Bei der Lymphchirurgie handelt es sich um eine Blasenoperation zur Entfernung von Lymphknoten und Harnleitern bei Blasentumoren.
Es wird in Fällen angewendet, in denen der Tumor teilweise oder vollständig entfernt wurde, nach der Operation jedoch Rückfälle auftraten, was auf das Vorhandensein von Metastasen im Lymphknoten hinweist. Lymphometastasen haben sich noch nicht auf die umliegenden Organe ausgebreitet, d.h. Es kommt zu keiner Schädigung aller Fasern, Lymphknoten und inneren Organe. In solchen Fällen wird die Operation sofort durchgeführt. Da die Gefahr bösartiger Metastasen in den Beckenorganen besteht, wird eine Lymphknotendissektion (vollständige Entfernung der Lymphkollektoren) durchgeführt.
**Indikationen für eine Lymphadenektomie**:
— transmuraler Blasenkrebs T2-4N0, Zustand nach Zystektomie;
- invasiver Krebs Tis-2N0 mit flachem, flach infiltrierendem Krebs. Fernmetastasen in den Lymphknoten sind äußerst selten, die Patienten müssen jedoch unter Aufsicht eines Urologen stehen und sich regelmäßig einer Zystoskopie und Ultraschalluntersuchung unterziehen. Tritt eine neue Läsion auf, muss diese entfernt werden;
- Blasenkrebs mit Beteiligung der Leistenknoten. Wenn bei Tis-2 eine Lymphknotendissektion durchgeführt wird, kommt es sehr selten zu Folgerezidiven. Die Lymphorrhoe nach Entfernung metastatischer Knoten sollte drei Tage nach Beginn der Intensivtherapie 20–30 ml/Stunde nicht überschreiten. Bei höheren Daten beginnt eine systematische Blutuntersuchung auf biochemische Indikatoren der Leber, der Nieren und des Gerinnungssystems, um den fortgeschrittenen Prozess rechtzeitig zu erkennen; - alle Arten von Neoplasien, die im Bett der entfernten Blase lokalisiert sind - Resttumoren, Fisteln usw.