Лимфурия

Лимфургия — это мочепузырная операция по удалению лимфатических узлов и мочеточников при опухолях мочевого пузыря.

Она применяется в тех случаях, когда опухоль удалось удалить частично или полностью, но после операции начались рецидивы, что свидетельствует о наличии метастазов в лимфатическом узле. Лимфометастазы еще не охватили окружающие органы, т.е. нет поражения всей клетчатки, лимфоузлов, а также внутренних органов. В таких случаях операцию проводят незамедлительно. Поскольку существует угроза злокачественных метастаз в органы малого таза, производят лимфодиссекцию (полное удаление лимфоколлекторов).

**Показания к лимфаденэктомии**:

— трансмуральный рак мочевого пузыря Т2-4N0, состояние после цистэктомии;

— инвазивный рак Tis-2N0 при плоском, плоскоинфильтративном раке. Отдаленные метастазы в лимфатические узлы при этом встречаются крайне редко, однако пациентам необходимо быть под наблюдением онкоуролога, они должны проводить регулярную цистоскопию и УЗИ. Если возникает новый очаг, его необходимо удалить;

-рак мочевого пузыря с вовлечением паховых узлов. Если выполнить лимфодиссексию при Тis-2, то последующие рецидивы выявляются очень редко. Лимфоррея после удаления метастатических узлов не должна превышать 20-30 мл/час после трех суток от начала интенсивной терапии. Если данных показатель выше, начинается систематическое исследование крови на биохимические показатели печени, почек, свертывающей системы, чтобы своевременно выявить запущенный процесс; — все виды новообразований с локализацией в ложе удаленного мочевого пузыря — остаточные опухоли, свищи и т.п.