βλάβη σε όλες τις ίνες, τους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επέμβαση γίνεται αμέσως. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος κακοήθων μεταστάσεων στα όργανα της πυέλου, πραγματοποιείται λεμφαδενικός καθαρισμός (πλήρης αφαίρεση λεμφοσυλλεκτών).

**Ενδείξεις για λεμφαδενεκτομή**:

— διατοιχωματικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης T2-4N0, κατάσταση μετά από κυστεκτομή.

- διηθητικός καρκίνος Tis-2N0 με επίπεδο, επίπεδο διηθητικό καρκίνο. Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις στους λεμφαδένες είναι εξαιρετικά σπάνιες, ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ουρολόγου και να υποβάλλονται σε τακτική κυστεοσκόπηση και υπερηχογράφημα. Εάν εμφανιστεί μια νέα βλάβη, πρέπει να αφαιρεθεί.

- καρκίνος της ουροδόχου κύστης που περιλαμβάνει τους βουβωνικούς κόμβους. Εάν διενεργηθεί λεμφαδενικός καθαρισμός για το Tis-2, τότε οι επακόλουθες υποτροπές ανιχνεύονται πολύ σπάνια. Η λεμφόρροια μετά την αφαίρεση των μεταστατικών κόμβων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20-30 ml/ώρα μετά από τρεις ημέρες από την έναρξη της εντατικής θεραπείας. Εάν τα δεδομένα είναι υψηλότερα, ξεκινά μια συστηματική εξέταση αίματος για βιοχημικούς δείκτες του ήπατος, των νεφρών και του συστήματος πήξης, προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η προχωρημένη διαδικασία. - όλα τα είδη νεοπλασμάτων που εντοπίζονται στο κρεβάτι της αφαιρεθείσας κύστης - υπολειπόμενοι όγκοι, συρίγγια κ.λπ.