Opération Fistulisation

Opération Fistulisation : S'efforcer de réduire la pression intraoculaire dans le glaucome

Le glaucome est une maladie oculaire chronique caractérisée par une augmentation de la pression intraoculaire, pouvant entraîner des lésions du nerf optique et une perte de vision. Le traitement du glaucome vise à réduire la pression intraoculaire afin de prévenir la progression de la maladie. L’opération de fistulisation est l’une des procédures chirurgicales efficaces utilisées pour le glaucome.

La chirurgie fistulisante, également connue sous le nom de glucomafistulation fistulisante, est une intervention chirurgicale visant à créer un drainage permanent de l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil. Ceci est réalisé en créant une cicatrice filtrante dans la partie sclérale du limbe cornéen.

Lors d’une opération de fistulisation, le chirurgien fait un petit trou dans la sclère (la muqueuse blanche de l’œil) près de la partie périphérique de la cornée. Une cicatrice filtrante est alors créée qui permet à l’humeur aqueuse de s’écouler librement de la chambre antérieure de l’œil. Cela réduit la pression intraoculaire et prévient les dommages au nerf optique.

L’Opération Fistulisation présente plusieurs avantages. Premièrement, il permet une réduction durable de la pression intraoculaire, ce qui peut être particulièrement utile pour les patients présentant des niveaux de pression élevés qui ne répondent pas au traitement conservateur. Deuxièmement, la procédure est relativement simple et peut être réalisée en ambulatoire. De plus, la chirurgie fistulisante peut être efficace à la fois comme traitement primaire du glaucome et dans les cas où d'autres méthodes de traitement se sont révélées inefficaces.

L’opération de fistulisation peut présenter certaines limites et complications. Certains patients peuvent développer une infection, un saignement ou un gonflement après la chirurgie. De plus, une hypotension oculaire (augmentation de l'écoulement aqueux) peut se développer, ce qui peut entraîner une diminution de la pression intraoculaire en dessous des niveaux normaux. Par conséquent, il est important d’évaluer soigneusement les patients et de procéder à une consultation détaillée avant de subir une intervention chirurgicale.

En conclusion, la chirurgie de la fistulisation est une intervention chirurgicale qui peut constituer un traitement efficace du glaucome. La création d'une cicatrice filtrante dans la partie sclérale du limbe cornéen assure un écoulement constant de l'humeur aqueuse de la chambre antérieure de l'œil et réduit la pression intraoculaire. Malgré ses limites et ses complications possibles, la chirurgie fistulisée peut être une option de traitement efficace pour les patients atteints de glaucome, en particulier ceux qui ont échoué aux autres traitements. Il est important de consulter un ophtalmologiste expérimenté qui procédera à un examen détaillé et expliquera les risques et bénéfices possibles de l'opération.

**Opération Fistulisation (FR) du glaucome** Nom du patient : Ivanov Ivan Ivanovitch Date de naissance (jj.mm.aaaa) : 01/01/1970 Sexe : masculin

Elle a été admise à la (DGTU)* avec un diagnostic : **GLAUCOME Primaire**. PMU C, neuropathie optique grade 2, ouu-4, PITR (indice de longévité). PIO (q, t) – 26, 36 mm Hg. Au moment de l'admission, l'état était grave. Symptômes d'intoxication, faiblesse sévère, nausées, vertiges. Le fond d'œil est dilaté, la papille optique est gonflée à 1/3, les vaisseaux sont rétrécis et pleins de sang, l'excavation de la pupille n'est pas déterminée. Dans le champ de vision central jusqu'à 20°. Le patient a été traité en milieu hospitalier, comprenant un traitement par perfusion et un traitement symptomatique. Le 21 octobre 16, l'opération Fistulisation pour glaucome a été réalisée. **L'intervention a été réalisée sous anesthésie locale.** Diagnostic à la sortie : **Glaucome initial combiné,** N **2**, **PMU B** (dernier niveau). L'opération a été réalisée pour réduire la PIO avec fixation ultérieure de la PIO obtenue grâce à un examen périodique des patients. **Opération :** Le patient a subi une inversion du lambeau d'iris et une fixation par suture.