Лімфурія

Лімфургія – це сечопузирна операція з видалення лімфатичних вузлів та сечоводів при пухлинах сечового міхура.

Вона застосовується у тих випадках, коли пухлину вдалося видалити частково чи повністю, але після операції почалися рецидиви, що свідчить про наявність метастазів у лімфатичному вузлі. Лімфометастази ще охопили оточуючі органи, тобто. немає поразки всієї клітковини, лімфовузлів, і навіть внутрішніх органів. У разі операцію проводять негайно. Оскільки існує загроза злоякісних метастаз до органів малого тазу, роблять лімфодиссекцію (повне видалення лімфоколекторів).

**Показання до лімфаденектомії**:

- трансмуральний рак сечового міхура Т2-4N0, стан після цистектомії;

- інвазивний рак Tis-2N0 при плоскому, плоскоінфільтративному раку. Віддалені метастази в лімфатичні вузли при цьому зустрічаються дуже рідко, проте пацієнтам необхідно бути під наглядом онкоуролога, вони повинні проводити регулярну цистоскопію та УЗД. Якщо виникає нове вогнище, його необхідно видалити;

-рак сечового міхура із залученням пахових вузлів. Якщо виконати лімфодіссексію при Тis-2, то наступні рецидиви виявляються дуже рідко. Лімфоррея після видалення метастатичних вузлів не повинна перевищувати 20-30 мл/год після трьох діб від початку інтенсивної терапії. Якщо даних показник вищий, починається систематичне дослідження крові на біохімічні показники печінки, нирок, системи згортання, щоб своєчасно виявити запущений процес; - Всі види новоутворень з локалізацією в ложі віддаленого сечового міхура - залишкові пухлини, нориці і т.п.