La linfargia è un intervento chirurgico alla vescica per rimuovere i linfonodi e gli ureteri per i tumori della vescica.
Viene utilizzato nei casi in cui il tumore è stato parzialmente o completamente rimosso, ma dopo l'intervento chirurgico sono iniziate le recidive, che indicano la presenza di metastasi nel linfonodo. Le linfometastasi non si sono ancora diffuse agli organi circostanti, cioè non vi è alcun danno a tutte le fibre, ai linfonodi e agli organi interni. In questi casi, l'operazione viene eseguita immediatamente. Poiché esiste il rischio di metastasi maligne agli organi pelvici, viene eseguita la dissezione dei linfonodi (rimozione completa dei collettori linfatici).
**Indicazioni alla linfoadenectomia**:
— cancro transmurale della vescica T2-4N0, condizione dopo cistectomia;
- cancro invasivo Tis-2N0 con cancro piatto e infiltrante. Le metastasi a distanza ai linfonodi sono estremamente rare, tuttavia i pazienti devono essere sotto la supervisione di un urologo e sottoporsi regolarmente a cistoscopia ed ecografia. Se appare una nuova lesione, deve essere rimossa;
- cancro della vescica che coinvolge i linfonodi inguinali. Se viene eseguita la dissezione linfonodale per Tis-2, le recidive successive vengono rilevate molto raramente. La linforrea dopo la rimozione dei linfonodi metastatici non deve superare i 20-30 ml/ora dopo tre giorni dall'inizio della terapia intensiva. Se i dati sono più alti, inizia un esame del sangue sistematico per gli indicatori biochimici del fegato, dei reni e del sistema di coagulazione per identificare tempestivamente il processo avanzato; - tutti i tipi di neoplasie localizzate nel letto della vescica asportata - tumori residui, fistole, ecc.