Лимфурия

Лимфургията е операция на пикочния мехур за отстраняване на лимфни възли и уретери при тумори на пикочния мехур.

Използва се в случаите, когато туморът е бил частично или напълно отстранен, но след операцията са започнали рецидиви, което показва наличието на метастази в лимфните възли. Лимфометастазите все още не са се разпространили в околните органи, т.е. няма увреждане на всички влакна, лимфни възли и вътрешни органи. В такива случаи операцията се извършва незабавно. Тъй като съществува заплаха от злокачествени метастази в тазовите органи, се извършва дисекция на лимфни възли (пълно отстраняване на лимфните колектори).

**Индикации за лимфаденектомия**:

— трансмурален рак на пикочния мехур T2-4N0, състояние след цистектомия;

- инвазивен рак Tis-2N0 с плосък, плосък инфилтриращ рак. Отдалечените метастази в лимфните възли са изключително редки, но пациентите трябва да бъдат под наблюдението на уролог и да се подлагат на редовна цистоскопия и ултразвук. Ако се появи нова лезия, тя трябва да се отстрани;

- рак на пикочния мехур, засягащ ингвиналните възли. Ако се извърши дисекция на лимфни възли за Tis-2, последващите рецидиви се откриват много рядко. Лимфореята след отстраняване на метастатични възли не трябва да надвишава 20-30 ml/час след три дни от началото на интензивната терапия. Ако данните са по-високи, започва систематичен кръвен тест за биохимични показатели на черния дроб, бъбреците и коагулационната система, за да се идентифицира своевременно напреднал процес; - всички видове новообразувания, локализирани в леглото на отстранения пикочен мехур - остатъчни тумори, фистули и др.